¿Se deben administrar antihelmínticos a los niños como medida preventiva?

La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso profiláctico de medicamentos contra helmintos transmitidos por el suelo (geohelmintos) en circunstancias bastante extremas. Se recomienda que los niños de 1 a 12 años los tomen anualmente si el 20% de la población de la zona donde viven está infectada con geohelmintos. Si la tasa de propagación de helmintiasis alcanza el 50%, se recomienda que el tratamiento se realice dos veces al año. Respecto al tratamiento profiláctico de otras helmintiasis (en las que la infección se produce por contacto con alimentos), la OMS no ofrece tales recomendaciones.

La alta incidencia de helmintiasis, que puede requerir tratamiento preventivo, es típica de los países cálidos. En Rusia, se diagnostican aproximadamente dos millones de personas al año, pero los científicos estiman que la cifra real podría alcanzar los 22 millones. Los geohelmintos representan una proporción menor: 40 mil casos de invasión. La helmintiasis más común es la ascariasis, menos comunes son la toxocariasis y la tricuriasis, y muy rara es la estrongiloidiasis. El 71 % de los casos de ascariasis se presentan en niños.

Por lo tanto, por defecto, los rusos definitivamente no necesitan "expulsar lombrices" cada año. Sin embargo, ¿podría existir una situación especial en la que aún sea necesaria la quimioprofilaxis?

Prevención de la ascariasis y otras geohelmintiasis en niños

Las recomendaciones rusas para la ascariasis en niños no contemplan el uso de medicamentos profilácticos. No se recomienda el contacto con una persona enferma ni la presencia de animales en el hogar.

Rospotrebnadzor recomienda las siguientes medidas para prevenir esta enfermedad parasitaria y otras geohelmintiasis:

• Enseñe a su hijo a lavarse las manos con jabón después de caminar, usar el baño, estar en contacto con animales y antes de comer;
• destete a tu hijo de hábitos peligrosos: morderse las uñas, chuparse los dedos, ponerse juguetes en la boca;
• Lave bien las frutas, verduras y hortalizas; para un mejor efecto, puede escaldarlas con agua hirviendo;
• tratar de evitar que los perros caminen por los parques infantiles;
• Las mascotas deben someterse a exámenes veterinarios regulares y desparasitaciones.

Si se sospecha que el niño tiene lombrices, se debe consultar con un pediatra. Los primeros síntomas de la ascariasis incluyen tos sin flema y ataques de asma. Pueden presentarse reacciones alérgicas (urticaria, edema de Quincke). Posteriormente, pueden aparecer dolor abdominal y diarrea.

Prevención de la enterobiasis en niños

La enterobiasis es la helmintiasis más conocida en niños. Los oxiuros que la causan no se transmiten a través del suelo, sino por contacto y por medios domésticos. Los huevos de helmintos se transmiten a través de las manos sin lavar, objetos, ropa de cama, pisos sucios, etc.

Las recomendaciones rusas sobre la enterobiasis en niños no contienen información sobre el tratamiento preventivo de la helmintiasis. Sin embargo, las normas sanitarias y epidemiológicas "Prevención de la enterobiasis" de 2013 contemplan esta posibilidad. Los médicos pueden recurrir a esta medida en grupos organizados donde el 20% o más de los niños tienen lombrices. Tenga en cuenta que los padres no deben realizar esta prevención por su cuenta.

La medida estándar para la prevención masiva de la enterobiasis son los exámenes preventivos regulares. Estos se realizan en jardines de infancia, en niños de primaria y en algunos grupos de adultos. También se recomienda el examen a quienes hayan estado en contacto con personas enfermas. Se trata a los portadores de parásitos identificados.

Los métodos para prevenir la enterobiasis son relativamente sencillos. Consisten en lavarse las manos con jabón después de ir al baño, cambiar pañales y antes de comer. Es importante que los niños respeten las normas de higiene personal y no se muerdan las uñas. Se recomienda cambiar la ropa interior de los niños a diario.

Por lo tanto, no se deben administrar medicamentos para eliminar helmintos del cuerpo a los niños por sí solos. En algunos casos, el tratamiento preventivo está justificado, pero solo los especialistas pueden comprender este tema.