Robotergestützte Rehabilitation weckt Hoffnungen

Unsere Bewegungsfähigkeit kann beeinträchtigt sein, wenn Neuronen im Gehirn durch einen Schlaganfall oder eine Hirnverletzung geschädigt werden oder wenn der Signalweg vom Rückenmark zu den Muskeln infolge einer Rückenmarksverletzung unterbrochen ist. Der Prozess, in dem unser Gehirn versucht, sich nach der erlittenen Schädigung zu erholen und zu heilen, kann Monate dauern.

„Es führt nicht zu einer vollständigen Genesung“

Der Physiotherapeut und Rehabilitationsspezialist Prof. Dr. Cihan Aksoy vom Acıbadem Taksim Krankenhaus erklärte, dass die Erholung der Gehirn- und Nervenzellen unmittelbar nach einem Schlaganfall beginnt. „Die Erholung im geschädigten Bereich ist jedoch oft begrenzt und führt nicht zur vollständigen Wiederherstellung der normalen Funktion. Daher übernehmen gesunde Hirnareale die Aufgaben des geschädigten Hirngewebes. Das Gehirn versucht, den Schaden zu kompensieren, indem es unbeschädigte Zellen neu anordnet und neue Verbindungen schafft.“

Bewegungen werden auf das Nervensystem zurückgeführt

Prof. Dr. Cihan Aksoy erklärte, dass robotische Rehabilitation es dem Gehirn von Patienten, die nach einem Schlaganfall nicht mehr gehen oder ihre Arme nicht mehr bewegen können, ermöglicht, Funktionen schnell und effektiv wiederzuerlernen. Er sagte: „Ziel der Rehabilitation ist es, die Neuroplastizität, also die Fähigkeit des Gehirns, strukturelle und physiologische Veränderungen zu durchlaufen, optimal zu nutzen, um für jeden Patienten das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Robotische Rehabilitationstechnologien ermöglichen die Wiederholung bestimmter Bewegungen und normaler Alltagsaufgaben. So können selbst schwer betroffene Patienten, d. h. Patienten, die ihre Beine oder Arme überhaupt nicht mehr bewegen können, ihre Gehirnzellen wieder arbeiten und die Bewegungen neu erlernen.“

Prof. Dr. Cihan Aksoy erklärte, dass für effektive Behandlungsergebnisse eine möglichst zeitnahe Teilnahme am Rehabilitationsprogramm erforderlich sei. Er schloss mit den Worten: „Für die Genesung des Gehirns sind vier Rehabilitationsschritte wichtig: die Motivation und der Glaube des Patienten an die Behandlung, die Unterstützung durch die Familie, ein erfahrenes interdisziplinäres Team, optimale technische Unterstützung und ein intensives und umfassendes Programm, das eine maximale Genesung fördert und durchschnittlich sechs Stunden dauert.“

Chance auf erneutes Gehen steigt um 48 Prozent

Die Weltbevölkerung altert rapide, und Prognosen zufolge wird die Zahl der über 60-Jährigen in naher Zukunft die Marke von zwei Milliarden überschreiten. Assoc. Prof. Dr. Mustafa Çorum erklärte, dass die Schlaganfallhäufigkeit in der Gesellschaft aufgrund der alternden Bevölkerung ebenfalls zunimmt. Er betonte, dass das robotische Rehabilitationsprogramm bei dieser Patientengruppe bereits äußerst erfolgreiche Ergebnisse erzielt: „Mit robotischer Rehabilitation können wir die Wahrscheinlichkeit, wieder gehen zu können, selbst bei Patienten nach einem schweren Schlaganfall um 48 Prozent steigern. Vorausgesetzt, die Patienten verlieren nicht die Hoffnung und nehmen regelmäßig an den Programmen teil.“

MAXIMALER NUTZEN BEI ÜBUNGEN MIT ROBOTERHILFE

Der Facharzt für Physiotherapie und Rehabilitation, Prof. Dr. Mustafa Çorum, erklärte, dass Patienten bei der Standardphysiotherapie ermüden können und daher Zeit und Motivation begrenzt sein können. Er erklärte, dass das robotergestützte Programm eine Umgebung bietet, in der die Intensität der Behandlung hinsichtlich Dauer, Wiederholung und Schwierigkeit der Übungen erhöht werden kann, und sagte: „Während gelähmte Patienten beispielsweise während einer Sitzung 30 Wiederholungen von Bewegungen mit einem Physiotherapeuten durchführen, um an ihren Armbewegungen zu arbeiten, können sie mit Hilfe eines Roboters mehr als 1000 Wiederholungen schaffen. Während sie bei der klassischen Methode maximal 1,5 Stunden Physiotherapie pro Tag erhalten können, können sie bei der robotischen Rehabilitation bis zu 6 Stunden pro Tag mit Physiotherapeuten zusammenarbeiten.“

Übungen werden auf einem Virtual Reality-Bildschirm simuliert

Assoc. Prof. Dr. Mustafa Çorum erklärte, dass das Roboter-Rehabilitationsprogramm die Möglichkeit bietet, Übungen durchzuführen, die die Aufgaben nachahmen, die wir zu Hause und in unserem sozialen Leben ausführen, und setzte seine Rede wie folgt fort:

Da die Aufgaben in der robotischen Rehabilitation mithilfe von Virtual Reality auf einem Bildschirm simuliert werden, machen die Therapien deutlich mehr Spaß. Computerspiele mit spezifischen Bewegungen helfen den Patienten, sich besser auf die Übungen zu konzentrieren, indem sie ihre Aufmerksamkeit lenken. Patienten können ihre eigenen Bewegungen korrigieren, indem sie Arm- oder Beinbewegungen in Richtung eines in einer virtuellen Umgebung erstellten visuellen Ziels sehen. Zusätzlich können Sensoren, die Bewegungen erkennen, den Patienten zur korrekten Ausführung der Bewegung anregen. Diese robotischen Geräte sorgen dafür, dass die korrekte Bewegung jedes Mal exakt gleich wiederholt wird, und trainieren so das Gehirn, die Muskeln zu aktivieren.

„ICH HABE GLEICHZEITIG GEGEN EINEN SCHLAG UND BRUSTKREBS GEKÄMPFT“

Die 47-jährige Seniha Terzi, die an dem Interview teilnahm und über ihre eigene Behandlung berichtete, erzählte ihre Lähmungsgeschichte wie folgt:

Ich bin Marketingmanagerin in einem Unternehmen. Es war ein ganz normaler Arbeitstag. Während ich an meinem Schreibtisch arbeitete, hatte ich kurz das Gefühl, kein Glas halten zu können. Obwohl das Taubheitsgefühl in meinem Arm nur wenige Sekunden anhielt, maß ich sofort meinen Blutdruck, da ich unter Bluthochdruck leide. Als mein Blutdruck sehr hoch war, nahm ich meine Medikamente und ging sofort ins Krankenhaus. Kurz vor meiner Entlassung spürte ich plötzlich einen unglaublichen Kraftverlust in meinem Bein und konnte meinen Arm überhaupt nicht mehr bewegen. Sie sagten: ‚Sie haben einen Schlaganfall, wir bringen Sie sofort ins Krankenhaus.‘ Während der Woche, in der ich im Krankenhaus behandelt wurde, konnte ich meinen Arm überhaupt nicht bewegen und konnte aufgrund der Schwäche in meinem Bein nur mit Krücken gehen.“

Seniha Terzi, die im Krankenhaus eine klassische Physiotherapie erhielt und am Tag nach ihrer Entlassung mit den Sitzungen im Roboter-Rehabilitationszentrum begann, sagte: „Ich ging jeden Tag für genau 35 Sitzungen ins Krankenhaus, als würde ich arbeiten; ich nahm an einem intensiven Programm teil, das den ganzen Tag dauerte. Aber es war überhaupt nicht wie klassische Physiotherapie. Es war wie ein Spiel. Wenn man die gleiche Bewegung zehnmal macht, wird einem langweilig. Wenn man die Bewegungen jedoch mit dem Roboter macht, wiederholt man sie, ohne dass es langweilig wird. Es war ein Programm, bei dem ich mit mir selbst konkurrierte, Punkte sammelte und mich jeden Tag ein bisschen mehr übertraf.“

„ICH MACHE MEIN LEBEN JETZT DORT FORT, WO ICH AUFGEHÖRT HABE“

Seniha Terzi erklärte, sie habe sich sofort einer Operation unterzogen, als sie erfuhr, dass sie Brustkrebs habe, während sie ihre Behandlung fortsetzte. Aus diesem Grund habe sie eine Woche lang mit der Physiotherapie pausiert. „Der Schlaganfall hat mich stärker gefordert als der Brustkrebs. Ich war sehr aktiv, habe gearbeitet, Sport getrieben und bin gereist, aber plötzlich war mein Leben so eingeschränkt, dass ich kaum noch etwas unternehmen konnte. Während dieser Zeit haben mich mein Arzt, das medizinische Personal, meine Familie und meine Freunde stets motiviert. Dank meiner Entschlossenheit und der großartigen Unterstützung meiner Mitmenschen konnte ich mit der Behandlung Erfolge erzielen. Jetzt kann ich meine Hand und meinen Arm wieder problemlos bewegen und gehen; ich kann mein Leben dort fortsetzen, wo ich aufgehört habe“, schloss sie.

„Es ist ein großes Glück, wieder laufen zu können“

Die 63-jährige Sevim Çakmak, die an dem Interview teilnahm und von ihren Erfahrungen berichtete, sagte, sie sei eines Nachts aufgewacht und habe ein Taubheitsgefühl in ihrem gesamten rechten Arm bemerkt. Sie wurde ins Krankenhaus gebracht, wo innerhalb einer halben Stunde alle Untersuchungen durchgeführt wurden und bei ihr eine Hirnblutung diagnostiziert wurde. Sevim Çakmak, die seit drei Monaten eine intensive neurologische Rehabilitation erhält, sagte: „Ich war von Anfang an bei Bewusstsein. Ich war nie verzweifelt und dachte nie: ‚Ich kann nicht mehr laufen.‘ Ich konnte die rechte Seite meines Arms überhaupt nicht benutzen. Heute kann ich viele meiner Aufgaben bewältigen. Ich versäume nie meine Physiotherapie. Außerdem wird mir nie langweilig. Während der Behandlung spiele ich Computerspiele. Ich fange Vögel, höre dann damit auf und spiele andere Spiele. Es ist eine große Freude, nach einer langen Pause wieder ohne Unterstützung laufen zu können.“