EPS Sanitas zegt dat het 'een gebroken bedrijf' heeft ontvangen na de uitspraak van de rechtbank om de overheidsinterventie ongedaan te maken.

Afgelopen vrijdag sprak de advocaat van de Keralty Group, Juan David Riveros, vanuit het kantoor van de Keralty Group in Bogotá over de beslissing van het Constitutionele Hof om de interventiemaatregel in te trekken die de Nationale Gezondheidsautoriteit had opgelegd aan de EPS. Deze organisatie stond al meer dan een jaar onder controle van de overheid.

Volgens Riveros is de volledige tekst van de uitspraak nog niet beschikbaar, maar het is mogelijk dat ze volgende week toegang krijgen tot het document en het grondig kunnen bestuderen. In die zin zouden ze volgens hem binnen ongeveer twee weken weer controle over het bedrijf kunnen krijgen en een analyse van de situatie kunnen starten.

"Op dit moment beschikken we nog steeds niet over de volledige tekst van de uitspraak, dus we moeten geduld hebben en we dringen er bij onze gebruikers op aan alles te doen wat nodig is, maar we kunnen geen overhaaste beslissingen nemen. We moeten nog aan de slag om de status van de EPS te bepalen, omdat het informatie is die we nog niet kennen. Op basis van openbare informatie begrijpen we dat de niveaus van PQR's en tutelas zeer hoog zijn", aldus Riveros.

De jurist benadrukte dat ze de reeds aangespannen rechtszaken zullen voortzetten, zoals de rechtszaak die momenteel op internationaal niveau loopt. Hoewel ze niet "wraak" nemen, hopen ze wel dat toezichthoudende instanties actie zullen ondernemen tegen wat Keralty beschouwt als een "willekeurige en illegale" actie.

"We zijn niet uit op wraak. Nee. We hebben de bladzijde omgeslagen. Maar dat betekent niet dat we niet eisen dat de rechterlijke macht de verantwoordelijken voor wat er in deze zaak is gebeurd ter verantwoording roept en de impact die niet alleen wij als bedrijf, maar ook onze patiënten en klanten als gevolg van deze situatie hebben moeten doorstaan", benadrukte hij.

Riveros benadrukte dat het werk van de gerechtelijke autoriteiten aantoont dat er een institutioneel kader bestaat dat nog steeds in staat is om willekeurige beslissingen het hoofd te bieden en de rechtsstaat te handhaven. "Vandaag, met een meerderheidsbesluit waar we nog niets van weten, hebben we gemengde gevoelens. Natuurlijk zijn we optimistisch in deze tijd die het land doormaakt. De constatering dat de instellingen functioneren, is motiverend en toont uiteindelijk het licht waar we allemaal naar verlangen," benadrukte hij.

In dit verband merkte de advocaat op dat als de regering vertragende maatregelen neemt om de uitspraak te voorkomen, zij erop vertrouwen dat de gerechtelijke autoriteiten hun werk zullen blijven doen.

"We gaan ervan uit dat we onze inspanningen om indien nodig juridische stappen te ondernemen, niet zullen laten verslappen. Als er hier sprake is van minachting van de rechtbank of andere uitingen die mogelijk crimineel gedrag met zich meebrengen, zullen we ons tot het rechtssysteem wenden om hen te informeren en hopen we, zoals we al die maanden hebben gedaan, dat zij uiteindelijk een rechtvaardige en juridisch passende beslissing nemen", besloot hij.

In het geval van Nueva EPS en Sanitas zijn de accountants van Supersalud er het afgelopen jaar niet in geslaagd hun doel te bereiken om de zorg te verbeteren. De controlemaatregel werd in april van dit jaar voor beide entiteiten verlengd, op 2 en 3 april, een jaar na de overname door Supersalud. De overheid heeft nu nog eens 365 dagen de tijd om dit te blijven proberen. Dit is een aanzienlijk aantal, aangezien deze verzekeraars tot de verzekeraars met de meeste leden behoren: 11,6 miljoen bij Nueva EPS en 5,7 miljoen bij Sanitas.

In het geval van Sanitas laten de cijfers tot nu toe zien dat de situatie niet is verbeterd, maar juist is verslechterd. Zo zijn de indicatoren bij Sanitas het afgelopen jaar onder het bewind van Supersalud gedaald. In 2023 ontving Sanitas in totaal 185.634 klachten en in 2024 waren dat er 221.565, wat neerkomt op een stijging van 19 procent in het aantal klachten en claims van de gebruikers van deze zorgverzekeraar.

In de maanden voorafgaand aan de interventie, januari, februari en maart 2024, ontving Sanitas respectievelijk 15.071, 15.721 en 14.367 klachten. Een jaar later, tijdens de Supersalud-interventie, registreerde de verzekeraar 23.495 klachten in januari en 20.931 in februari 2025. De cijfers voor maart van dit jaar zijn nog niet bekend.

Journalist Milieu en Gezondheid