Sanidad, educación y burocracia: en Italia solo uno de cada dos ciudadanos está satisfecho

Nota de Nicolò Geraci. Basada en encuestas publicadas por la OCDE, esta nota compara el nivel de satisfacción de los ciudadanos de 30 países miembros con cuatro servicios públicos clave: salud, educación, justicia y administración. El nivel de satisfacción en Italia siempre es inferior a la media de la OCDE, mientras que los ciudadanos de los países del norte de Europa se encuentran entre los más satisfechos en las cuatro áreas.

***

La publicación bienal de la OCDE, Panorama de las Administraciones Públicas, analiza datos comparables sobre la calidad de los servicios públicos. La edición de 2025 incluye los resultados de una Encuesta de Confianza realizada entre octubre y noviembre de 2023 a 60.000 personas en 30 países (de 38 países de la OCDE, la principal omisión corresponde a Estados Unidos). [1] La encuesta midió la satisfacción ciudadana con la sanidad, la educación, la justicia y la administración general. Esta nota analiza los resultados.

Dos advertencias para la interpretación de los datos:

La evaluación de la calidad de los servicios públicos también puede depender de las diferentes expectativas en los distintos países. Estas, a su vez, pueden reflejar el nivel de tributación: países como los emergentes, donde los impuestos suelen ser más bajos, pueden caracterizarse por menores expectativas y, por lo tanto, con la misma calidad de servicios, registrar evaluaciones más positivas que las de los países avanzados. Para tener esto en cuenta, a continuación nos centramos principalmente en la comparación entre Italia y los países avanzados, aunque también proporcionamos información sobre otros países de la OCDE.

En otras encuestas, los italianos parecen ser estructuralmente más severos que los ciudadanos de otras nacionalidades al evaluar su país. Se sabe, por ejemplo, que el nivel de corrupción percibida es mayor en Italia que las medidas más objetivas del grado de corrupción. [2] Sin embargo, esto no puede servir de excusa para ignorar por completo los siguientes resultados, que no son halagadores para Italia.

1. Salud

Cuando se les preguntó: «En una escala del 0 al 10, ¿qué tan satisfecho o insatisfecho está usted con el sistema de salud en su conjunto?», solo el 48 % de los italianos entrevistados se declaró «satisfecho» (un término que, aquí y más abajo, indica una puntuación de 6 o superior) (Fig. 1). La cifra italiana, en el vigésimo primer lugar de los treinta países con resultados disponibles para 2023, es inferior a la media de la OCDE (52 %) y está muy lejos de las mejores (Bélgica, Suiza, Luxemburgo, Corea del Sur), donde entre el 72 % y el 81 % de los entrevistados están satisfechos. También estamos en el último lugar entre los países más grandes, detrás de Francia (61 %), España (58 %), Alemania (53 %), el Reino Unido (50 %) y Canadá (49 %). Algunas economías emergentes como Costa Rica (56 %) y México (53 %) también registran mejores resultados.

En comparación con las encuestas de 2021 (la primera edición del programa, en la que Italia no participó), en 2023 los resultados empeoran en todos los países excepto Bélgica, Australia y Colombia, con un descenso especialmente pronunciado en el norte de Europa (promedio de -15 puntos porcentuales entre Dinamarca, Noruega y Finlandia), el Reino Unido (-19 puntos porcentuales), Canadá (-12 puntos porcentuales) y Francia (-6 puntos porcentuales). Este empeoramiento generalizado y, en algunos casos, marcado, se debe a tres factores: el aumento de las listas de espera debido al aplazamiento de los servicios sanitarios durante la pandemia de COVID-19, el aumento de quienes declaran no buscar tratamiento y el retorno a juicios más severos tras la crisis de la COVID-19, durante la cual el sistema sanitario habría gozado de mayor reconocimiento, al ser evidente la naturaleza esencial de su función. [3]

2. Educación

A pesar de que el gasto público es bajo y está en descenso, el sistema educativo en Italia goza de mayor reconocimiento que en Francia, Alemania y España. [4] Según la encuesta de la OCDE, en 2023 el 51% de los encuestados italianos se declaró satisfecho, en comparación con el 50,6% en España, el 47% en Francia y el 41% en Alemania (Fig. 2). Sin embargo, los cuatro países registraron valores muy inferiores a la media de la OCDE (57%). Se encontraron valoraciones claramente positivas en Canadá (68%) y en el norte de Europa: el 81% de los encuestados se declaró satisfecho en Finlandia, el 74% en Dinamarca, el 71% en los Países Bajos, el 68% en Irlanda, el 64% en Bélgica y el 62% en Suecia. México y Costa Rica también se declararon satisfechos, ambos con un 64%.

3. Justicia

Dado que se trata de un servicio con el que los ciudadanos interactúan con menos frecuencia que la salud y la educación, las encuestas de la OCDE en este ámbito se centran en la confianza en el sistema judicial, en lugar de medir la satisfacción de los encuestados. En Italia, en 2023, solo el 43 % de los encuestados se declaró seguro (puntuación superior a 5), ​​en comparación con el 45 % en España, el 50 % en Francia, el 58 % en Alemania y el 54 % de la media de la OCDE (Fig. 3). También en este caso, el norte de Europa lidera la clasificación: en Noruega, Dinamarca, Finlandia y los Países Bajos, entre el 72 % y el 77 % de los encuestados se declaró seguro. Una clasificación similar entre las principales economías de la UE se obtiene comparando la duración media de los procedimientos civiles: en 2022, para resolver un litigio que llegó a la sentencia definitiva, se necesitaron 2356 días en Italia, 1393 en España, 1309 en Francia y 532 en Alemania. [5]

4. Servicios administrativos generales

Italia ocupa el penúltimo lugar en cuanto a satisfacción con servicios administrativos generales, como la solicitud de un documento de identidad o la de un bono social. En 2023, el 48 % de los encuestados italianos se declaró satisfecho; solo Portugal obtuvo un peor resultado (43 %; Figura 4). Entre las deficiencias de nuestros servicios, las encuestas de la OCDE destacan la falta de atención a la recopilación y el análisis de la opinión de los usuarios, sumada al uso limitado de objetivos de rendimiento que orienten la mejora. [6]

Los principales países avanzados se sitúan muy por encima de Italia: Alemania (51%), Francia (52%), España (57%) y el Reino Unido (74%), aunque en ocasiones por debajo de la media de la OCDE (66%). Como era de esperar, el norte de Europa lidera la clasificación, encabezado por Luxemburgo (84%), Estonia (83%) y Finlandia (83%).

[1] Austria y Japón participaron en la encuesta en 2021 (21 países involucrados) pero no en 2023 (30 países involucrados), por lo que las cifras que informan los resultados de ambas ediciones brindan una descripción general de un total de 32 países.

[2] Véase la nota de la ANAC en este enlace , que informa de un fuerte aumento de la percepción de corrupción en 2023 en comparación con 2012, y el informe del ISTAT, aquí , que, en cambio, indica una disminución de los casos declarados en 2022-23 en comparación con 2015-16. Para un análisis más detallado, véase, por ejemplo, Carlo Cottarelli, Los siete pecados capitales de la economía italiana, capítulo II, 2018, Feltrinelli, Milán.

[3] Véase nuestra nota anterior, “ La cuestión abierta de las listas de espera ”, 28 de junio de 2024.

[4] Sobre el caso italiano véase nuestra nota anterior “ Gasto público en educación en Italia: bajo, decreciente y desequilibrado hacia los niveles menos avanzados ”, 26 de noviembre de 2024.

[5] La duración de los juicios se mide por el tiempo de resolución , es decir, la relación entre el número de juicios pendientes al final del año y el flujo de juicios concluidos en ese año, multiplicado por 365, para expresarlo en días. Al respecto, véase nuestra nota « Los tiempos de la justicia civil se han reducido… pero no lo suficiente », del 2 de mayo de 2025. Esta nota destaca una clara mejora en Italia durante el período 2012-22, aunque se mantiene por detrás de los demás países citados en el texto.

[6] OCDE, Panorama gubernamental – 2025, 2025, París, págs. 80-81.