El Ministerio de Salud aprobó normas de atención médica para abortos hasta las 22 semanas

Las normas especificadas se desarrollaron de acuerdo con las directrices clínicas y la Orden n.º 1130n del Ministerio de Salud de Rusia, de 20 de octubre de 2020, sobre la aprobación del Procedimiento para la prestación de atención médica en el ámbito de la obstetricia y la ginecología. El Ministerio de Salud presentó los proyectos de ley en octubre de 2024 con el objetivo de mejorar la atención médica primaria y especializada durante la interrupción del embarazo, tanto en consulta externa como en hospitales.

La duración promedio del tratamiento de un aborto en el primer trimestre es de 25 días. El diagnóstico incluye una consulta inicial con un ginecólogo-obstetra, análisis de laboratorio: determinación de los grupos principales según el sistema ABO, determinación del antígeno D del sistema Rh, anticuerpos contra los antígenos Rh 0.2, hemograma completo y examen microscópico de frotis vaginales. Los métodos de análisis instrumental incluyen ecografía transabdominal y transvaginal del útero y sus anexos, examen fetal y electrocardiograma.

Durante el tratamiento, habrá una cita de seguimiento con un ginecólogo-obstetra, exámenes hospitalarios diarios y la atención estará a cargo de personal médico de nivel junior y medio. Durante el tratamiento ambulatorio, habrá una cita con un terapeuta o médico de cabecera, así como una cita inicial con un psicólogo médico (evaluaciones y consulta).

Se proporciona examen patológico y anatómico del material de abortos espontáneos tempranos y tardíos, determinación de la concentración sérica de gonadotropina coriónica humana (GONH), análisis de sangre general, ecografía transabdominal y transvaginal del útero y los apéndices, y electrocardiograma. Se realizará aspiración endouterina durante procedimientos quirúrgicos y otros tratamientos que requieran anestesia o reanimación.

La lista de medicamentos a utilizar incluye Misoprostol en dosis de 0,4 mcg, Mifepristona (0,4 mg), Doxiciclina (0,25 mg), Azitromicina (0,24 mg), Metronidazol (0,24 mg) e Inmunoglobulina Humana Anti-Rhesus 0,18 UI.

También se ofrece una consulta psicológica durante el procedimiento de interrupción del embarazo, entre las semanas 12 y 22. La duración promedio del tratamiento de un caso completo es de 24 días, y el diagnóstico incluye una cita inicial con un ginecólogo-obstetra, un examen microscópico de frotis vaginal, un coagulograma, un análisis de sangre general (clínico) y un electrocardiograma.

Durante el tratamiento se realizarán estudios patológicos y anatómicos del material de abortos tempranos y tardíos, estudio del nivel de gonadotropina coriónica humana en el suero sanguíneo, ecografía transabdominal y transvaginal del útero y apéndices, así como cesárea y cirugía de destrucción fetal.

Para la interrupción del embarazo entre las 12 y 22 semanas, la lista aprobada de medicamentos incluye Doxiciclina en una dosis de 300 mg, Azitromicina - 750 mg, Metronidazol - 1,5 mil mg, Inmunoglobulina humana anti-Rhesus Rho[D] - 1,25 mil UI, así como Bromocriptina en dos dosis - 2,5 mil mcg y 70 mg.