VPH: Positivo después de la vacuna. ¿Qué hacer?

Tengo 37 años y entre 2009 y 2010 me vacuné contra el VPH tetravalente. Hace aproximadamente un mes me hice una prueba de Papanicolaou que dio positivo para el VPH tipo 53. El ginecólogo me recomendó repetirla al año y vacunarme con la nueva vacuna nonavalente. ¿Puedo vacunarme con el virus o debo esperar a dar negativo? ¿Se recomienda también para mi pareja?

Estimada señora,

Puede recibir la vacuna contra el VPH incluso si ya tiene una infección activa; no es necesario esperar a que la infección se vuelva negativa antes de vacunarse. La vacuna nonavalente protege contra nueve tipos de VPH (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58), incluidos los que se asocian con mayor frecuencia al desarrollo de cáncer y verrugas genitales. Dado que ya recibió la vacuna tetravalente, que protege contra cuatro tipos de VPH (6, 11, 16 y 18), cualquier revacunación con la vacuna nonavalente podría extender su protección a cinco tipos oncogénicos adicionales (31, 33, 45, 52 y 58). Por esta razón, aunque la revacunación con la vacuna nonavalente no se recomienda actualmente de forma rutinaria en adultos ya vacunados con la tetravalente, aún puede ofrecer un beneficio individual. Sin embargo, es importante saber que el tipo 53 no está incluido entre los tipos cubiertos por la vacuna y la vacuna no tiene efecto terapéutico sobre una infección existente.

Para su pareja, la posibilidad de vacunarse debe evaluarse individualmente con su médico, teniendo en cuenta la edad, el historial médico, los factores de riesgo y las preferencias personales. La vacunación masculina contra el VPH protege contra algunos tipos del virus que pueden causar verrugas genitales, así como otros que pueden causar cáncer anogenital u orofaríngeo. Se recomienda de forma rutinaria hasta los 26 años. Sin embargo, en adultos de entre 27 y 45 años, no se recomienda sistemáticamente para todos, pero puede considerarse caso por caso. La mayoría de los adultos sexualmente activos han estado expuestos a uno o más tipos de VPH, aunque no necesariamente a todos los incluidos en la vacuna.

Es importante aclarar que ninguna vacuna protegerá a su pareja del tipo 53, ya que, como se mencionó, este tipo no está incluido en la vacuna nonavalente. También es posible que ya se haya infectado con este tipo de VPH sin presentar síntomas. El VPH es muy común y una persona puede permanecer infectada durante años antes de que se detecte el virus o presente síntomas evidentes. En la mayoría de los casos, la infección se resuelve espontáneamente y la persona ni siquiera se da cuenta de que la ha contraído. Por esta razón, rastrear con certeza el origen de la infección puede ser difícil.

*Antonietta Filia*, Investigadora principal, Departamento de Enfermedades Infecciosas, ISS

La información proporcionada tiene únicamente fines informativos: no constituye en ningún caso un consejo médico y no puede sustituir los diagnósticos o indicaciones de tratamiento recomendados por su médico o especialista .