Sanitas' harde uitspraak over de interventie: 'Het was een vooropgezette, willekeurige en kwaadaardige strategie.'

Afgelopen vrijdag reageerde de Keralty Group in een verklaring op de beslissing van het Constitutionele Hof om de administratieve tussenkomst in te trekken die de Nationale Gezondheidsautoriteit sinds april vorig jaar aan de EPS had opgelegd.

In die zin is volgens de internationale groep die Sanitas, Colsanitas en andere bedrijven in de gezondheidszorg in het land beheert, wat voor velen een dag van vreugde zou moeten zijn vanwege het herstel van gerechtigheid, voor hen juist "een dag van rouw".

"Na vijftien lange maanden van willekeurige acties, vervolging en stilte, is wat ons nooit had mogen worden afgenomen, aan ons teruggegeven. Maar deze juridische overwinning wist de morele, institutionele, financiële en menselijke schade die deze regering heeft veroorzaakt niet alleen aan ons als organisatie, maar ook aan miljoenen gebruikers, patiënten, families, artsen, klinieken en zorgmedewerkers die aan den lijve de gevolgen hebben ondervonden van een doelbewuste vernietigingsstrategie, niet uit. Want dit was geen vergissing; het was een voorbedachte, willekeurige, kwaadaardige, weloverwogen en aangekondigde strategie die de Colombiaanse staat ten uitvoer bracht", aldus Keralty in een verklaring.

Volgens Keralty heeft de regering hen "financieel verstikt" door te weigeren de structurele onderfinanciering van het systeem en de betaling van achterstallige schulden te erkennen. "President Gustavo Petro heeft het zelf tijdens zijn campagne en regering verklaard: hij zou de EPS op de een of andere manier beëindigen. Zijn ministers hebben het herhaald. En ze hebben het stap voor stap uitgevoerd", benadrukten ze.

De groep beweerde ook dat ze administratief werden 'vervolgd', met audits, onderzoeken en 'lastercampagnes die geen enkele materiële, ethische of juridische fout in ons bestuur vonden'.

En daarna werden ze ingeschakeld "om ons van binnenuit te ontmantelen, door EPS Sanitas te ontmantelen, een deel van het model te vernietigen, netwerken te verzwakken, patiënten in de steek te laten en onze teams te demoraliseren. Ten slotte lieten ze de voortschrijdende achteruitgang het 'vuile werk' doen: van binnenuit afbreken wat ze van buitenaf niet in diskrediet konden brengen."

"Dit alles werd gedaan in naam van een zogenaamde transformatie van het zorgstelsel, die in werkelijkheid de levens van miljoenen Colombianen in gevaar heeft gebracht. Helaas toont dit aan dat er een gebrek is aan een solide, waardevol alternatief ontwerp dat de bevolking dient", aldus de onderzoekers.

Volgens Keralty nemen ze nu een bedrijf over dat kampt met financiële problemen; met afnemende dienstverlening, ongekende aantallen klachten en rechtszaken; met gefragmenteerde netwerken; met een verslechterende, ontijdige en uiteengevallen klantenservice; en met personeel dat "tot in het diepst van hun ziel gewond is."

Keralty benadrukte dat het onderliggende probleem, dat momenteel de crisis in de sector veroorzaakt, het gebrek aan middelen is. "Nu hebben we een tijdelijk wonder nodig. De Colombiaanse regering, als enige verantwoordelijke voor de huidige kritieke situatie, kan niet blijven nalaten haar verplichting na te komen om de financiële toereikendheid van het systeem te garanderen. Alleen met de juiste toewijzing van de benodigde middelen en de gezamenlijke bijdrage van alle belanghebbenden in het systeem kunnen we deze kritieke periode doorkomen zonder dat het systeem instort", benadrukten ze.

Tot slot benadrukten ze dat het niet eenvoudig zal zijn om de ernstige schade en verliezen te herstellen, maar dat Sanitas en Keralty er alles aan zullen doen om de situatie "met waardigheid, wetenschap, medeleven en moed" aan te pakken.

"Wij dringen erop aan dat de Colombiaanse staat zich reorganiseert en zijn onmiddellijke verplichtingen en toezeggingen nakomt om dit complexe proces aan te pakken. In lijn met de transparantie die ons kenmerkt, is het onze plicht te benadrukken dat als de regering deze verplichtingen niet nakomt, wij geen andere keuze hebben dan ons doel en onze wil om vooruit te komen, op te geven", concludeerden zij.

In het geval van Nueva EPS en Sanitas zijn de accountants van Supersalud er het afgelopen jaar niet in geslaagd hun doel te bereiken om de zorg te verbeteren. De controlemaatregel werd in april van dit jaar voor beide entiteiten verlengd, op 2 en 3 april, een jaar na de overname door Supersalud. De overheid heeft nu nog eens 365 dagen de tijd om dit te blijven proberen. Dit is een aanzienlijk aantal, aangezien deze verzekeraars tot de verzekeraars met de meeste leden behoren: 11,6 miljoen bij Nueva EPS en 5,7 miljoen bij Sanitas.

In het geval van Sanitas laten de cijfers tot nu toe zien dat de situatie niet is verbeterd, maar juist is verslechterd. Zo zijn de indicatoren bij Sanitas het afgelopen jaar onder het bewind van Supersalud gedaald. In 2023 ontving Sanitas in totaal 185.634 klachten en in 2024 waren dat er 221.565, wat neerkomt op een stijging van 19 procent in het aantal klachten en claims van de gebruikers van deze zorgverzekeraar.

In de maanden voorafgaand aan de interventie, januari, februari en maart 2024, ontving Sanitas respectievelijk 15.071, 15.721 en 14.367 klachten. Een jaar later, tijdens de Supersalud-interventie, registreerde de verzekeraar 23.495 klachten in januari en 20.931 in februari 2025. De cijfers voor maart van dit jaar zijn nog niet bekend.

Journalist Milieu en Gezondheid