Vivre sans vésicule biliaire est-il problématique ? Découvrez les changements après une opération.

L'ablation de la vésicule biliaire, appelée cholécystectomie, est l'une des interventions chirurgicales abdominales les plus courantes au Brésil. Elle est particulièrement indiquée pour le traitement des calculs biliaires, communément appelés cholécystopathie lithiasique. On estime que cette affection touche jusqu'à 20 % de la population brésilienne.

Une étude publiée en 2024 dans la Revue brésilienne de santé , menée par des scientifiques d'universités brésiliennes et boliviennes, révèle qu'entre 2019 et 2023, il y a eu 1,3 million d'hospitalisations liées au problème des patients de plus de 15 ans dans le Système de santé unifié (SUS).

Sur la base des données disponibles sur la plateforme DATASUS, l'étude montre également que l'incidence de la lithiase biliaire est 3,1 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes — parmi les hospitalisations cartographiées dans l'enquête, 1 059 926 concernaient des femmes et 328 213 des hommes.

Cependant, bien que faisant partie des procédures hospitalières de routine, cette intervention soulève la question suivante : comment fonctionne le corps sans vésicule biliaire ? Contrairement à la croyance populaire, il est impossible de retirer uniquement les calculs : il est nécessaire de retirer l'organe entier, qui stocke la bile, une substance produite par le foie et qui facilite la digestion des graisses.

La bonne nouvelle est que l'organisme s'adapte généralement bien. Après l'ablation de la vésicule biliaire, la bile commence à s'écouler continuellement dans l'intestin, même en l'absence de prise alimentaire. « La convalescence après une cholécystectomie, qui peut également être indiquée en cas de suspicion de cancer, de pancréatite due à des calculs biliaires ou de polypes vésiculaires, est généralement sans complications et très bien tolérée », explique Victor Edmond Seid, chirurgien digestif à l'hôpital Einstein Israelita.

Pourquoi les calculs biliaires se forment-ils ?

Les calculs biliaires surviennent en raison d'un dysfonctionnement de la vésicule biliaire et d'un déséquilibre des composants de la bile. Des facteurs tels que l'obésité, les variations du taux de cholestérol, une perte de poids rapide (par exemple après une chirurgie bariatrique), l'âge de plus de 40 ans, les grossesses multiples et les chirurgies de l'œsophage et de l'estomac augmentent le risque de formation de calculs.

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales droites, surtout après des repas riches en graisses, ainsi que des nausées et des indigestions. Même en l'absence de symptômes, les calculs peuvent entraîner des complications telles qu'une pancréatite (inflammation du pancréas) ou une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), nécessitant une intervention chirurgicale.

Récupération post-opératoire

Certaines personnes peuvent présenter des selles molles ou une diarrhée dans les premières semaines suivant l'opération, notamment après un jeûne prolongé ou une consommation d'aliments gras. « Chez la plupart des patients atteints de calculs biliaires, la vésicule biliaire n'est plus fonctionnelle ; son ablation, généralement réalisée par laparoscopie de manière mini-invasive, ne provoque donc aucun symptôme, mais seulement un soulagement », explique Hilton Libanori, chirurgien digestif également à Einstein.

En cas de diarrhée, il est généralement possible de la contrôler en répartissant les repas sur la journée et en évitant les longues périodes sans manger. « Peu de patients opérés signalent une intolérance aux aliments très gras. En général, c'est l'inverse qui se produit, ce qui améliore la digestion », explique Libanori.

Après la période de récupération initiale, qui comprend l’évitement des aliments riches en graisses et une activité physique intense pendant les 30 premiers jours, la plupart des gens peuvent reprendre une vie normale et sans restriction.

Source : Agence Einstein

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