Einde van het leven: beslissingen aan een door Palazzo Chigi en de Gezondheidsdienst gekozen Nationaal Ethisch Comité zullen worden uitgesloten

De oprichting van één nationale ethische commissie in plaats van de regionale commissies die bijvoorbeeld in Toscane werden geactiveerd na de goedkeuring van de regionale wet en vervolgens de uitsluiting van de Nationale Gezondheidsdienst, de niet-strafbaarheid van de hulpverlener en de verplichte verstrekking van palliatieve zorg. Dit zijn enkele van de belangrijkste punten die klaar zijn om te worden opgenomen in de eerste wet inzake hulp bij zelfdoding, waaraan de meerderheid werkt in de beperkte commissie voor het levenseinde die bijeenkwam in Palazzo Madama. De tekst is nu klaar voor presentatie tijdens de volgende commissievergadering op dinsdag. "De afzonderlijke artikelen worden besproken en volgende week, tijdens de eerstvolgende vergadering van de gezamenlijke commissies Justitie en Volksgezondheid, zal de tekst worden gepresenteerd aan het begin van de discussie", verklaarde Giulia Bongiorno , voorzitter van de Senaatscommissie Justitie van de Lega Nord, voorzitter van de Senaatscommissie. Volgens het ontwerp, dat de oppositie al deed huiveren omdat het een lijst van belemmeringen voor de keuzevrijheid zou opstellen, zal de Nationale Ethische Evaluatiecommissie naar verwachting zeven leden tellen die bij decreet worden benoemd door Palazzo Chigi en vijf jaar in functie zullen blijven.

Zoals vermeld in de wetsontwerpen, zal de Nationale Commissie voor Ethische Evaluatie naar verwachting uit zeven leden bestaan: een jurist, gekozen uit hoogleraren in de rechten of advocaten die bevoegd zijn om voor hogere rechtbanken te procederen, een bio-ethicus, een medisch specialist in anesthesie en reanimatie, een medisch specialist in palliatieve geneeskunde, een medisch specialist in psychiatrie, een psycholoog en een verpleegkundige, allen benoemd bij besluit van de premier, die uit hun midden de voorzitter, vicevoorzitter en secretaris benoemt. Deze ene nationale instantie zal als filter fungeren voor alle verzoeken, zonder dat er meer beslissingen op lokaal niveau nodig zijn: momenteel wordt in Toscane – de enige regio die wetgeving heeft aangenomen – de beslissing genomen door een ethische commissie die is benoemd op het niveau van één ASL. Deze nieuwe Nationale Ethische Evaluatiecommissie zal verantwoordelijk zijn voor het beoordelen van de verzoeken van mensen die om medisch begeleide zelfdoding vragen (met 60 dagen de tijd om hun mening te geven, plus nog eens 60 dagen). Indien blijkt dat niet is voldaan aan de vereisten van de uitspraak van het Grondwettelijk Hof van 22 november 2019 (volwassen, met een onomkeerbare pathologie, bron van ondraaglijk fysiek en psychisch lijden, opgenomen in een palliatief zorgprogramma, in leven gehouden met substitutiebehandelingen, volledig in staat tot begrip en bereidwilligheid), zal de betrokkene "de komende achtenveertig maanden" moeten wachten alvorens een nieuw verzoek in te dienen, op straffe van niet-ontvankelijkheid. Tijd die de betrokkenen – vaak terminaal ziek – mogelijk niet hebben.

Uitgesloten is voorlopig de nationale gezondheidsdienst: palliatieve zorg zal niet via openbare ziekenhuizen verlopen, behalve voor mensen die beschikbaar zijn voor hulp bij zelfdoding en al in het ziekenhuis liggen. "Ze zullen niet gedwongen worden te vertrekken en de hulpverlener zal het ziekenhuis binnengaan", legt Bongiorno uit. De niet-strafbaarheid van degenen die de persoon in de laatste mijl begeleiden, is eveneens bevestigd. Wat betreft palliatieve zorg – een van de kernpunten van het wetsvoorstel over palliatieve zorg – voorziet het ontwerp, dat vandaag in de vergadering van de beperkte commissie in de Senaat werd voorgesteld, in de oprichting van een observatorium door Agenas (het Nationaal Agentschap voor Regionale Gezondheidsdiensten) om de projecten van de regio's op het gebied van deze behandelingen te onderzoeken. Het observatorium zal vervolgens een jaarlijks verslag moeten sturen naar de premier, het ministerie van Volksgezondheid en de voorzitters van de Kamer en de Senaat, waarin ook "de regio's worden vermeld die geen project hebben ingediend om de palliatieve zorg te versterken, inclusief de pediatrische zorg, de zorg thuis en voor alle pathologieën". Tevens wordt verwacht dat eventuele resterende bedragen die aan de gewesten voor deze behandelingen zijn toegewezen en niet meer gebruikt worden, aan de staat worden terugbetaald en niet voor andere doeleinden kunnen worden gebruikt. Tot slot werd 2028 genoemd als de deadline waarbinnen de gewesten de doelstellingen voor palliatieve zorg moeten proberen te behalen, onder vermelding van "90% van de betrokken bevolking".