Prostat kanseri tedavisinde metastaz riskini azaltmak için değişiklikler

Prostat kanserinin erken teşhisi kesin cerrahi müdahaleye olanak tanır. Bu operasyon çoğu vakada tedavi için yeterlidir, ancak ne yazık ki vakaların %20-40'ında biyokimyasal nüks (BKR) adı verilen durumun gelişmesini engelleyemez. Bu durum, vakaların %90'ında metastatik hastalığa yol açar. Bu süreç, hızla yükselen ve tümörün tekrarlama riskinin arttığını gösteren PSA ölçümüyle tespit edilebilir. İleri evre hastalığın başlangıcını yavaşlatmak için İtalya'da yeni bir seçenek mevcuttur: kastrasyona duyarlı veya dirençli olsun, ileri evre ve metastatik prostat kanserinin tedavisinin tüm aşamalarında halihazırda yaygın olarak kullanılan bir molekül olan enzalutamid.

Yeni bir gösterge

Yeni gelişme, enzalutamidin kullanımının, cerrahi veya radyoterapi ile tedavisi yeterli olmayan ve hastalığın geri dönüşünün erken bir işareti olan ve yüksek metastaz riski taşıyan, PSA seviyesinin hızla yükselmesiyle gösterilen yüksek riskli biyokimyasal nüks yaşayan metastatik olmayan hormona duyarlı hastaları da kapsayacak şekilde genişletilmesidir. "Enzalutamid, yalnızca hormon tedavisi görmüş hastalarda etkililiğini kanıtlamıştır. Enzalutamid, monoterapi olarak veya androjen yoksunluğu tedavisiyle birlikte kullanıldığında, ilk tedaviden sonra ilerleme olasılığı yüksek olan hastalar için tedavi paradigmasını değiştirir ve ameliyat sonrası tekrarlayan ve ameliyat sonrası radyoterapiye uygun olmayan hastalar, ameliyat sonrası radyoterapiden sonra ilerleme gösteren hastalar ve yalnızca radyoterapiden sonra tekrarlayan hastalar için etkili tedavi sunan sağlam kanıtlara sahip yeni bir tedavi perspektifinin yolunu açar," diye açıklıyor Milano Bicocca Üniversitesi Radyoterapi Doçenti ve Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori, Monza Radyoterapi Bölümü Direktörü Stefano Arcangeli .

Etkililik sonuçları

Enzalutamid, androjen reseptörlerini bloke ederek prostat kanseri tümör hücreleri üzerinde etkili olan yeni nesil bir anti-androjen ilaçtır. Unisalento'da Tıbbi Onkoloji Doçenti ve Lecce Fazzi Hastanesi Onkoloji Bölümü Direktörü Ugo De Giorgi , "Embark çalışmasında, enzalutamidin monoterapi olarak veya androjen yoksunluk tedavisiyle birlikte kullanıldığında, PSA seviyeleri hızla yükselen, rezeke edilmiş veya radyoterapi uygulanmış prostat kanseri hastalarında metastazsız sağkalımı uzattığı gösterilmiştir," diyor. "İlaç, tümör ilerlemesini yavaşlatarak metastaz riskini azaltır ve PSA seviyelerinin yükselmesine kadar geçen süreyi uzatır. Dahası, enzalutamid kullanımı, yaşam kalitesinin stabil veya iyileşmiş olmasıyla ilişkilidir."