Karın diastazı, etkili cerrahi çözümü olan yaygın bir fonksiyonel durumdur.

Birçok kadın doğum yaptıktan sonra karınlarının eski haline dönmediğini fark eder. Bu şişkinlik genellikle doğum sonrası kozmetik değişikliklere bağlansa da aslında abdominal diastaz adı verilen tıbbi bir durumu gizliyor olabilir. Bu, fiziksel görünümün ötesinde önemli fonksiyonel sonuçları olan rektus abdominis kaslarının ayrılmasıdır.

«Karın diastazı sadece estetik bir kaygı değildir. Ruber International Hastanesi Genel Cerrahi ve Sindirim Sistemi Ekibi Başkanı Dr. Santos Jiménez de los Galanes , "Bu, uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilecek bir sağlık sorunudur" diyor.

Uzmanlara göre, karın diastazı , rektus abdominis kaslarının linea alba adı verilen orta hat boyunca ayrılmasıyla meydana geliyor. Bu durum, hamilelikte olduğu gibi karın içi basıncın devam etmesi sonucu ortaya çıkabileceği gibi, karın bölgesinde obezite olan erkeklerde, kronik solunum yolu hastalığı olan kişilerde veya karın egzersizlerini yanlış yapan kişilerde de görülebilir.

Doğum sonrası dönemle yakından ilişkili olsa da sadece kadınlara özgü bir durum değildir. Dr. Jiménez de los Galanes, bunun erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda da görüldüğünü vurguluyor.

"Bu durumun obezite, kronik öksürük veya hatta uygunsuz ağırlık kaldırma gibi risk faktörlerine maruz kalan herkeste ortaya çıkabileceğini anlamak önemlidir" diyor.

Bu duruma bağlı semptomları hafife almamak gerekir. En sık görülenler arasında bel ağrısı, gövde zayıflığı, sindirim sorunları, idrar tutmada zorluk, pelvik taban bozuklukları ve hatta cinsel işlev bozuklukları yer alıyor.

«Karın duvarının zayıflığı gövde stabilitesini , sindirim ve idrar fonksiyonlarını bozar. Cerrah, "Birçok hasta kozmetik bir çözüm arayışıyla geliyor ve bunun, aslında hafife aldıkları fonksiyonel semptomları da iyileştirebileceğini öğrenince şaşırıyorlar" diye açıklıyor.

Obstetrics & Gynecology dergisinde yayınlanan son araştırmalar , kadınların %45'inin doğumdan üç ay sonra bile rektus diastazisine sahip olduğunu gösteriyor.

Tanı, fiziksel muayene ve karın ultrasonu veya daha karmaşık vakalarda manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme çalışmalarının birleşimiyle konur. Hafif vakalarda konservatif tedavi etkili olabilir. Bunlara özel egzersiz programları, pelvik taban fizyoterapisi, terapatik pilates ve diyafram solunum teknikleri dahildir.

"İlk yaklaşım, semptomlar izin verdiği sürece muhafazakar olmalıdır. "Özellikle doğum sonrası dönemdeki kadınlarda, kas ayrılmasında önemli gelişmeler gösteren programlar var," diyor Ruber International uzmanı.

Ayrım 3 cm’den fazla ise ve konservatif tedaviye rağmen semptomlar devam ediyorsa cerrahi tedavi endikedir. Bu vakalarda Dr. Santos Jiménez de los Galanes, REPA (Endoskopik Preaponevrotik Onarım) veya MILA (Minimal İnvaziv Lipoabdominoplasti) tekniklerinin tercih edilen prosedürler olduğunu vurgulamaktadır.

"Bunlar minimal invaziv tekniklerdir, geleneksel karın germe ameliyatından çok daha etkili sonuçlar ve daha az yara izi bırakır. "Sadece kas fonksiyonunu geri kazandırmakla kalmıyoruz, aynı zamanda önemli bir estetik iyileşme de elde ediyoruz," diye vurguluyor doktor.

Bu işlemin yapılabilmesi için bazı kriterlerin karşılanması gerekir: Son doğum veya sezaryen doğumdan bu yana en az 6 ay geçmiş olması, kas güçlendirme çalışmalarına rağmen en az 3 cm diastaz olması ve hastanın gebelik sürecini tamamlamış olması .

İşlemin özellikleri :

• Laparoskopik veya robotik yaklaşım

• Bikini çizgisinin altında üç küçük kesi

• Rektus abdominis kaslarının dikilmesi

• Gerekirse ağın yerleştirilmesi

• Liposuction veya mini karın germe ile kombine edilebilme imkanı

Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, rektus diastazisinin cerrahi olarak kapatılması hem karın fonksiyonlarını hem de estetiğini iyileştiriyor. Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği'nin verilerine göre, ABD'de 2022 yılında 130 binden fazla bu tür prosedür gerçekleştirildi.

Ruber International Hastanesi cerrahının açıkladığına göre, ameliyat sonrası dönem genellikle iyi tolere ediliyor. İlk 4-6 hafta yoğun efordan kaçınılması, karın destek kemeri kullanılması, kademeli ve kontrollü bir rehabilitasyon planının izlenmesi önerilir.

"Başarılı bir iyileşmenin anahtarı tıbbi takip ve ameliyat sonrası plana iyi uymaktır. "Uygun önlemlerle sonuçlar mükemmeldir," diyor Dr. Jiménez de los Galanes.

Önlemenin de temel bir rolü vardır. Sağlıklı bir kiloyu korumak, profesyonel gözetim altında gövdenizi güçlendirmek ve sağlıksız duruş alışkanlıklarından kaçınmak, bu durumun başlamasını veya kötüleşmesini önlemek için önemli önlemlerdir.

Diastasis recti , düşündüğünüzden daha yaygın bir rahatsızlıktır ve bu rahatsızlıktan muzdarip olan kişilerin günlük işlevlerini önemli ölçüde etkileyebilir. REPA/MILA tekniği gibi minimal invaziv cerrahideki ilerlemeler sayesinde hastalar artık sadece estetik bir sorunu çözme fırsatına sahip değil, aynı zamanda karın sağlığını geri kazanma, hareket kabiliyetlerini iyileştirme ve çoğu durumda özgüvenlerini artırma olanağına da sahipler.

"Diastasis recti'yi sadece estetik bir sorun olarak değil, bir sağlık sorunu olarak tanımak, binlerce hastanın hayatını iyileştirmeye yönelik ilk adımdır. "Ameliyat kozmetik bir çözüm değildir; Dr. Santos Jiménez de los Galanes, "Bilimsel kanıtlara sahip, mükemmel sonuçları olan bir tedavi aracıdır" diyerek sonuca varıyor.