Tıbbi esrarın diyabet hastaları üzerindeki etkileri: Bilinenler ve bilinmeyenler nelerdir?

Tıbbi esrarın diyabet hastaları için potansiyel bir yardımcı olabileceği konusunda giderek daha fazla konuşuluyor. Sosyal medya ve reklamlar genellikle onu doğal ve risksiz bir çözüm olarak sunuyor. Peki bilim aslında ne diyor?

Bugüne kadar, esrarın diyabeti kontrol ettiğine dair bilimsel bir kanıt bulunmamaktadır. Bazı kişilerde ağrıyı hafifletmeye ve uykuyu biraz iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak yan etkileri de vardır. Kullanmaya karar verirseniz, bunu bir sağlık uzmanının reçete ettiği ilaçlarla birlikte ve tıbbi gözetim altında yapmanız önerilir.

Uruguay ve İtalya gibi bazı ülkeler yıllardır tıbbi amaçlı esrar kullanımını düzenlerken, diğerleri bunu yapmaya yeni başlıyor. Bunlardan biri,birkaç hafta önce onaylanan ancak henüz yürürlüğe girmeyi bekleyen ve yalnızca hastanelerdeki uzman hekimlerin reçetelerine izin veren bir Kraliyet Kararnamesi'nin bulunduğu İspanya.

Esrarın 2021'den beri tıbbi amaçlarla yasal olduğu Meksika'da, yalnızca sağlık ruhsatı ve reçetesi olan ilaçlarda kullanılabiliyor. Ancak, diyabet tedavisinde kullanımı için genel bir izin veya hastaların bu rahatsızlık için reçeteyle rutin olarak tüketmesi için genel bir izin bulunmuyor. Öte yandan, Meksika pazarında bulunan ürünler takviye olarak satılıyor ve bu durumda mevzuat o kadar katı değil.

Esrar hakkında bilinenler

Esrar tüketimi her zaman aynı etkiyi yaratmaz. Psikoaktif etkiyi yaratan madde THC iken, CBD olarak bilinen kannabidiol bu özelliğe sahip değildir ve genellikle farklı bir güvenlik profiline sahiptir. Başka bir deyişle, her iki maddenin de farklı özellikleri ve dolayısıyla farklı riskleri vardır.

Öte yandan, kenevir ürünleri miktar, saflık ve kullanım yöntemi (damla, kapsül veya buhar) açısından farklılık gösterir. Bu nedenle, bireyler veya bilimsel çalışmalar arasında sonuçları karşılaştırmak çok zordur.

Diyabet hastaları üzerindeki etkilerine gelince, bildiklerimiz şunlardır:

1) Glikozu kontrol etmez . "Kan şekerini düşüren" onaylı bir kenevir ilacı yoktur. Bu tür iddialara şüpheyle yaklaşılmalıdır.

2) Nöropatik ağrısı olan kişilerde (birkaç yıldır diyabet hastası olanlarda görülen tipik bir semptom), kenevir veya bazı yağlar ağrıyı azaltabilir. Ancak yürütülen çalışmalar küçüktür, yani katılımcı sayısı sınırlıdır. Bazı vakalarda iyileşme gösterseler de, herkeste işe yaramazlar ve diğer tedavilerin yerini tutmazlar.

3) Uykuya etkisi . Bazı kişilerde, özellikle ağrılarda iyileşme olursa, aldıktan sonra daha iyi uyku görülse de, ortalama olarak etkisi orta düzeyde kabul edilir.

4) Tip 1 diyabetli kişilerde eğlence amaçlı esrar kullanımının, ketoasidoz ataklarının artmasıyla bağlantılı olduğu görülmüştür. Ketonlar, vücudun enerji için yağları parçaladığı sırada ürettiği maddelerdir ve hızla üretilip kanda ve idrarda birikerek her iki sıvıyı da asitleştirir.

Daha fazlasını okuyun: Kannabidiol hakkında bilmeniz gereken her şey

Hala bilinmeyen nedir?

Esrarın etkileriyle ilgili birçok soru cevapsız kalmaktadır. Örneğin, diyabetin belirli semptomlarını tedavi etmek için hangi ürünün, dozajın ve sürenin uygun olduğu bilinmemektedir.

Mevcut yağlar, kapsüller ve buharlaştırıcılar , farklı miktarlarda THC, CBD ve diğer bileşiklerin karışımlarını içerir ve şu anda bu rahatsızlığa sahip kişiler için standart bir dozaj bulunmamaktadır. Bu nedenle, sonuçları karşılaştırmak zordur.

Bir diğer önemli husus da, kimin fayda görüp görmediğinin henüz açıklanmamış olmasıdır. Bazı gruplar daha iyi tepki verebilir, ancak hangi profillerin tüketiminden fayda göreceğini, hangilerinin ise zarar göreceğini gösterecek güvenilir göstergelere sahip değiliz.

Esrarın uzun vadeli etkileri de belirsiz. Aylarca veya yıllarca kullanılmasının karaciğer, ruh hali, hafıza , kalp veya iştah üzerinde ne gibi sonuçları olabilir?

Ayrıca bu kombinasyonların hangi miktarlarda güvenli olduğu veya dozun nasıl ayarlanabileceği de tam olarak belirlenmediğinden tıbbi gözetim gerekmektedir.

Ayrıca ergenler, hamile kadınlar ve yaşlı yetişkinler gibi gruplardaki sonuçlarına ilişkin bilgi eksikliği bulunmaktadır.

Bilinen şu ki, CBD ve THC bazı yaygın ilaçların farmakodinamiğini , yani vücudumuz üzerindeki biyokimyasal ve fizyolojik etkilerini değiştirebilir.

Mevcut ürünlerin kalitesiyle ilgili de büyük bir sorun var. Örneğin, çoğu ürün etiketlerinde belirtilen bileşenlerden üretilmiyor ve bazen formülleri kirletici maddeler içeriyor. Hastaların tam olarak ne tükettiklerini bilmelerini sağlamak için daha iyi düzenlemelere ve zorunlu laboratuvar testlerine ihtiyaç duyuluyor.

Vücutta nasıl etki gösterebilir?

Vücudumuzda endokannabinoid sistem adı verilen doğal bir sistem vardır. Bu sistem, kenevirdeki maddelerin vücuttaki reseptörlere bağlanan "anahtarlar" gibi davranması gibi çalışır.

Bu mekanizma ağrı yoğunluğunu düzenleyerek azaltır ve hem iştahı hem de iltihabı düzenler. Bu sisteme müdahale etmenin sorunu, anksiyete, uyuşukluk, açlık veya ruh hali değişimleri gibi istenmeyen etkilere de neden olabilmesidir. Bu nedenle doğru dozajı ve karışımı bulmak zor bir iştir.

Ağ farmakolojisi kenevir hakkındaki bilgimize nasıl katkıda bulunuyor?

Bu yaklaşım, diyabet araştırmalarının modern bir yolu olarak ortaya çıkmıştır. Araştırmacılar, tek seferde tek bir hedefe bakmak yerine, diyabetli kişilerde değişime uğrayan gen ve protein ağlarını gözlemlerler. Bu tekniği kullanarak, hangi kenevir moleküllerinin vücutta daha az yan etkiye sahipken aynı anda birden fazla geni hedef alabileceğini bir bilgisayarda test ettik.

Bu bir insan deneyi değil. Ancak laboratuvarda ve ardından klinik deneylerde neyin incelenmeye değer olduğuna öncelik vermemize yardımcı oluyor. Bu sayede kanıt olmadan "tedavi" vaat etmekten kaçınıyoruz.

Daha fazlasını okuyun: Esrarla aşırıya kaçtık

Pratik ipuçları

1. Esrar asla metformin veya insülin gibi ilaçların, diyetin veya egzersizin yerine kullanılmamalıdır. Ayrıca, esrar ürünleri ile reçeteli ilaçlar arasındaki olası etkileşimler konusunda doktorunuzu bilgilendirmeniz de önemlidir. Tip 1 diyabet hastaları için keyif amaçlı esrar kullanımı kesinlikle önerilmez. Eğer esrar kullanıyorsanız, idrar ve kanınızdaki keton seviyelerini takip etmeniz, bol su içmeniz ve insülininizi almayı unutmamanız önemlidir.
2. Ürünün kalitesini her zaman kontrol edin. Bunun için, gerçek CBD/THC içeriğini ve kirletici madde içermediğini gösteren bir analiz sertifikası talep etmek veya en azından etiketi kontrol etmek önemlidir.
3. Esrar kullanmaya karar verirseniz, kademeli olarak başlayın ve uykunuzu, ağrınızı ve kan şekeri değerlerinizi nasıl etkilediğini takip edin. Şiddetli baş dönmesi, kusma, çarpıntı, kafa karışıklığı veya kan şekerinde ani yükselme ve düşüşler gibi belirtiler ortaya çıkarsa, kullanımı derhal bırakmalısınız.
4. Pazarlama dolandırıcılıklarına karşı dikkatli olun: Eğer biri "tedavi edeceğini" veya "kan şekerini hızla düşüreceğini" vaat ediyorsa, bu bir uyarı işaretidir.
5. Sigara dumanından kaynaklanan akciğer hasarını önlemek için sigara içmekten kaçının. Tıbbi amaçlar için kullanılacaksa, ağızdan veya dil altı (damla veya kapsül) formlarını tercih etmek en iyisidir.
6. Trafik kazalarına sebebiyet vermemek için tükettikten sonra araç kullanmayınız.

Daha fazlasını okuyun: Esrarın yasallaştırılmasıyla ilgili kesinlikler ve belirsizlikler

Araştırılması ve düzenlenmesi gerekenler nelerdir?

Esrarın tüketimi ve etkileri konusunda çeşitli çalışmalar yapılmış olsa da, yüzlerce kişinin katıldığı, standartlaştırılmış ürünlerin kullanıldığı ve en az 6-12 aylık takip süresinin olduğu geniş kapsamlı çalışmalara hâlâ ihtiyaç duyulmaktadır.

Önemli olan şeyleri ölçmek de gerekir: ağrı, uyku, glikozlanmış hemoglobin düzeyleri (kan şekeri testi), kilo, yaşam kalitesi ve güvenlik.

Öte yandan, esrarın bize nasıl fayda sağladığını tam olarak anlamalı, kullanımını kişiselleştirmek için biyobelirteçler aramalıyız. Ayrıca, dürüst etiketleme ve sıkı kirletici kontrolleri yoluyla net kalite sertifikaları oluşturmalıyız.

Kanıtların da gösterdiği gibi, kenevir diyabetin kontrolünü sağlamaz. Bazı kişilerde ağrıyı azaltmaya ve uykuyu iyileştirmeye bir miktar yardımcı olabilir. Ancak, özellikle tip 1 diyabet hastaları için riskler taşır.

Birisi bunu denemeye karar verirse, bunu diğer tıbbi tedavilerle birlikte, tıbbi gözetim altında ve güvenilir ürünler seçerek yapmalıdır. Bilim, esrarın etkilerine dair anlayışımızı ilerletiyor, ancak hala cevaplardan çok soru var.