Miles de personas que toman antidepresivos podrían correr el riesgo de sufrir problemas cardíacos potencialmente mortales si toman otro medicamento común, advierten los expertos.
Publicado: | Actualizado:
Miles de pacientes en el Reino Unido podrían estar en riesgo por interacciones medicamentosas peligrosas, advirtieron los médicos, luego de que una nueva investigación descubriera que tomar antidepresivos junto con betabloqueantes puede desencadenar problemas cardíacos potencialmente mortales.
Ambos medicamentos se recetan ampliamente: alrededor de 8,6 millones de personas en Inglaterra recibieron antidepresivos el año pasado.
A otros 60.000 pacientes se les prescriben betabloqueantes cada año para problemas cardíacos o, cada vez más, para calmar los síntomas físicos de la ansiedad, como palpitaciones y temblores.
Los científicos estudiaron a 65 adultos con depresión y presión arterial alta y descubrieron que la combinación de ambos medicamentos aumentaba el riesgo de presión arterial peligrosamente baja y frecuencia cardíaca anormalmente lenta.
Todos estaban tomando un betabloqueante junto con antidepresivos como los ISRS y los IRSN (los medicamentos más utilizados para la depresión y la ansiedad, incluidos la fluoxetina, la sertralina y la venlafaxina), así como duloxetina y bupropión.
Los investigadores encontraron el mayor riesgo con un grupo de medicamentos conocidos como betabloqueantes metabolizados por CYP2D6, incluidos metoprolol, carvedilol y nebivolol.
Estos se descomponen en el hígado mediante una enzima llamada CYP2D6. Si esta enzima es bloqueada por otro medicamento, como ciertos antidepresivos, el betabloqueante puede acumularse hasta niveles peligrosos en el organismo.
Un nuevo estudio ha revelado que tomar antidepresivos y betabloqueantes juntos puede causar problemas cardíacos potencialmente mortales.
El análisis reveló que quienes tomaron esta combinación tuvieron una caída de la presión arterial del 15 al 20 por ciento y un riesgo 25 por ciento mayor de sufrir bradicardia, cuando el corazón late anormalmente lento.
La presión arterial muy baja puede provocar mareos, desmayos, daños en los órganos e incluso shock, cuando los órganos vitales se quedan sin oxígeno.
La bradicardia aumenta el riesgo de sufrir convulsiones, desmayos y paro cardíaco.
Los hallazgos se dieron a conocer en las Sesiones Científicas sobre Hipertensión 2025 de la Asociación Estadounidense del Corazón.
"Esperábamos interacciones, pero la magnitud, particularmente entre el nebivolol y otros betabloqueantes degradados por el CYP2D6, fue sorprendente", dijo el director del estudio, el Dr. Inshal Jawed, del Dow Medical College en Karachi.
El equipo observó que este efecto no se observó en personas que tomaban atenolol o nadolol, que se procesan de manera diferente en el cuerpo y tienen menos probabilidades de interactuar con los antidepresivos.
El Dr. Jawed dijo: 'Los médicos deben ser cautelosos al recetar betabloqueantes metabolizados por CYP2D6 con ISRS u otros inhibidores de CYP2D6.
'El ajuste de la dosis y una monitorización estrecha son fundamentales, mientras que los betabloqueantes menos dependientes del metabolismo hepático pueden ser alternativas más seguras'.
Pero añadió que se necesitan estudios más amplios, ya que el análisis involucró sólo a un grupo pequeño de pacientes.
Los signos de advertencia de la presión arterial baja incluyen mareos, visión borrosa, náuseas, desmayos y confusión.
Los síntomas de la bradicardia incluyen dolor en el pecho, cansancio extremo, dificultad para respirar y dificultad para concentrarse.
Los hallazgos llegan en medio de una creciente preocupación por el creciente uso de betabloqueantes para la ansiedad.
El propranolol, desarrollado inicialmente para tratar enfermedades cardíacas, se ha convertido en la pastilla preferida para calmar los nervios en situaciones estresantes.
Al bloquear los efectos de la adrenalina y la noradrenalina, ralentiza el corazón, reduce la presión arterial y amortigua los signos físicos del estrés, como temblores, sudoración y palpitaciones.
Pero los expertos advierten que hay poca evidencia de que ayude a largo plazo con la ansiedad crónica o los ataques de pánico, y que su uso prolongado puede incluso aumentar el riesgo de muerte.
Celebridades como Kristen Bell y Rachel Sennott han atribuido a los betabloqueantes el hecho de mantenerlas tranquilas en situaciones de alta presión.
El Dr. Amir Khan, médico de cabecera, comentó que muchos médicos los recetan para la ansiedad situacional, por ejemplo, antes de un gran evento público. "Así que, si y cuando, en lugar de a largo plazo", explicó.
Si bien no es adictivo, tomar más de la dosis prescrita puede ser peligroso.
Los efectos secundarios más comunes incluyen cansancio, mareos y problemas para dormir, mientras que los riesgos más graves incluyen insuficiencia cardíaca, dificultades respiratorias y reacciones alérgicas graves.
Daily Mail
