Le déploiement du DSE PATH d'IHS vise à moderniser les soins de santé pour les Amérindiens.
L' Indian Health Service prévoit de piloter son système de dossiers médicaux électroniques Patients at the Heart (PATH) à l'hôpital indien Lawton dans l'Oklahoma à partir de l'été 2026. Ce lancement marquera le premier déploiement de DSE basé sur le cloud du gouvernement fédéral et représente ce que le DSI de l'IHS, Mitchell Thornbrugh, appelle une « opportunité générationnelle » pour moderniser la prestation de soins de santé aux Amérindiens.
Le site pilote de Lawton, qui comprend l'hôpital principal et deux cliniques adjacentes à Carnegie et Anadarko, est en phase de conception d'entreprise, avec des ateliers de configuration se déroulant jusqu'en décembre 2025. La formation des utilisateurs commencera plus près de la date de mise en service, ce qui est prévu par la conception.
« Toute formation que vous pourriez suivre aujourd'hui serait très générique », a déclaré Thornbrugh lors de la conférence et du salon TribalNet . « Ce ne serait pas le bon moment, cela ne correspondrait pas à votre lancement et cela ne représenterait pas le meilleur rapport qualité-prix, ni pour nous, ni pour vous, ni pour l'étape où nous en sommes dans le processus. »
Selon Thornbrugh, IHS, qui opère dans 34 États dans certaines des zones rurales les plus reculées du pays , n'a pas reçu d'augmentation de budget technologique depuis deux décennies.
« Il y a 20 ans, on n'avait pas d'iPhone », a-t-il déclaré. « On aurait peut-être eu un téléphone à clapet. C'est la dernière fois qu'on a vu un budget technologique augmenter. »
Ce plafonnement du financement a créé des lacunes dans l'infrastructure technologique des soins de santé au sein des établissements IHS et des systèmes de santé tribaux. Thornbrugh a déclaré que la mise en œuvre du DSE PATH contribuera à « atténuer les disparités constatées dans nos communautés en matière de résultats en matière de soins de santé ».
« Il n’y a pas de soins de santé sans DSE dans nos environnements », a-t-il déclaré.
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Passer du développement interne au cloud commercialAprès avoir consulté 400 des 574 tribus reconnues par le gouvernement fédéral, IHS a choisi la solution commerciale de DSE d'Oracle Health plutôt que de mettre à niveau son ancien système de gestion des ressources et des patients. Thornbrugh a reconnu que les agences gouvernementales ne sont peut-être pas les mieux placées pour développer des logiciels de santé complexes.
« Il y a des années, on se posait la question : « Sommes-nous une entreprise de développement logiciel ? » Et ce n’est pas le cas, a-t-il déclaré. « Nous n’avions pas le sentiment que cela faisait partie de nos points forts, alors nous avons commencé à nous intéresser au marché. »
Cette décision permet à IHS de bénéficier des investissements du secteur privé dans la recherche et le développement, les outils d’engagement des patients et les technologies émergentes, plutôt que d’essayer de recréer ces capacités.
La mise en œuvre de PATH met l'accent sur la gestion du changement organisationnel grâce à une structure de gouvernance complète conçue pour durer au-delà du déploiement initial. Par exemple, le Groupe de collaboration d'entreprise sur les technologies de l'information en santé (ECG) regroupe 15 domaines cliniques et environ 200 experts issus d'établissements de santé tribaux, fédéraux et urbains.
« Ce sont tous des utilisateurs potentiels du DSE », a déclaré Thornbrugh. « Ils participent aux discussions de développement et nous aident à prendre des décisions fondamentales qui, nous l'espérons, amélioreront ce système. »
L’ECG sera également essentiel pour la gestion continue du changement.
« Cette structure de comité et ce système de gouvernance sont capables de gérer toutes les contraintes imposées par le secteur », a-t-il déclaré. « Ce dont nous avons vraiment besoin, c'est que ces utilisateurs , ces chefs d'entreprise, pilotent proactivement et en partenariat la maintenance de ce système. »
L'IHS a également créé des groupes de discussion sur les bonnes pratiques de mise en œuvre, les données et les analyses, ainsi que les questions d'interopérabilité . Il organise également des consultations tribales trimestrielles qui rassemblent environ 200 participants et diffuse des bulletins d'information mensuels.
IHS adopte une approche « d'entreprise » pour la mise en œuvreLa transition vers un système d'entreprise répond à des défis tels que la complexité, l'évolutivité et l'accès limité à l'expertise. De nombreux établissements de santé tribaux peinent à maintenir des fonctionnalités optimales de leur DME en raison de contraintes de personnel. Par exemple, Thornbrugh a indiqué que certains sites saisissent manuellement les résultats de laboratoire, faute de personnel technique pour gérer les interfaces système.
« Pour l'instant, je ne pourrais pas embaucher une armée de personnes pour sillonner le pays et assurer le bon fonctionnement des systèmes », a-t-il déclaré. « Nous avons prouvé qu'on ne peut pas s'en sortir par la formation, alors nous devons trouver une solution. »
Thornbrugh a déclaré qu'il s'attend à ce qu'une approche plus centrale et plus entrepreneuriale du déploiement facilite un accès cohérent à l'expertise technique et aux fonctionnalités avancées tout en permettant le développement de supports de formation standardisés.
L'IHS espère exploiter les capacités d'analyse avancée du DSE PATH. L'agence dispose de 40 ans de données patients qui pourraient soutenir des applications d'intelligence artificielle pour mieux comprendre les résultats de santé spécifiques aux communautés amérindiennes.
Thornbrugh a également souligné que les Amérindiens sont sous-représentés dans la recherche médicale. Les outils numériques pourraient permettre de mettre les patients en contact avec des études pertinentes et d'améliorer les taux de participation à des essais cliniques potentiellement vitaux.
Toutefois, ces innovations et d’autres dépendent en partie du financement futur de l’initiative.
« Si nous n'investissons pas dans ce domaine de manière constante au fil du temps, alors ce sera un moment où nous verrons un investissement énorme, et dans 20 ans, nous nous demanderons pourquoi nous sommes à nouveau en retard », a déclaré Thornbrugh.
Au-delà du déploiement immédiat du DSE, IHS espère établir des modèles de financement durables à long terme pour les progrès technologiques continus.
« J'espère que nous avons porté ce débat au niveau national, au plus haut niveau, pour influencer les budgets », a déclaré Thornbrugh. « Notre génération est responsable de ce problème, et nous n'allons pas le repousser. Nous allons le résoudre. »
SUIVANT : L'IA est la prochaine étape du parcours d'optimisation du DSE dans le secteur de la santé.
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