Investeringen, maar ook het dekken van verliezen. Hoeveel geven lokale overheden uit aan ziekenhuizen?
Auteur: Mariusz Polak • Bron: Rynek Zdrowia • Toegevoegd: 20 augustus 2025 13:15 • Bijgewerkt: 20 augustus 2025 15:35
Ongeveer een miljard per jaar – zoveel hebben lokale overheden de afgelopen jaren hun ziekenhuizen gesubsidieerd. Een deel van de uitgaven wordt besteed aan investeringen, een ander deel wordt gebruikt om verliezen in ziekenhuizen te dekken. De Vereniging van Poolse Provincies heeft berekend hoeveel lokale overheden bijdragen aan de gezondheidszorg.
- In de jaren 2015-2024 hebben provincies en steden met provincierechten in totaal ruim 9 miljard PLN uitgegeven aan ziekenhuizen
- In de landelijke provincies was er sprake van een aanzienlijke stijging van de uitgaven om de negatieve financiële resultaten van de ziekenhuizen tussen 2019 en 2021 te dekken. Het recordbedrag bedroeg bijna 128 miljoen PLN.
- De afgelopen tien jaar hebben provincies 5,3 miljard PLN uitgegeven aan investeringen in ziekenhuizen.
- De Vereniging van Poolse Provincies heeft een rapport opgesteld over de uitgaven van lokale overheden aan hun ondergeschikte gezondheidszorginstellingen.
"De financiering van de gezondheidszorg valt onder de verantwoordelijkheid van de minister van Volksgezondheid en het Nationaal Gezondheidsfonds. Desondanks trekken lokale overheden jaarlijks miljarden zloty's uit om het systeem te ondersteunen, inclusief de ziekenhuisactiviteiten", aldus de inleiding van het rapport.
Zoals we in het document kunnen lezen, zijn de uitgaven van de provincies aan ziekenhuizen gestegen van 259 miljoen PLN in 2015 naar 713 miljoen PLN in 2022, oftewel bijna drie keer zoveel.
De grootste stijging van de uitgaven werd geregistreerd in 2017-2018 (van 263 naar 466 miljoen PLN) en 2019-2020 (van 527 naar 641 miljoen PLN), wat onder meer het gevolg was van de COVID-19-pandemie en de toegenomen vraag naar investeringen en financiële steun voor ziekenhuizen.
Vanaf 2023 wordt een daling van de uitgaven geregistreerd – tot 521 miljoen PLN in 2024, maar dit is nog steeds twee keer zoveel als in 2015.
Het rapport merkte op dat de uitgaven van beide typen lokale overheden tot 2020 parallel stegen (met een licht overwicht voor steden). Sinds 2021 hebben provincies hun uitgaven aanzienlijk verhoogd, mogelijk als gevolg van de noodzaak om provinciale ziekenhuizen te herkapitaliseren die zich in een moeilijke financiële situatie bevonden. In steden met provincierechten stabiliseerden de uitgaven zich echter, om vervolgens te dalen.
Van de kapitaaluitgaven zijn de investeringsuitgaven de belangrijkste.
In provincies en steden met provincierechten werd tussen 2015 en 2024 in totaal bijna 5,3 miljard PLN uitgegeven aan investeringen, gerichte subsidies om investeringskosten en investeringsaankopen te financieren en te subsidiëren, en financiële bijstand voor investeringen. Deze uitgaven varieerden afhankelijk van het type lokale overheid.
Bij de provincies is er sprake van een duidelijke stijging van de investeringen in de jaren 2017-2022, met een sterke daling in 2024.
In steden met districtrechten was het niveau van de kapitaaluitgaven in de periode 2017-2021 daarentegen relatief stabiel, met een aanzienlijke daling in 2022.
- Dit wijst op een mogelijke verschuiving in investeringsprioriteiten of budgettaire beperkingen, zo staat in het rapport.
Binnen de lopende uitgaven is in de jaren 2019-2021 een aanzienlijke stijging geconstateerd van de uitgaven ter dekking van het negatieve financiële resultaat van de districtziekenhuizen.
Voor plattelandsgemeenten was 2020 in dit opzicht een recordjaar, met bijna 128 miljoen PLN aan uitgaven voor het dekken van verliezen. In de daaropvolgende jaren daalden deze uitgaven. Zoals medeauteur van het rapport, Bernadeta Skóbel van de Vereniging van Poolse Gemeenten, echter opmerkt, betekent dit niet dat de toestand van de ziekenhuizen is verbeterd.
"De uitgaven op dit gebied zijn gedaald omdat districten niet langer verplicht zijn het negatieve saldo te dekken. Maar als we kijken naar de financiële resultaten van openbare gezondheidscentra, dan zijn die helemaal niet goed. De schulden groeien. Sommige districtshoofden zeggen openlijk dat hun financiële situatie zo slecht is dat ze niet meer kunnen bijdragen aan het ziekenhuis. Of, als ze de keuze hebben: het verlies dekken of investeringen subsidiëren, kiezen ze voor het laatste omdat het een kans biedt voor ontwikkeling," vertelde Skóbel aan Rynek Zdrowia.
"Misschien zullen deze investeringsuitgaven in 2025 weer toenemen. Middelen uit het Nationaal Operationeel Programma maken hogere uitgaven op dit gebied mogelijk", voegt hij eraan toe.
Lopende uitgaven van provincies om het negatieve financiële resultaat te dekken:
- 2015 - 21,9 miljoen PLN
- 2016 - 20,4 miljoen PLN
- 2017 - 25,1 miljoen PLN
- 2018 - 23,9 miljoen PLN
- 2019 - 93 miljoen PLN
- 2020 - 127,7 miljoen PLN
- 2021 - 50,7 miljoen PLN
- 2022 - 26,3 miljoen PLN
- 2023 - 36 miljoen PLN
- 2024 - 31,5 miljoen PLN
Lopende uitgaven van steden met provincierechten om het negatieve financiële resultaat te dekken:
- 2015 - 39,2 miljoen PLN
- 2016 - 54,4 miljoen PLN
- 2017 - 17,7 miljoen PLN
- 2018 - 18,8 miljoen PLN
- 2019 - 31,7 miljoen PLN
- 2020 - 51 miljoen PLN
- 2021 - 35,9 miljoen PLN
- 2022 - 30,7 miljoen PLN
- 2023 - 25,8 miljoen PLN
- 2024 - 25,5 miljoen PLN
Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan vermeld in de regelgeving .
rynekzdrowia
