Migräne: der unsichtbare Feind, der Körper, Geist und Leben beeinträchtigt

Mehr als fünf Millionen Menschen in Spanien leben mit Migräne, einer komplexen, weit verbreiteten und zu starken Beeinträchtigungen führenden neurologischen Erkrankung.¹ Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stuft sie als eine der weltweit häufigsten Ursachen für Behinderungen ein.² Dennoch wird sie sowohl in der Gesellschaft als auch manchmal sogar im medizinischen Bereich weitgehend missverstanden, trivialisiert oder unterschätzt .

Migräne ist eine neurologische Erkrankung, die sich in episodischen – oder in ihrer chronischen Form fast ununterbrochenen – Anfällen intensiver Schmerzen äußert, die oft von Übelkeit, Erbrechen, Überempfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen sowie einer ausgeprägten Unfähigkeit, den Alltag zu bewältigen, begleitet werden.³ Laut der Spanischen Gesellschaft für Neurologie (SEN) kann die Krankheit zwar Menschen jeden Alters betreffen, sie tritt jedoch besonders häufig bei jungen Frauen auf.

Dr. Jesús Porta, Präsident des SEN und Leiter der Abteilung für Migräne bei der Jiménez Díaz Foundation, betont, dass es entscheidend sei, die Komplexität dieser Krankheit zu verstehen: „Migräne ist ein neurovaskulärer Prozess, bei dem es zu einer Aktivierung des Trigeminusnervs, einer Freisetzung von Entzündungsstoffen in den Hirnhäuten und einer Veränderung von Neurotransmittern wie Serotonin kommt. Es handelt sich nicht einfach um Kopfschmerzen, sondern um ein biologisches Phänomen mit vielen Nuancen und einer erheblichen Belastung für den Patienten.“

Mit Migräne zu leben bedeutet, mit Unsicherheit zu leben: nicht zu wissen, wann der nächste Anfall kommt, wie lange er dauert oder welche Folgen er hat. Dieser Kontrollverlust hat tiefgreifende emotionale Auswirkungen. Dr. Marina Díaz Marsá , Präsidentin der Spanischen Gesellschaft für Psychiatrie und Leiterin der Spezialeinheiten des San Carlos Clinical Hospital, erklärt dies: „Migräne hat erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit der Betroffenen, da es sich um chronische, oft unvorhersehbare Schmerzen handelt, die die Patienten mit großer Frustration erleben.“

Laut dem Spezialisten „leiden bis zu 90 % der Migränepatienten unter erheblicher emotionaler Belastung , die sich in Symptomen wie Angstzuständen, Depressionen, Schlafstörungen, Schuldgefühlen, Hilflosigkeit oder Frustration äußert.“

Darüber hinaus „besteht eine sehr enge, wechselseitige Beziehung zwischen Migräne, Angststörungen und Depressionen “, sagt Díaz Marsá. „Bis zu 60 % der Migränepatienten leiden an einer Angststörung, und das Risiko einer Depression ist zwei- oder sogar fünfmal höher als in der Allgemeinbevölkerung.“

Dieser Zusammenhang ist nicht nur psychologischer Natur. Beide Störungen haben auch neurobiologische Mechanismen gemeinsam , beispielsweise Veränderungen bei Neurotransmittern wie Serotonin und Dopamin.

„Bei Migräne entzünden sich die Hirnhäute, also die Hüllen des Gehirns und die Blutgefäße im Schädel, aufgrund der Freisetzung einer Reihe von Peptiden“, erklärt Porta. „Diese im Gehirn freigesetzten Substanzen verursachen auch Depressionen. Daher ist es möglich, dass hohe Konzentrationen des CGRP-Peptids, das bei chronischer Migräne freigesetzt wird, dazu führen, dass die Betroffenen leichter depressiv werden. Mit anderen Worten: Es besteht ein genetischer, aber auch ein pathophysiologischer Zusammenhang .“

Die Folgen dieser Krankheit beschränken sich nicht nur auf die medizinische oder psychische Ebene: Auch das soziale, familiäre und berufliche Leben des Patienten wird beeinträchtigt.

„Der Patient lebt in ständiger Alarmbereitschaft , in einem Zustand erhöhter Wachsamkeit, und er hat Angst, dass jede soziale, familiäre oder berufliche Situation eine Krise mit allen damit verbundenen Konsequenzen auslösen könnte“, erklärt Dr. Díaz Marsá. „Dieser Spannungszustand kann, wenn er über längere Zeit anhält, in eine Depression münden. Die Angst, zu enttäuschen, Pläne abzusagen oder bei der Arbeit nicht gut zu sein, verstärkt das Gefühl von Einsamkeit und Schuld.“

„Ihr Umfeld versteht oft nicht ganz, was mit ihnen geschieht, und die Patienten fühlen sich zunehmend einsamer und isolierter“, fügt der Psychiater hinzu. Zu Hause können Krisen zu Spannungen führen, die die Betroffenen daran hindern, ihren Pflichten nachzukommen . Am Arbeitsplatz wird die Krankheit mit der Angst vor Krankschreibung, Arbeitsplatzverlust oder beruflicher Stagnation erlebt.

„Es ist wichtig , die Menschen am Arbeitsplatz über die Bedeutung von Migräne aufzuklären “, betont Dr. Porta. „Außerdem ist es wichtig, am Arbeitsplatz Räume mit begrenzten akustischen und visuellen Reizen zu schaffen, damit sich die Betroffenen im Falle eines Migräneanfalls ausruhen und nach der Einnahme von Medikamenten wieder an die Arbeit gehen können.“

In dieser Situation ist ein unterstützendes Netzwerk – sei es beruflich, familiär oder sozial – unerlässlich. Dr. Porta betont die Rolle des Arztes in diesem Prozess: „Es ist sehr wichtig, dem Patienten zuzuhören. Manchmal kommen sie verzweifelt, missverstanden und frustriert zu uns . Zu wissen, dass sie eine Krankheit haben, die nicht eingebildet, sondern biologisch bedingt ist, hilft, die emotionale Belastung zu verringern.“

Díaz Marsá betont außerdem, wie wichtig Aufklärung für Patienten und ihre Angehörigen ist: „Es ist wichtig, dass sie verstehen, dass Depressionen oder Angstzustände mit Migräne einhergehen “, sagt sie. „Darüber hinaus müssen wir ihnen helfen, ihr soziales Leben zu erleichtern, denn viele dieser Menschen sind in Krisenzeiten isoliert. Wir müssen ihnen Strategien und Werkzeuge an die Hand geben, um mit diesen sozialen und beruflichen Situationen umzugehen.“

Darüber hinaus wird vorgeschlagen, Selbsthilfegruppen zu gründen und das soziale und berufliche Leben von Migränepatienten zu erleichtern: von der Vermittlung von Strategien für einen angstfreien Umgang mit sozialen Situationen bis hin zur Anpassung von Arbeitsumgebungen , in denen die Realität der Krankheit berücksichtigt wird.

In den letzten zehn Jahren wurden in der Migränebehandlung erhebliche Fortschritte erzielt . Porta räumt jedoch ein, dass noch erhebliche Herausforderungen vor uns liegen: „Wir verfügen über mehr Instrumente als je zuvor, müssen aber sicherstellen, dass sie alle Patienten erreichen, die sie benötigen, und dass sie richtig eingesetzt werden – von der Primärversorgung bis hin zu den Überweisungskrankenhäusern.“

Fortschritte beziehen sich nicht nur auf neue pharmakologische Behandlungen, sondern auch auf umfassendere Ansätze , die Migräne aus neurologischer, emotionaler und sozialer Perspektive angehen.

„Die Behandlung muss individuell erfolgen. Man muss die Faktoren verstehen, die bei jedem Menschen Migräne auslösen , und sowohl pharmakologische als auch psychotherapeutische Unterstützung bieten. Es gibt keine Einheitslösung“, so Díaz Marsá abschließend.

Migräne bleibt für viele eine unsichtbare Krankheit . Doch die Betroffenen sind nicht unsichtbar. Sie brauchen Verständnis, Forschung, institutionelle Unterstützung und wirksame medizinische Instrumente.

Diese Realität durch Wissenschaft und Empathie ins Rampenlicht zu rücken, ist ein erster Schritt hin zu einer Gesellschaft, die sich besser um die Menschen kümmert, die mit einer Krankheit leben , die zwar stumm ist, aber im Leben von Millionen von Menschen jeden Tag schreit.

Quellen:

1. In Spanien leiden mehr als 5 Millionen Menschen an Migräne. Hier verfügbar. Letzter Zugriff: 23.07.2025.

2. Welche Belastung stellen Kopfschmerzen dar? Hier verfügbar. Letzter Zugriff: 23.07.2025.

3. Migräne: Nicht nur starke Kopfschmerzen. Hier verfügbar. Zuletzt aufgerufen am 23. Juli 2025.