Pathologien in Krankenhausfundamenten? Das Gesundheitsministerium erkennt das Problem nicht.
- Das Gesundheitsministerium weiß nicht genau, wie viele Stiftungen in Krankenhäusern tätig sind und plant auch nicht, dies herauszufinden. Inzwischen könnten diese Stiftungen dazu genutzt werden, das Verbot der Kofinanzierung von Behandlungen zu umgehen, die vom Nationalen Gesundheitsfonds finanziert werden.
- In dem von uns aufgedeckten Fall wurden Krebspatienten des Medizinischen Instituts des Innenministeriums unter Druck gesetzt, an eine Krankenhausstiftung zu spenden, um eine moderne Behandlung zu erhalten. Nach der Enthüllung wurden mehrere Einrichtungen überprüft, doch das Problem könnte viel umfassender sein.
- Experten warnen, dass Krankenhausstiftungen eine potenzielle Quelle von Missbrauch und Interessenkonflikten darstellen. Sie können zwar dazu beitragen, die Budgets der Krankenhäuser zu schonen, agieren aber oft in einer Grauzone und ohne angemessene Aufsicht.
Das Gesundheitsministerium kann die Anzahl der Krankenhausstiftungen in seinem Zuständigkeitsbereich nicht ermitteln. Es untersucht auch nicht, ob diese Einrichtungen dazu genutzt werden, das Verbot der Kofinanzierung von Leistungen des Nationalen Gesundheitsfonds zu umgehen. Es sind keine rechtlichen Änderungen an der Funktionsweise von Krankenhausstiftungen geplant, erfuhr Rynek Zdrowia.
Dies ist eine wichtige Information im Rahmen unserer gemeinsamen Untersuchung mit Wirtualna Polska im April dieses Jahres. Damals deckten wir auf, dass Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, um eine moderne Behandlung im Nationalen Medizinischen Institut des Innenministeriums zu erhalten, Zehntausende Złoty an eine im Krankenhaus tätige Stiftung spenden mussten. Diese Erwartung äußerte der Leiter einer der Krankenhauskliniken und Vorsitzende des wissenschaftlichen Rates des Instituts , Professor Marek Durlik .
Nach unserer Veröffentlichung leiteten der Nationale Gesundheitsfonds (NFZ), das Innenministerium, das Zentrale Antikorruptionsbüro und der Ombudsmann für Patientenrechte eine Inspektion des Krankenhauses ein. Die Oberste Ärztekammer reichte zudem beim Obersten Ombudsmann für Berufshaftung Beschwerde gegen Professor Marek Durlik ein. Unseren Informationen zufolge dauern die Inspektionen noch an.
In der durch unseren Text ausgelösten öffentlichen Debatte wurde behauptet, dass Krankenhausstiftungen Brutstätten der Pathologie seien und stärker reguliert, einer stärkeren Überwachung unterworfen oder ganz verboten werden müssten.
Dr. Grzegorz Makowski von der Warschauer Wirtschaftshochschule wies in einem Interview mit der Polnischen Presseagentur darauf hin, dass eine Krankenhausstiftung einen potenziellen Interessenkonflikt birgt. Es handelt sich um eine Einrichtung, die einem öffentlichen Krankenhaus angegliedert ist und von einer Person betrieben wird, die oft auch der Abteilungsleiter ist.
Der Experte wies darauf hin, dass das Problem bei Krankenhausstiftungen darin liege, dass man nicht wisse, wie viele es überhaupt gebe, weil niemand sie gezählt habe.
„Ich sage, etwas widerwillig, dass es vielleicht möglich wäre, diese Methode der Beschaffung zusätzlicher Mittel für Krankenhäuser zu zivilisieren. Allerdings müssten wir zunächst prüfen, wie viele dieser Stiftungen es gibt, wie sie arbeiten usw. Und wir wissen fast nichts darüber. Wir kennen nur pathologische Fälle aus den Medien“, sagte Makowski.
Der Experte betonte, dass die Gründung von Stiftungen nicht immer aus Profitgier einzelner Menschen folge, sondern vor allem auf chronische Unterfinanzierung und organisatorisches Chaos im Gesundheitswesen zurückzuführen sei. Stiftungen würden oft gegründet, um die Budgets von Krankenhäusern zu stützen. Manchmal gebe es in einem Krankenhaus mehrere Stiftungen, und manchmal seien mehrere verschiedenen Abteilungen zugeordnet.
„Wenn die Aktivitäten der Stiftung es einem Patienten ermöglichen, sich bei einer bestimmten Dienstleistung vorzudrängeln, kann man sich fragen, ob das ein Verbrechen ist oder nicht“, bemerkte Grzegorz Makowski.
Im Rahmen der Recherchen für den im vergangenen Jahr veröffentlichten Bericht „Korruption im polnischen Gesundheitswesen“ kam in Interviews mit Ärzten das Thema der in Krankenhäusern tätigen Stiftungen zur Sprache. Makowski betonte , die Ärzte selbst hätten erklärt, dass Stiftungen einen korruptionsanfälligen Mechanismus schaffen.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Stiftungen auch im Kampf zwischen Krankenhausleitern innerhalb der Krankenhaushierarchie eingesetzt werden. Es gibt auch Fälle, in denen Einzelpersonen konkrete Vorteile aus den Aktivitäten der Stiftung ziehen, beispielsweise Vorstandsmitglieder, indem sie sich selbst ein Gehalt zahlen.
Wir fragten das Gesundheitsministerium, ob es wisse, wie viele Krankenhausstiftungen es in Polen gebe. Uns wurde mitgeteilt, dass das Register der Stiftungen unter der Aufsicht des Gesundheitsministers von der Abteilung für Aufsicht und Kontrolle des Gesundheitsministeriums geführt wird. Es umfasst alle beaufsichtigten Stiftungen – derzeit über 4.200.
Das Problem ist, dass die Aufzeichnungen Krankenhausstiftungen nicht explizit identifizieren. Diese Kategorie ist weder gesetzlich definiert noch existiert sie in einem offiziellen Register. Daher kann das Gesundheitsministerium nicht feststellen, wie viele Stiftungen an bestimmten Krankenhäusern tätig sind.
In den letzten drei Jahren liegen dem Gesundheitsministerium keine Hinweise darauf vor, dass Krankenhausstiftungen Patienten Leistungen doppelt in Rechnung stellen oder höherwertige Leistungen (z. B. ein separates Zimmer für Schwangere) subventionieren. Das Ministerium hat diesbezüglich keine Stiftungsprüfungen durchgeführt. Der jährliche Prüfplan für Stiftungen konzentriert sich ausschließlich auf die Überprüfung der Einhaltung der Pflichten nach dem Gesetz zur Bekämpfung von Geldwäsche und Terrorismusfinanzierung.
Stiftungen sind verpflichtet, Finanzberichte beim Landesgerichtsregister einzureichen und diese – im Falle von Stiftungen mit dem Status einer gemeinnützigen Organisation – auf der Website des Nationalen Instituts für Freiheit – Zentrum für die Entwicklung der Zivilgesellschaft im Öffentlichen Informationsbulletin zu veröffentlichen.
Das Gesundheitsministerium erwägt nicht, gesetzliche Änderungen, Verbote oder Einschränkungen hinsichtlich der Funktionsweise von Krankenhausstiftungen einzuführen .
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rynekzdrowia
