Vírus do Nilo Ocidental: alerta aumenta com oito hospitalizações na Campânia e mais dois casos no Lácio.

Dois novos casos foram relatados no Lácio, onde uma morte também foi registrada em Latina nos últimos dias; oito na Campânia, com quatro pessoas em terapia intensiva; e quatro casos confirmados no Vêneto desde a segunda semana de julho. O vírus do Nilo Ocidental está se espalhando como fogo nas áreas de maior risco da Itália: áreas úmidas, costeiras e lagunares. "É uma infecção da qual já estávamos cientes há algum tempo e que também abordamos em todo o país no ano passado", diz Alessandro Perrella , diretor da Unidade de Doenças Infecciosas do Hospital Cotugno, em Nápoles. "Os sintomas são semelhantes aos da gripe e, em alguns casos, aqueles com predisposição à imunossupressão podem precisar de hospitalização, mas não há motivo para alarme neste momento. Não acho que tenha havido surtos no passado que pudessem ter causado preocupação global, então eu não estaria preocupado."

O presidente da Região da Campânia, Vincenzo De Luca, também acredita que não há motivo para alarme especial. "Estamos examinando cuidadosamente as características gerais desses novos vírus", enfatiza. "Não temos surtos generalizados; temos episódios individuais que estão absolutamente sob controle. Obviamente, precisaremos monitorar isso com a atenção necessária, mas temos todos os recursos técnicos e científicos para manter a situação sob controle."

Mas o que está impulsionando a disseminação do vírus do Nilo Ocidental? "Isso se deve às fortes chuvas seguidas de ondas de calor e às rotas de migração de pássaros", explica a Sociedade Italiana de Medicina Veterinária Preventiva, "que favoreceram a proliferação de mosquitos e a amplificação do ciclo de transmissão do vírus do Nilo Ocidental". Este é um exemplo claro de como a saúde humana, animal e ambiental estão interligadas. Na Itália, o vírus é endêmico, particularmente na Emília-Romanha e no Vêneto, enquanto o recente foco epidêmico na Campânia "pode já ter várias centenas de casos assintomáticos, considerando que apenas 1-2% das infecções resultam em hospitalização". "O problema é que os sintomas costumam ser leves ou ausentes, dificultando a estimativa da verdadeira disseminação do vírus", afirma Antonio Sorice , presidente do Simevep. "O certo é que somente uma abordagem de Saúde Única pode garantir uma resposta eficaz, baseada em vigilância integrada e colaboração multidisciplinar." Por isso, também estão em campo os institutos zooprofiláticos experimentais, começando pelo do Lácio e da Toscana que, segundo o comissário Stefano Palomba , "está realizando análises e pesquisas num raio de cinco quilômetros da área onde ocorreu o caso infelizmente fatal em Latina".

Desde 2018, foram notificados mais de 247 casos humanos autóctones de doença neuroinvasiva. O Plano Nacional de Prevenção de Arboviroses 2020-2025, promovido pelo Ministério da Saúde, prevê a vigilância integrada entre humanos, animais e ambiente. Os serviços veterinários desempenham um papel crucial no monitoramento do vírus em aves silvestres, cavalos e mosquitos, fornecendo alertas precoces sobre áreas de risco. "Em alguns casos, o vírus foi detectado em vetores até nove dias antes do primeiro caso humano, demonstrando a eficácia da vigilância veterinária", enfatiza Maurizio Ferri , coordenador científico do SIMEVEP. "Os dados coletados são compartilhados em tempo real com o Hemocentro Nacional e o Centro Nacional de Transplantes para implementar medidas de segurança para doações e transplantes."

A atenção às medidas de prevenção continua elevada: além dos planos locais de desinfestação, também foram implementados procedimentos de segurança para doações e transplantes de sangue. A infecção — transmitida aos humanos por mosquitos e não transmissível de pessoa para pessoa — pode, em casos raros, também ocorrer após transfusões de sangue, transplantes de órgãos e transmissão vertical durante a gestação. Uma circular ministerial, anunciada nos últimos dias, foi enviada aos governos regionais, associações médicas e instituições de saúde animal, instando-os a "reforçar a vigilância de casos humanos de infecção pelo vírus do Nilo Ocidental e pelo vírus Usutu e todas as atividades integradas de vigilância veterinária". O Instituto Nacional de Doenças Infecciosas Lazzaro Spallanzani (IRCCS) também realizou uma reunião operacional com 290 médicos. As diretrizes enfatizam a necessidade de promover e intensificar as intervenções de remediação e desinfestação nas áreas afetadas; informar e conscientizar a população sobre a importância da proteção contra picadas de mosquito; treinar continuamente os profissionais de saúde no diagnóstico e manejo corretos dos casos; notificar prontamente os casos suspeitos de arboviroses aos serviços de saúde e higiene pública. e enviar amostras biológicas ao laboratório de referência para diagnóstico.