Deskundigen: Immunotherapie zou meer vrouwen met baarmoederkanker kunnen helpen dan nu het geval is

Immunotherapie heeft een doorbraak gebracht in de behandeling van gevorderde of terugkerende baarmoederkanker, zeggen experts. Toch hebben 8 van de 10 Poolse patiënten met deze kanker nog steeds geen toegang tot immunocompetente medicatie, benadrukken ze.

Baarmoederkanker (ook wel baarmoederkanker genoemd) komt minder vaak voor dan borst- of longkanker, maar het sterftecijfer is de afgelopen twintig jaar aanzienlijk gestegen (een stijging van 5% per jaar). Volgens prognoses van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zal het aantal sterfgevallen door deze kanker in 2040 met 60% toenemen.

Volgens gegevens van het Nationaal Kankerregister kregen in 2022 (de meest recente statistieken) ongeveer 6.000 vrouwen (5.995) in Polen baarmoederkanker en stierven er 1.700 vrouwen (1.755).

"De toenemende incidentie van baarmoederkanker hangt samen met risicofactoren die samenhangen met de levensstijl, zoals obesitas en diabetes. 34% van alle gevallen van baarmoederkanker kan worden toegeschreven aan overgewicht, en de aanwezigheid van het metaboolsyndroom, waaronder een hoge bloedsuikerspiegel of hypertensie, verdubbelt het risico op het ontwikkelen van deze kanker", aldus prof. Dagmara Klasa-Mazurkiewicz van de afdeling Perinatologie van de Faculteit Geneeskunde van de Medische Universiteit van Gdansk, geciteerd in een persbericht.

Baarmoederkanker komt vooral voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar, d.w.z. in de perimenopauze of na de menopauze. Deze kanker vertoont duidelijke symptomen, zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling - volgens onderzoek ervaart 90% van de patiënten met baarmoederkanker bloedingen na de menopauze. Hoewel bloedingen niet per se op baarmoederkanker wijzen, is er altijd een dringend consult met een arts nodig, omdat er mogelijk verband is met andere gynaecologische problemen. Bij de groep vrouwen die nog menstrueert, kan baarmoederkanker zich uiten als tussentijds bloedverlies of hevigere menstruaties.

De behandeling van baarmoederkanker kende lange tijd een gebrek aan baanbrekende therapieën. Deze situatie veranderde enkele jaren geleden met de onderscheiding van moleculaire typen baarmoederkanker. Momenteel verdelen diagnostische resultaten patiënten met baarmoederkanker in verschillende subgroepen, afhankelijk van biomarkers, maar voor twee zijn nieuwe therapieën geregistreerd. Dit zijn: patiënten uit de dMMR-groep, gekenmerkt door een deficiëntie van het DNA-herstelmechanisme (20% van de bevolking) en patiënten uit de niet-dMMR-groep (pMMR), met een efficiënt herstelmechanisme (80% van de bevolking).

De eerste groep patiënten binnen het B.148-programma kreeg toegang tot zeer effectieve immunotherapie in Polen. Deze patiënten komen in aanmerking voor behandeling met dostarlimab – in de eerste en tweede lijn – of pembrolizumab – in de tweede lijn. Patiënten met recidiverende of gevorderde non-dMMR-endometriumkanker (d.w.z. 8 van de 10 patiënten) hebben daarentegen geen toegang tot immunotherapie.

"In de oncologie spreken we van 'koude' en 'warme' tumoren. 'Warme' tumoren, in het geval van baarmoederkanker dMMR, zijn zichtbaar voor het immuunsysteem en reageren goed op immunotherapie. 'Koude' tumoren - niet-dMMR - zijn slecht zichtbaar voor het immuunsysteem. Daarom waren de resultaten van de behandeling met deze therapie in dit geval niet zo spectaculair", aldus de voorzitter van de Vereniging van Vrouwen van de Poolse Kankermissie, Dr. Anna Dańska-Bidzińska van de Kliniek voor Gynaecologische Oncologie van het Maria Skłodowska-Curie Nationaal Instituut voor Oncologie - Staatsonderzoeksinstituut.

Ze voegde eraan toe dat er een mogelijkheid is om de respons op immunotherapie te versterken door "de tumor te verhitten". Dit kan door een PARP-remmer aan de therapie toe te voegen. Dit medicijn veroorzaakt veranderingen in de micro-omgeving van de tumor, waardoor deze beter zichtbaar wordt voor het immuunsysteem. Als dit medicijn wordt gebruikt in combinatie met immunotherapie (d.w.z. een medicijn genaamd durvalumab) bij patiënten uit de niet-dMMR-groep, houdt de respons op de behandeling twee keer zo lang aan. Dit betekent een twee keer zo lange periode zonder recidief of progressie van de ziekte, benadrukte de specialist.

Daarom hopen deskundigen en patiënten dat immunotherapie ook voor patiënten met niet-dMMR-baarmoederkanker beschikbaar komt. (PAP)

jjj/ bar/

De PAP Foundation staat het kosteloos overnemen van artikelen van de Nauka w Polsce Service toe, mits u ons maandelijks per e-mail informeert over het gebruik van de dienst en de bron van het artikel vermeldt. In portals en internetdiensten dient u het volgende adres te vermelden: Bron: naukawpolsce.pl, en in tijdschriften de annotatie: Bron: Nauka w Polsce Service - naukawpolsce.pl. Bovenstaande toestemming is niet van toepassing op: informatie uit de categorie "Wereld" en foto- en videomateriaal.