Znacznie mniej zgonów z powodu zawałów serca

„Choć choroby serca są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych od ponad wieku, skorygowany o wiek współczynnik zgonów z powodu chorób serca znacząco spadł (o 66 procent) w ciągu ostatnich 50 lat, a liczba zgonów z powodu zawałów serca spadła o prawie 90 procent” – napisało Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (American Heart Association, AHA) publikując odpowiednie badanie w swoim czasopiśmie.

Eksperci z amerykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) przeanalizowali śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród dorosłych Amerykanów w wieku 25 lat i starszych w latach 1970–2022. „W tym 52-letnim okresie choroby serca stanowiły prawie jedną trzecią wszystkich zgonów (31%). W tym czasie wskaźnik zgonów z powodu chorób serca znacząco spadł, z 41% wszystkich zgonów w 1970 roku do 24% wszystkich zgonów w 2022 roku” – zauważyło AHA, jedno z trzech najważniejszych towarzystw naukowych na świecie w tej dziedzinie, obok Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) i Amerykańskiej Akademii Kardiologicznej (ACC).

Rozwój kardiologii przyniósł przełom

Sytuacja uległa zasadniczej zmianie, zwłaszcza w przypadku ostrych zawałów serca. Szybkie wykrycie choroby, natychmiastowy transport pacjentów na oddział kardiologiczny, stosowanie leków rozpuszczających skrzepy krwi w tętnicach wieńcowych (tromboliza) oraz najnowocześniejsze interwencje cewnikowe z wszczepialnymi stentami przyniosły znaczącą zmianę. Ponadto, nastąpiła znaczna poprawa w zakresie profilaktyki i opieki pooperacyjnej, w tym leków zapobiegających tworzeniu się skrzepów krwi, kontrolujących rytm serca, znacząco obniżających poziom cholesterolu i blokujących mechanizmy przebudowy mięśnia sercowego po zawale serca.

„W 1970 roku ponad połowa wszystkich osób zmarłych z powodu chorób serca (54%) zmarła na zawał serca. Do 2022 roku ten skorygowany o wiek wskaźnik umieralności spadł o 89%, ponieważ mniej niż jedna trzecia wszystkich zgonów z powodu chorób serca (29%) była spowodowana zawałem serca” – zauważyli eksperci.

Zmienione spektrum chorób

Jednak spektrum chorób uległo zmianie. „Z kolei skorygowany o wiek współczynnik zgonów z powodu wszystkich innych rodzajów chorób serca (w tym niewydolności serca, chorób związanych z nadciśnieniem tętniczym i arytmii) wzrósł w tym okresie o 81 procent”. Odpowiada to dziewięciu procentom wszystkich zgonów z powodu chorób serca w USA w 1970 roku, ale już 47 procentom w 2022 roku.

„Ten rozwój w ciągu ostatnich 50 lat odzwierciedla niesamowite sukcesy w leczeniu zawałów serca i innych chorób niedokrwiennych serca. Jednak znaczny wzrost liczby zgonów z powodu innych chorób serca, w tym niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca, stawia przed środowiskiem medycznym nowe wyzwania” – powiedziała Sara King, główna autorka badania CDC.

Zgony z powodu arytmii serca odnotowały największy względny wzrost, a skorygowany o wiek współczynnik zgonów wzrósł o 450%. Niemniej jednak, arytmie serca stanowiły zaledwie około 4% wszystkich zgonów z powodu chorób serca w 2022 roku.