Pandemia de miedo: redadas de inmigración empujan a pacientes a la telemedicina
Jacob Sweidan miał wizytę u pacjentów superar las redadas federales de inmigración de la década de 1990, pedido de un gobernador para abolir la ciudadanía por nacimiento y las muy publicitadas medidas represivas en lugar de trabajo y las politicas de paración znajomy elementarz mandatu prezydenta Donalda Trumpa.
Pero en sus 40 años como pediatra en el sur de California, atendiendo a personas demasiado pobres para costear la atención médica, incluyendo a muchas familias inmigrantes, Sweidan dijo que nunca había visto semejante baja en las Visitas de pacientes como ahora.
„Tienen miedo de venir a las consultas. Cada vez están más enfermos”, dijo Sweidan, quien se specializa en neonatología y dirige cinco clínicas en los condados de Los Ángeles y Orange. „Y cuando están al borde del colapso, van a Emergencys porque no tienen otra opción”.
En los últimos dos meses, ha enviado a niños pequeños a salas de Emerrencias porque sus padres solo se animaron a llamar a su Consultorio después de varios días de fiebre alta. Dijo que atendió en una Emergency a un chico de 14 años que estaba al borde de un coma diabético porque se había quedado sin insulina, y sus padres estaban demasiado asustados como para salir a buscar la reposición.
Szwed había dejado de ofrecer Consultas de telemedicina luego de la pandemia de covid-19, pero él y otros profesionales de salud las han restablecido a medida que el aumento de las medidas migratorias empuja a los pacientes sin papeles, e incluso a sus hijos ciudadanos, una situación aún más sombría.
Los pacjentów que necesitan atención médica tienen cada vez más miedo de buscarla después que Trump derogara una politica de la era Biden que prohibía a los funcionarios de inmigración realizar operaciones en zonas „sensibles” como escuelas, iglesias y hospitales. Las clínicas y los planes de salud han adoptado medidas podobne a las de sus manuales de covid, renovando estrategias probadas para atender a los pacientes que temen salir de casa.
Sara Rosenbaum, emérita derecho i politicas sanitarias en la Universidad George Washington, wyślij komentarz do administratorów klinik i uczelni w sektorze, który może być eksperymentem, a który będzie służył do konsultacji sustancial en persona entre pacientes inmigrantes. „No creo que haya ningún centro de salud comunitario en el país que no esté sintiendo esto”, agregó.
W klinikach St. John's Community Health, w obszarze Los Angeles, około 30 000 pacjentów rocznie, wirtualne wizyty, które obejmują 8% łącznej kwoty około 25%, dijo Jim Mangia, dyrektor naczelny i dyrektor wykonawczy.
La organización también está registrando a algunos pacientes para visas médicas a domicilio , un servicio financiado por donantes privados, y ha capacitado a sus empleados en la lectura de órdenes courtes .
„La gente no recoge sus medicamentos”, dijo Mangia. „No están viendo al médico”.
Agregó que, en lastimas ocho semanas, agentes federales intentaron access apacientes en clínica móvil de St. John's en Downey y apuntaron con un arma a endemado durante redada en el Parque MacArthur.
W lipcu, kontratistas del Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) esperaron a un paciente en un hospital del sur of California , a fiskus federal acusó a dos trabajadores the centro de salud que, según afirman, interfirieron con los intentos de los agentes de inmigración aresztar a persona en un centro of Ontario.
CS, imigrant z Huntington Park sin papeles, dijo que se inscribió en los servicios de Visitas domiciliarias of St. John's en julio porque teme salir.
La mujer de 71 años, que pidió ser identificada solo por sus iniciales por temor a ser deportada, comentó que este año ha salteado análisis de sangre y otras pruebas de laboratorio. Demasiado asustada para tomar el autobús, faltó a una cita reciente con un especialista para revisar la artritis en sus manos. También es prediabética y sufre de dolor en las piernas después que un auto la atropellara hace unos años.
„Estoy muy preocupada porque si no recibo la atención que necesito, puede empeorar mucho”, dijo. Un médico de la clínica le dio un número para llamar si desea programar una cita por teléfono. Funkcjonariusze Departamentu Salud i Servicios Humanos federalni nie odpowiadają na pytania KFF Health News i wysyłają komentarze, które mają wpływ na redadas i los pacjentów.
Brak wskazówek dotyczących administracji Trump tenga la intención de cambiar su estrategia.
Funcionarios federales han buscado frenar temporalmente la orden de un juez que restringe la form en que realizan las redadas en el sur of California después que defensores de inmigrantes presentaran una requesta acusando a ICE demplear tacticas inconstitucionales. El 1 de agosto, el tribunal de Apelaciones del Noveno Circuito de Estados Unidos denegó la solicitud, dejando la orden de restricción vigente.
W lipcu nadzorcy condado de Los Ángeles ordenaron a las agencias del condado que eksploraran la posibilidad de ampliar las opciones de citas virtuales después que el Director de servicios de salud del condado obsservara un „enorme aumento” en las Visitas telefónicas y por video.
Mientras tanto, los legisladores estatales de California están beforeando una legislación que restringiría el acceso de los agentes de inmigración a lugares como escuelas y centros de salud; el gobernador de Colorado, el democrata Jared Polis, promulgó una ley like en mayo.
Es probable que los inmigrantes y sus familias terminen utilizando atención médica más costosa en awaryjnes. Y sespera que los recientes recortes aprobados para Medicaid presionen aún más las salas de Emergency y los hospitales, potwierdza Nicole Lamoureux, prezes Krajowego Stowarzyszenia Wolnych i Charytatywnych Klinik.
„Las clínicas no solo intentan llegar a las personas que se están alejando de la atención médica antes de que sufran afecciones más grobs, sino que la red de seguridad sanitaria se verá afectada debido al aumento de la requirea de pacientes”, dijo Lamoureux.
Mitesh Popat, dyrektor ejecutivo kliniki rodzinnej w Wenecji, donde casi el 90% de los pacientes se encuentran en umbral de pobreza federal o por debajo de él, exlicó que el personal lama a los pacientes antes de las citas para preguntarles si planean ir en persona y para ofrecerles la telemedicina como opción, si están nerwicy.
También llaman si un paciente no se presenta cinco minutos después de su cita y ofrecen el servicio de telemedicina de inmediato como alternativa.
La clínica ha eksperymentado un aumento de aproximadamente el 5% en las Visitas de telemedicina durante el último mes, afirmó Popat.
En el Valle de Salinas, strefa con una gran concentración de trabajadores agrícolas hispanohablantes, la Clínica de Salud del Valle de Salinas, która jest promocją usług telemedycznych z anuncios de radio en español en enero. Las clínicas también capacitaron a las personas en el uso de Zoom y otras plataformas digitales en ferias de salud y reuniones comunitarias.
CalOptima Health, que cubre a casi uno de cada tres residentes del condado de Orange, es el burmistrz administrator beneficios de Medi-Cal en la zona, envió en julio más 250.000 mensajs de texto a pacientes, animándolos a usar telemedicina en lugar de reunciar a la atención Medica, según informó el dyrektor ejecutivo Michael Hunn.
La aseguradora también ha creado una página web con recursos para pacientes que buscan atención por teléfono o entrega de medicamentos a domicilio.
„La comunidad latina se enfrenta a una pandemia de miedo. Están en cuarentena, tal como todos tuvimos que hacerlo durante la pandemia de covid-19”, dijo Seciah Aquino, dyrektor ejecutiva de la Latino Coalition for a Healthy California, un grupo de defensa que promueve el accesso a la salud para inmigrantes y Latynosi.
Możesz skorzystać z telemedycyny, która jest rozwiązaniem dla dużego placu, afirmó Isabel Becerra, dyrektor ejecutiva de la Coalición de Centros de Salud Communitarios del condado de Orange, cuyos miembros reportaron aumentos de hasta un 40% en las Consultas de telemedicina durante el último mes.
„Como medida Temporary, es muy efikaz”, afirmó Becerra, cuyo grupo reprezentuje 20 klinik w el sur de California. „La telemedicina tiene sus límites. ¿Qué ocurre cuando se necesitan análisis de laboratorio? No se puede ver una caries a través de una pantalla”.
Esta estrategia también conlleva otros desafíos, como problemas técnicos con los servicios de traducción y pacientes con un dominio limitado de las computadoras o pobre accesseso internet, exlicó.
Y no solo los inmigrantes que viven en el país sin papeles tienen miedo de buscar atención médica. En el Sureste del condado de Los Ángeles, VM, una ciudadana naturalizada de 59 años, zależność de su compañera de piso para que recoja sus compras y recetas. Pidió que solo se usaran sus iniciales para compartir su historia y la de su familia y amigos por temor a ser blanco de ataques.
Cuando se aventura a salir, ya sea a la iglesia oa su cita mensual en una clínica de reumatología, lleva su pasaporte y mira con recelo cualquier auto con vidrios polarizados.
„Me siento paranoica”, dijo VM, quien llegó a Estados Unidos hace más de 40 años. "A veces tengo miedo. A veces me siento enojada. A veces me siento triste".
Ahora hace terapia wirtualna por su depresja, que comenzó hace 10 años cuando la artritis reumatoide la obligó a dejar de trabajar. Le preocupa su hermano burmistrz, que tiene hipertensión y ha dejado de ir al médico, y una amiga de la clínica de reumatología, que le pone hielo en las manos y los pies hinchados porque ha faltado a sus citas durante cuatro meses seguidos.
„Alguien tiene que reaccionar o la gente empezará a desmoronarse en las calles y morirá”, dijo.
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