Melanom sonrası güneşe çıkmak güvenli midir?

Yaz yaklaşırken, güneş kreminin önemini ve güvenli güneşe maruz kalmanın genel kurallarını tekrar tartışmaya başladık. Peki melanomdan sonra neler değişir? Güneşe maruz kalmaktan tamamen kaçınmak gerekli mi, yoksa birkaç önlem yeterli mi?

11:00 ile 17:00 arasında güneş yok

Perugia Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Profesörü ve aynı şehirdeki Santa Maria Misericordia Hastanesi Tıbbi Onkoloji Birimi Direktörü Mario Mandalà , Oncoline'a yaptığı açıklamada, "Her şeyden önce, daha önce bir melanom geçirmiş olanların, hiç geçirmemiş olanlara göre ikinci bir melanom geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu unutmamak önemlidir," diyor. "Hastalığın aile öyküsü varsa ve hastalığın ortaya çıkmasına yatkınlık yaratan genler varsa, bu risk daha da artar. Ancak bu hastalar güneşe maruz kalmaktan tamamen kaçınmamalıdır. Önemli olan, güneş ışınlarının en dik olduğu saatler olan 11:00 ile 16:00-17:00 arasında güneşe maruz kalmaktan kaçınmak ve her halükarda 50 veya daha yüksek SPF'li güneş kremi kullanmaya dikkat etmektir."

Güneş kremleri evet, ama sadece bu değil

Uzman, hiçbir güneş kreminin tam koruma sağlamadığını da vurgulamak gerektiğini ekliyor. Bu nedenle, güneş kremi sürdükten sonra günün herhangi bir saatinde güneşe maruz kalabileceğinizi düşünmek yanlıştır. "Zaman aralığı" kuralı (11:00 - 17:00), hem melanom geçirmiş olanlar hem de daha önce cilt kanseri geçirmemiş olanlar için geçerlidir. Mandalà, "Güneş kreminin gün içinde birkaç kez tekrar uygulanması gerektiğini unutmamak da önemlidir, çünkü birkaç saat sonra etkisi azalır," diye belirtiyor. Uzmanlar, her iki ila iki buçuk saatte bir ve denizde veya havuzda her yüzmeden sonra tekrar uygulanmasını öneriyor. Bir diğer faydalı ipucu ise, güneş ışınlarını fiziksel olarak engelleyen hafif giysiler giymektir. Bu kurallar, daha önce cilt kanseri geçirmemiş olanlar için de geçerlidir ve melanom öyküsü olan kişiler bu kurallara kesinlikle uymalıdır.

UV ışınları neden zararlıdır?

Peki güneşe maruz kalma ile melanom başlangıcı veya tekrarlama riski arasındaki bağlantı tam olarak nedir? Onkolog, "Melanom başlangıcı, günün orta saatlerinde daha yoğun olan UVA ve UVB ultraviyole ışınlarının neden olduğu bir dizi genetik mutasyonun birikmesiyle bağlantılıdır," diye devam ediyor. "Daha fazla birikim, melanomun kaynaklandığı hücreler olan melanositlerin kötü huylu dönüşüme uğrama riskini artırır." Bu kavramın, melanomun çıkarıldığı bölgeyi değil, güneşe maruz kalan tüm cilt bölgelerini ilgilendirdiğini açıklıyor.

Çocuklarda ve gençlerde güneş yanıkları tehlikelidir

Uzmanlar, önleme açısından, çocukları ve ergenleri aşırı güneşe maruz kalmanın neden olduğu güneş yanıklarından korumanın önemini vurguluyor. Melanosit tümörünün dönüşüm süreci uzun zaman alır ve çocukluk döneminde biriken değişikliklerle bağlantılı olabilir. Mandalà, "Bazı çalışmalara göre, çocukluk veya ergenlik döneminde geçirilen beş veya altı güneş yanığı, melanom riskini yaklaşık %70-80 oranında artırmaya yeter," diye açıklıyor. "Aynı zamanda, yukarıda listelenen kurallara uygun olarak yapılan güneşe maruz kalmanın D vitamini üretimi ve dolayısıyla kemik sağlığı için gerekli olduğunu unutmamak faydalı olabilir. D vitamini eksikliği durumlarında, doktor tavsiyesi ve önerileri doğrultusunda takviye kullanılabilir."

Diğer cilt kanserleri ve aktinik keratoz: Kurallar nelerdir?

Bildiğimiz gibi, ciddi risk oluşturabilen cilt kanserleri arasında yalnızca melanomlar değil, aynı zamanda büyük ölçüde UV ışınlarından kaynaklanan çok daha yaygın lezyonlar da bulunmaktadır. Skuamöz hücreli karsinom durumunda, dikkat edilmesi gereken bir uyarı işareti daha vardır: aktinik keratoz adı verilen kanser öncesi bir lezyonun varlığı. Burada da ultraviyole radyasyona maruz kalmanın hem görünümlerini hem de kansere dönüşümlerini etkileyebileceğini Mandalà açıklıyor: "Aktinik keratoz hastaları, melanom geçirenler için geçerli olan kurallara esasen uyarak kendilerini kesinlikle korumalıdır. Dahası," diye ekliyor uzman, "bu tür lezyonların klinik tabloya bağlı olarak topikal ilaçlarla tedavi edilmesi veya cerrahi olarak çıkarılması gerektiğinden, invaziv kanserli bir lezyona dönüşmesini önlemek için bir dermatoloğa danışmak gerekir."