Dormir bem no fim de semana protege contra a demência?

Pergunta: Existe uma conexão entre a quantidade de sono de recuperação nos fins de semana e o risco de desenvolver demência?
Resposta: Em participantes que dormiram mal durante a semana, o sono restaurador no fim de semana foi associado a uma incidência reduzida de demência, particularmente demência vascular. A associação não pareceu se manter para a demência de Alzheimer. No geral, 8,38 horas de sono durante a semana pareceram ser a duração ideal de sono para a prevenção da demência.
Importância: Os dados sugerem que dormir melhor nos fins de semana pode ajudar a reduzir o risco aumentado de demência em pessoas que dormem mal.
Limitações: Estudo de banco de dados; nenhuma diferenciação entre sono noturno e cochilos diurnos; nenhuma informação detalhada sobre qualidade do sono e arquitetura do sono; relação causal entre privação de sono e demência não comprovada.
Pequim. A má qualidade do sono já foi associada a um risco aumentado de demência em diversos estudos. Pesquisas mostram que o risco aumenta em cerca de um terço com menos de seis horas de sono por noite e em até 45% com menos de cinco horas.
No entanto, muitas pessoas não conseguem atingir o mínimo recomendado de sete horas de sono, pelo menos durante a semana de trabalho; elas tentam recuperar o sono no fim de semana.
Uma equipe de pesquisa chinesa investigou como isso afeta a incidência de várias formas de demência usando o UK Biobank ( J Neurol 2025; online em 5 de setembro ).
Estudo com mais de 88.000 participantesUm total de 88.592 pessoas participaram do estudo. No início do estudo, elas não apresentavam sinais de demência e, pelo menos, nenhum padrão de sono extremamente anormal (duração média do sono durante a semana não inferior a três e não superior a 14 horas). A idade mediana no início do estudo era de 62 anos, e 57% eram mulheres.
O acompanhamento foi realizado por uma mediana de 6,8 anos. Durante esse período, 735 indivíduos (0,83%) desenvolveram demência, dos quais 308 tinham doença de Alzheimer (DA), 137 tinham demência vascular (DV) e 319 tinham demência não especificada.
Oito horas de sono por dia são supostamente “ótimas”De acordo com Bo Zhao, da Universidade Médica da Capital em Pequim, e sua equipe, o risco geral de demência foi menor com uma duração média de sono de 8,38 horas por dia durante a semana (razão de risco, HR 0,73).
Para a prevenção da DA, 8,33 horas de sono pareceram ser o ideal (HR 0,72), e para a prevenção da demência vascular, 9,07 horas (HR 0,59) pareceram o ideal.
A duração média do sono de todos os participantes foi de 8,68 horas. Nos fins de semana, foram adicionadas 0,56 horas por dia. Dos que desenvolveram demência, 299 apresentaram duração de sono "abaixo do ideal", ou seja, dormiram menos do que a média.
Nesse grupo, a duração média do sono durante a semana foi de 7,49 horas, enquanto nos fins de semana foi de apenas 0,36 horas a mais por dia.
Em contraste, pessoas com sono abaixo do ideal e sem demência alcançaram uma duração média de sono de 7,61 horas por noite durante a semana e uma recuperação de 0,91 horas no fim de semana.
Sono restaurador associado a menor risco de demênciaEntre os que dormiam mal, o sono prolongado no fim de semana foi associado a um risco significativamente menor de demência por todas as causas (HR 0,80; p < 0,001), de DV (0,75; p = 0,004) e de demência não especificada (HR 0,78; p = 0,001), mas não de DA.
Usando exames de ressonância magnética, Zhao et al. mediram os volumes de estruturas cerebrais específicas. Em relação ao volume total de substância cinzenta, eles encontraram um ótimo, com uma duração média de sono de 7,73 horas durante a semana.
Aqui, também, um efeito de recuperação foi perceptível: no grupo com duração de sono abaixo do ideal, os volumes de substância cinzenta subcortical e do hipocampo esquerdo foram maiores, com uma duração média de recuperação do sono de 1,16 horas.
O volume do hipocampo direito foi maior em 1,26 horas e o volume de substância branca no hemisfério direito em 0,4 horas.
Segundo Zhao e colegas, o sono de recuperação também teve efeito nas funções cognitivas. Isso ficou particularmente evidente no Teste de Substituição de Dígitos e Símbolos (TSDS) (desempenho ideal com 1,9 hora adicional).
45 minutos a mais são suficientes?Segundo a equipe, esses resultados sugerem que o sono restaurador parece ser capaz de reverter parcialmente os efeitos negativos da privação de sono no cérebro. Danos estruturais e funcionais parecem ser melhor mitigados com uma duração de recuperação do sono de 0,77 horas.
Notavelmente, o efeito do sono de recuperação foi mais pronunciado em homens do que em mulheres (HR 0,81) e mais forte em pessoas com mais de 60 anos do que em pessoas mais jovens (HR 0,76).
No entanto, em homens que dormiam o suficiente durante a semana, recuperar o sono nos fins de semana foi associado a um risco maior de demência.
Efeito principalmente nos vasos“Nossos resultados mostram que o sono restaurador nos fins de semana está associado a uma redução no risco aumentado de demência em pessoas que dormem muito pouco durante a semana”, resumem Zhao e sua equipe.
Os pesquisadores interpretaram que o sono adicional contribui principalmente para o reparo de danos vasculares. No entanto, dormir até mais tarde nos fins de semana parece ter pouco efeito na depuração de beta-amiloide, crucial para a proteção contra a doença de Alzheimer.
No entanto, a equipe alerta para excessos: por exemplo, horários de sono significativamente diferentes podem atrapalhar o ritmo circadiano, o que não só aumenta o risco de diabetes, pressão alta e obesidade, mas também pode promover processos neurodegenerativos.
Dormir demais também pode ser prejudicial: pessoas que dormem mais no fim de semana, apesar de dormirem o suficiente durante a semana, podem até ter um risco maior de desenvolver demência.
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