Ważna zmiana dla dzieci z cukrzycą. Od 1 lipca nowy darmowy lek

• Od 1 lipca insulina glargine (Toujeo, 300 j/ml) będzie refundowana u dzieci od 6 roku życia
• Jednocześnie lek został wpisany na bezpłatny wykaz leków dla dzieci i młodzieży do 18 roku życia
• - To ważna zmiana z perspektywy rodzin dzieci z cukrzycą typu pierwszego, ponieważ do tej pory preparat był dostępny wyłącznie dla dorosłych - komentuje Monika Kaczmarek, prezes Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków

Zgodnie z lipcową listą leków refundowanych, od 1 lipca następuje rozszerzenie populacji do stosowania analogów insuliny glargine o dzieci od 6 roku życia. Jednocześnie decyzją ministra zdrowia, w oparciu o ocenę Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, substancja czynna została włączona na bezpłatny wykaz D1 (lista bezpłatnych leków 18 minus), analogicznie jak wszystkie pozostałe insuliny refundowane w ramach grupy limitowej 14.3 Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin.

- To ważna zmiana z perspektywy rodzin dzieci z cukrzycą typu pierwszego, ponieważ do tej pory preparat był dostępny wyłącznie dla dorosłych. Decyzja Ministerstwa Zdrowia jest ogromnym krokiem naprzód w opiece nad młodymi pacjentami z cukrzycą w Polsce - komentuje Monika Kaczmarek, prezes Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.

Chodzi o produkt Toujeo, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 300 j/ml (10 wstrzykiwaczy SoloStar po 1,5 ml). Z uwagi na stężenie 300 j.m./ml, które jest bardziej skoncentrowane, może być stosowane u osób z większym zapotrzebowaniem na insulinę bazową.

Analogi insuliny wprowadzono na rynek w latach dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku. To zmodyfikowane cząsteczki insuliny ludzkiej otrzymywane na drodze rekombinacji DNA. Ponieważ analogi długodziałające uwalniają insulinę do organizmu powoli i równomiernie, zapewniając stabilny poziom cukru we krwi przez całą dobę, pacjent może przyjmować lek raz dziennie.

W Polsce pierwsze preparaty zaczęły być refundowane w 2013 roku dla dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 oraz dzieci w wieku od 2 do 6 lat z cukrzycą typu 1 (Lantus). W kolejnych latach do refundacji wchodziły kolejne preparaty i rozszerzane były kryteria do ich stosowania.

Insulina Toujeo jest refundowana od 2017 roku, początkowo u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2. Od 1 lipca produkt będzie refundowany także dla dzieci z cukrzycą typu 1 powyżej 6 roku życia.

- Typ pierwszy cukrzycy pojawia się najczęściej wśród dzieci, u których choroba jest efektem całkowitego niemal zniszczenia komórek wyspowych trzustki odpowiedzialnych za produkcję insuliny - wyjaśnia dr hab. n. med. i n. o zdr. Karina Badura Brzoza, psychiatra z Katedry Psychiatrii Wydziału Nauk Medycznych w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach.

Aktualnie w Polsce na cukrzycę typu 1 choruje około 20 tys. dzieci. Liczba zachorowań wzrasta rocznie o 5-7 proc., co czyni ją najczęstszą przewlekłą chorobą wieku rozwojowego.

Choroba ta nie ma charakteru genetycznego, choć występuje predyspozycja genetyczna do schorzeń autoimmunologicznych, takich jak celiakia, choroba Hashimoto, czy reumatoidalne zapalenie stawów. W 85 proc. przypadków cukrzyca typu 1 występuje w rodzinach, które wcześniej nie miały historii tej choroby. Na rozwój cukrzycy wpływają dwa główne czynniki: zaburzenie układu autoimmunologicznego, które prowadzi do zniszczenia komórek beta trzustki odpowiedzialnych za produkcję insuliny oraz czynniki środowiskowe, takie jak infekcje wirusowe czy zmiany mikrobioty jelitowej spowodowane nadmierną higieną lub spożyciem przetworzonej żywności.

- W przebiegu w cukrzycy typu pierwszego mogą występować zaburzenia psychiczne, najczęściej w postaci zaburzeń odżywiania, następnie zaburzeń depresyjnych, lękowych oraz zaburzeń zachowania. Jeżeli choroba pojawi się w okresie dojrzewania, to często wpływa na zmianę masy ciała (najpierw znaczna redukcja, a następnie po wprowadzeniu leczenia insuliną jej wzrost), która jest bardzo istotna w tym okresie, zwłaszcza dla dziewcząt. Mogą się wtedy pojawić zaburzenia odżywiania u osób z cukrzycą typu pierwszego, które określamy jako diabulimię, czyli próbę kontroli masy ciała poprzez unikanie przyjmowania insuliny - dodaje ekspertka.

Typ pierwszy cukrzycy jest znacznie trudniejszy do leczenia i kontroli niż cukrzyca typu 2.

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.