Misbruik, de ongemakkelijke vragen waar we mee te maken krijgen

"Mishandeling van mensen met een ernstige beperking, acht arrestaties in Piëmont". Zo begint de brief van het Carabinieri Commando voor de bescherming van de gezondheid in Turijn, die een hele gemeenschap en, breder, iedereen die betrokken is bij maatschappelijk werk heeft geschokt. Een korte zin die een complex scenario schetst, de uitkomst van een gearticuleerde actie die leidde tot acht voogdijbevelen en zes huiszoekingen tegen zeven maatschappelijk werkers en een psychotherapeut, die verantwoordelijk werden gehouden voor "ernstige vernedering en fysiek en verbaal geweld" tegen mensen met een verstandelijke en cognitieve beperking, gasten van de Comunità Mauriziana in Luserna San Giovanni, beheerd door de sociale coöperatie Interactive.

Er valt niets meer over deze kwestie toe te voegen, er wordt onderzoek gedaan. Tegen de achtergrond van collectieve verontwaardiging en verbijstering opent de reflectie zich opnieuw, steeds urgenter en steeds diepgaander, over de zorgberoepen. Moeilijk en essentieel, uiterst delicaat maar onzichtbaar, die verantwoordelijkheid, inlevingsvermogen en voortdurende training, bestaande uit training en begeleiding, vereisen. Weten we wel welke vaardigheden nodig zijn in de omgang met mensen met een beperking? Kennen we de tijd van degenen die dienst nemen bij een RSA of een RAF? En bovenal, kennen we de behoeften van de mensen die daar wonen?

Rashmi Costanza is een maatschappelijk werker uit Piëmonte die al zo'n tien jaar coördinatietaken op zich neemt. In Sagliano Micca, in de provincie Biella, is ze coördinator van twee wooneenheden die beheerd worden door de coöperatie Domus Letitiae, een RSA en een Type A RAF. We hebben haar om hulp gevraagd.

Beginnen met woorden is altijd een nuttige oefening. Wat is het verschil tussen een RSA en een RAF?

Rsa is de afkorting voor residentiële zorginstelling. Dit betekent dat er een zorgcomponent van een assistentietype in nodig is: in de RSA waar ik werk, wonen mensen met een lichamelijke en cognitieve beperking; de jongste is 16 jaar en de oudste 81. Er is geen indeling op basis van leeftijdsgroep; we denken na over de plaatsing in de ene kern in plaats van in de andere, altijd vertrekkend vanuit de behoeften van de persoon . Zo hebben we bijvoorbeeld in een ruimte waar we mensen verwelkomen die fysiek en cognitief meer beperkt zijn, iemand opgenomen die over veel vaardigheden en autonomie beschikt, omdat de omgeving rustiger is en voldoet aan zijn behoefte aan een dergelijke context.

Raf staat daarentegen voor flexibel begeleid wonen, waar mensen met cognitieve beperkingen (sommigen ook met een fysieke beperking) met een grotere autonomie terechtkunnen . Type A-woningen bieden onderdak aan mensen van wie de mogelijkheden en autonomie vergroot kunnen worden, terwijl type B-woningen mensen met ernstigere cognitieve beperkingen huisvesten.

Hoe voelt u zich wanneer u dit nieuws hoort?

Mijn gedachten gingen meteen naar mijn dagelijks leven, naar wat er gebeurt in de kernen waar ik mijn dagen doorbreng, naar de verantwoordelijkheid om altijd aanwezig te zijn binnen de diensten en om eventuele aandoeningen direct te kunnen signaleren. Het is een oproep tot verantwoordelijkheid , vooral bij de zorg voor mensen die volledig afhankelijk zijn van de operator.

We hebben te maken met mensen die op gefrustreerde situaties reageren met fysieke en verbale agressie. Dit aspect kan operators in de problemen brengen. Je moet evenwicht hebben om bepaalde situaties te beheersen.

Rashmi Costanza, zorgmedewerker en coördinator van twee wooneenheden

Wie werkt er in de kernen waar complexe behoeften zich voordoen?

Aan de frontlinie staan ​​maatschappelijk werkers en professionele docenten . Zij zijn een constante aanwezigheid, ondersteund door figuren zoals fysiotherapeuten, verpleegkundigen, psychologen en artsen. We werken zes dagen per week, inclusief weekenden en feestdagen: hoewel we het van begin af aan wisten, kan de combinatie van werk, gezin en privéleven na verloop van tijd moeilijk worden.

Welke vaardigheden zijn nodig?

Zorgvaardigheden voor zorgwerk en relationele vaardigheden, luistervaardigheden en empathie stellen je in staat om ongemak te begrijpen en effectieve interactiestrategieën te vinden. We werken met mensen die reageren op gefrustreerde situaties met fysieke en verbale agressie. Dit aspect kan operators in de problemen brengen. Je moet in staat zijn om met bepaalde situaties om te gaan, angsten, verwachtingen en teleurstellingen te beheersen en tegelijkertijd de persoon in staat stellen om zichzelf te uiten en de maximale autonomie te bereiken. Het is een uitdagende baan waarin de relatie zich uitstrekt tot het volledige referentienetwerk van de persoon. Het is een spel van evenwicht, niet alleen met betrekking tot de behoeften en wensen van de gebruikers, maar ook met betrekking tot die van de operators. Als coördinatoren moeten we proberen deze twee dingen op elkaar af te stemmen, in het besef dat het vertrekpunt en het eindpunt altijd de mensen zijn voor wie we werken.

Is het risico op een burn-out groot?

Natuurlijk is een burn-out een reëel risico, deze baan is een vergrootglas op kwetsbaarheden, zelfs persoonlijke . Maar ik denk dat we een stap terug moeten doen en moeten nadenken over de keuze voor een zorgberoep. Motivatie is niet genoeg. We hebben een duwtje in de rug nodig, de wens om de persoon tegenover ons een goed gevoel te geven. Vaardigheden kunnen in de loop der tijd worden opgebouwd, wat lastiger is om te ontwikkelen of over te brengen, is een set gedeelde waarden: we moeten het eens zijn over de betekenis die we geven aan de concepten aandacht voor de persoon en luisteren.

Opleiding en begeleiding zijn een belangrijk instrument

Het is noodzakelijk om te investeren in zeer specifieke training over beperkingen, om te werken aan individuele gevallen en complexiteiten . Onze teams vergaderen eenmaal per maand met een psycholoog buiten het systeem om disfunctionele groepsdynamiek en strategieën aan te pakken om goed samen te kunnen werken en effectief te zijn. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de operationele methoden en een gemeenschappelijke werkwijze voor de gasten te ontwikkelen. Maar zelfs dat is niet genoeg: waar het echt om draait, is aanwezig zijn . Ik coördineer de diensten, maar ik ben ook aanwezig tijdens de diensten: door ze zelf te ervaren, kunnen we beter begrijpen welke inspanningen en tools er nodig zijn voor gebruikers en beheerders. Dat maakt het verschil.

Op de openingsfoto een huisdiertherapie-activiteit

Trefwoorden:
• Onbekwaamheid
• maatschappelijk werk