Poolse artsen voerden in één nacht vier handreplantaties uit

In de nacht van 21 op 22 mei werden in ziekenhuizen in Otwock en Krakau vier handreplantaties uitgevoerd. In Polen zijn dagelijks één tot vier ziekenhuizen aanwezig om dergelijke ingrepen bij kinderen en volwassen patiënten uit te voeren, zo meldde het Postgraduate Medical Education Center vrijdag.

Replantatie is het opnieuw vastzetten van een volledig geamputeerd lichaamsdeel.

In de nacht van 21 op 22 mei werden in twee Poolse ziekenhuizen vier handreplantaties uitgevoerd: in het Onafhankelijke Openbare Klinische Ziekenhuis CMKP, vernoemd naar prof. A. Grucy in Otwock en het 5e Militaire Klinische Ziekenhuis met Polykliniek SP ZOZ in Krakau.

De geopereerde patiënten kwamen uit Radomsko, Karpacz, Katowice en Józefów nabij Radom. Coördinatie tussen de centra was noodzakelijk. Omdat er meer incidenten waren, moesten de dienstdoende artsen – Prof. CMKP Marcin Złotorowicz in het ziekenhuis in Otwock en M.D. Paweł Maleta in Krakau – onderling afspreken waar de patiënten naartoe moesten worden doorverwezen om zo snel mogelijk hulp te krijgen.

"Dit is de eerste keer dat in één nacht maar liefst vier volwassen patiënten een handreplantatie nodig hadden, dat wil zeggen het vastzetten van een volledig afgehakte ledemaat", aldus prof. Jarosław Czubak, directeur van het onafhankelijke openbare klinische ziekenhuis CMKP, vernoemd naar prof. A. Grucy.

Hij benadrukte dat herplanten niet altijd mogelijk is. "Wanneer weefsels in grote mate beschadigd zijn, kan de continuïteit niet worden hersteld. Replantatie is een uiterst complexe procedure waarbij botten, pezen, bloedvaten en zenuwen moeten worden samengevoegd", legde hij uit.

In Polen worden jaarlijks ongeveer 170 replantaties uitgevoerd na traumatische handamputaties. Elke dag worden er in het land één tot vier centra aangewezen die zich bezighouden met herplanting. "In totaal accepteren elf ziekenhuizen meldingen van amputaties van bovenste ledematen uit het hele land", aldus prof. Great Crested.

Het gaat om ziekenhuizen in onder andere: Trzebnica, Poznań, Szczecin, Kraków (twee centra), Wrocław, Otwock, Piekary Śląskie en Białystok.

Zodra de patiënt in aanmerking komt voor replantatie, wordt er direct vervoer naar het dienstdoende centrum georganiseerd, vaak via de Air Ambulance Service. Gedurende deze tijd bereidt het operatieteam zich voor op de opname van de patiënt.

Prof. Czubak benadrukte dat tijd van essentieel belang is bij de operatie. Na 8 uur treden onomkeerbare veranderingen op. Perifere zenuwen hebben meer weerstand. Vingers kunnen zelfs na 24 uur koude-ischemie weer worden aangehecht.

Het is ook belangrijk dat het geamputeerde lichaamsdeel goed wordt vastgezet. Daarom moet het in een zak met fysiologische zoutoplossing worden gedaan en vervolgens samen met de zak in een bak met koelvloeistof worden geplaatst. Het is van groot belang om weefsels te beschermen tegen direct contact met ijs, omdat bevriezing gemakkelijk kan optreden tijdens langdurig transport, vooral van de vingers van de geamputeerde hand. Dit kan er vervolgens toe leiden dat er door bevriezing necrose over de gehele lengte van de vinger ontstaat, in tegenstelling tot ischemische necrose, waarbij de gehele vinger doorloopt.

De gewenste koelmiddeltemperatuur is ongeveer vier graden Celsius. Om dit tijdens de reis te kunnen garanderen, moet het ambulanceteam altijd een voorraad ijsblokjes bij zich hebben. (PAP)

akar/ agz/

De PAP Foundation staat u toe om artikelen van de Science in Poland Service kosteloos over te nemen, op voorwaarde dat u ons maandelijks per e-mail informeert over het gebruik van de service en de bron van het artikel vermeldt. In portals en internetdiensten graag het gelinkte adres opnemen: Bron: naukawpolsce.pl, en in tijdschriften de annotatie: Bron: Nauka w Polsce Service - naukawpolsce.pl. De bovenstaande toestemming is niet van toepassing op: informatie uit de categorie 'Wereld' en foto- en videomateriaal.