Nomes, antivacinas, estratégias, o retorno do trumpismo. E Schillaci? A saúde é um buraco negro de melonismo.

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Em meio a promoções estratégicas, novas figuras institucionais e nomeações influentes, o papel do Ministro da Saúde parece cada vez mais marginalizado. Nos últimos meses, o ministério, liderado por Orazio Schillaci, vem passando por uma reestruturação interna que corre o risco de diminuir ainda mais sua autoridade. Duas figuras se destacam: Marcello Gemmato , atual Subsecretário de Saúde, e Maria Rosaria Campitiello, chefe do Departamento de Prevenção . O elemento mais recente e significativo desse processo é o Decreto Presidencial, recentemente aprovado pelo Conselho de Ministros, atualizando o regulamento organizacional dos gabinetes que trabalham diretamente com o Ministro da Saúde . O decreto introduz oficialmente o cargo de Vice-Ministro da Saúde, ao lado do de Subsecretários. Essa função, com funções delegadas específicas, poderia ser preenchida pelo próprio Gemmato, apesar de suas negações à imprensa. Essa mudança formalizaria e fortaleceria sua influência dentro do ministério, em um contexto onde as tensões entre tecnologia e política são cada vez mais evidentes.

Caso Gemmato seja promovido a vice-ministro, o cargo de subsecretário da Saúde poderá ser ocupado por Andrea Costa, membro da coalizão Noi Moderati. Costa, atualmente um dos especialistas do Ministro Schillaci, atuou anteriormente como subsecretário da Saúde no governo Draghi, quando Roberto Speranza estava no comando. Mas voltemos a uma das figuras-chave desta história. Marcello Gemmato, farmacêutico e deputado pelo partido Irmãos da Itália, foi nomeado subsecretário em novembro de 2022. Nos últimos meses, tem-se falado amplamente sobre sua promoção a vice-ministro, que desde então foi suspensa, oficialmente devido a "considerações mais aprofundadas" pelo Palazzo Chigi. Mas o atraso se deve à resistência do Ministro Schillaci, que, segundo algumas fontes, desagrada o ativismo excessivo de Gemmato. Não é coincidência que a nomeação não tenha sido anunciada formalmente durante uma reunião do Conselho de Ministros, na qual Giorgia Meloni, líder do partido Irmãos da Itália e considerada politicamente muito próxima de Gemmato, estava ausente.

O deputado da Apúlia, no entanto, continua a causar espanto no mundo científico e político. Durante a pandemia, Gemmato esteve no centro de uma acalorada controvérsia por declarações sobre vacinas consideradas inaceitáveis por grande parte da comunidade médica e científica . Em novembro de 2022, como convidado do programa "Re Start" na Rai 2, declarou: "Teria sido pior sem vacinas? Você diz isso", provocando uma reação imediata de políticos e cientistas, que pediram sua renúncia. O próprio Ministro Schillaci foi forçado a se distanciar , enfatizando que a posição do governo era consistente com a de administrações anteriores sobre prevenção. Gemmato também criticou a vacinação obrigatória para profissionais de saúde e o passe verde, chamando-os de carentes de base científica. Essa posição acabou dando credibilidade, mesmo dentro do ministério, a uma visão populista da saúde, que prioriza o consenso em vez da ciência.

Essa mudança foi ainda mais destacada pela decisão da Itália, há poucos dias, de rejeitar todas as emendas de 2024 ao Regulamento Sanitário Internacional da OMS. O Ministério da Saúde, em uma declaração oficial assinada pelo próprio Schillaci, declarou sua rejeição aos novos mecanismos de coordenação e resposta a emergências sanitárias, citando a proteção da soberania nacional . Essa postura gerou alarme entre os especialistas e marca uma clara ruptura com o compromisso internacional da Itália com a prevenção global, ecoando as opiniões dos movimentos mais críticos das instituições supranacionais e da própria OMS. Após a abstenção da Itália no acordo global sobre pandemias, também promovida pela OMS, o reposicionamento da Itália em relação a Washington parece estar cada vez mais arraigado, particularmente nas teorias da conspiração em torno da assistência médica exploradas pelo movimento MAGA de Donald Trump.

Enquanto isso, Maria Rosaria Campitiello consolidou sua posição como chefe do Departamento de Prevenção, Pesquisa e Emergências em Saúde . Sua ascensão meteórica, apoiada pelo partido Irmãos da Itália, também levantou preocupações devido aos seus laços pessoais com Edmondo Cirielli, vice-ministro das Relações Exteriores. Sua nomeação é amplamente vista como parte de um plano político muito mais amplo para dividir o poder na área da saúde. A combinação do novo cargo de vice-ministro de Gemmato com a crescente influência de Campitiello corre o risco de alterar radicalmente o equilíbrio interno de poder dentro do ministério. Nessa dinâmica, o Ministro Schillaci, uma figura técnica representada pela centro-direita, parece cada vez mais isolado. O risco real é que o Ministério da Saúde seja liderado por dois "ministros-sombra" de fato, sem uma liderança unificada.

Para complicar ainda mais a situação, há acusações de conflito de interesses: Gemmato detém 10% da Therapia Srl, empresa que administra clínicas privadas em Bitonto, e anuncia tempos de espera mais curtos do que o Serviço Nacional de Saúde (NHS) . A oposição o acusa de estar em conflito de interesses, apesar de não ter cargos de gestão ou lucros percebidos. No entanto, permanecem dúvidas sobre a adequação de manter interesses no setor privado enquanto se ocupa um cargo público de destaque no mesmo setor. Campitiello também não está imune a controvérsias. Os Estados Gerais de Prevenção, organizados em Nápoles por sua iniciativa, custaram aproximadamente um milhão de euros, incluindo um hotel quatro estrelas e uma noite de gala. Todos os serviços foram adjudicados sem licitação à Kidea Srl, uma empresa selecionada diretamente pelo gerente. O local do evento — Nápoles — foi interpretado por muitos como uma forma de apoiar a candidatura de Cirielli à presidência da região da Campânia. O presidente Vincenzo De Luca chamou o evento de "um golpe publicitário vergonhoso dos Irmãos da Itália", denunciando o uso político indevido de fundos públicos.

O cenário emergente vê Schillaci forçado a navegar entre dois polos poderosos. Paradoxalmente, até mesmo os detratores de Gemmato são aqueles que acolheriam sua nomeação como vice-ministro: uma forma de reequilibrar a crescente influência de Campitiello. Embora Gemmato tenha uma sólida posição política, Campitiello continua sendo um técnico, embora altamente protegido. Schillaci poderia aceitar a promoção de Gemmato com a condição de que suas responsabilidades permanecessem inalteradas, mantendo assim um mínimo de controle sobre a estrutura ministerial.

Enquanto isso, outra questão crucial permanece sem solução: o controle da Agenas. Após mais de sete meses de impasse na Conferência das Regiões entre centro-direita e centro-esquerda, a possibilidade de nomear um comissário para gerir a Agência ganha força. O favorito para uma possível regência é Américo Cicchetti, ex-especialista do Ministério da Saúde. No entanto, a nomeação de um comissário exigiria intervenção legislativa, que o Quirinale só aceitaria se fosse realmente impossível chegar a um acordo político. Se essa opção se concretizasse, o partido Irmãos da Itália se veria na gestão de todo o sistema nacional de saúde. Esse domínio político seria praticamente absoluto, mas ameaçado por divisões internas dentro do partido, que correm o risco de tornar a governança ineficaz. O Ministério da Saúde, nesse contexto, parece ser um excelente exemplo de um setor estratégico paralisado por jogos de poder, tensões pessoais e conflitos entre facções. Isso teria repercussões diretas em um Serviço Nacional de Saúde cada vez mais sobrecarregado.

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