Especialista: Implantes cocleares podem restaurar a audição de crianças completamente surdas

Na Polônia, aproximadamente 400 crianças recuperam a audição a cada ano graças aos implantes cocleares. "Este é o único órgão sensorial que podemos devolver ao paciente", enfatizou o Prof. Wiesław Konopka, do Instituto Polonês de Saúde Materna, que realizou aproximadamente 200 implantes desse tipo nos últimos 15 anos.

Na quinta-feira, começaram em Łódź as 24ª Jornadas de Otorrinolaringologia Pediátrica, um evento do qual participam cerca de 400 otorrinolaringologistas, fonoaudiólogos, neurologistas e cirurgiões maxilofaciais. Entre os temas discutidos estava o tratamento da surdez com o uso de implantes cocleares.

Na Clínica de Otorrinolaringologia do Centro de Saúde Materna do Instituto Polonês, implementamos um programa de tratamento para surdez com implantes auditivos há 15 anos. Os primeiros eram implantes ancorados no osso do ouvido e, há mais de 10 anos, utilizamos implantes cocleares. Já implantamos mais de 200 dispositivos desse tipo; graças a eles, conseguimos restaurar a audição de pacientes completamente surdos. O ICZMP é um lugar único, onde crianças nascem com muitos defeitos, que também são acompanhados de surdez. A detecção precoce e o tratamento posterior são muito importantes para o desenvolvimento delas; após o implante, as crianças começam a falar, cantar e frequentar o jardim de infância ou a escola", observou o Prof. Konopka.

O paciente mais novo do Prof. Konopka tinha nove meses de idade e usava um implante coclear. Em otorrinolaringologia, assume-se que esta é a idade mínima para a realização do implante. Como o médico explicou, o processo de diagnóstico de um bebê leva bastante tempo, embora, graças aos exames comuns de triagem auditiva, seja possível detectar distúrbios auditivos já na fase neonatal. As limitações ao implante coclear são defeitos anatômicos, por exemplo ausência do nervo auditivo.

"O paciente deve usar aparelhos auditivos regularmente por pelo menos três meses para estimular a via auditiva. Durante esse período, realizamos vários exames, incluindo exames radiológicos, tomografia computadorizada e até ressonância magnética, para determinar as condições anatômicas – e só então tomamos a decisão sobre a cirurgia. Para implantar um implante coclear, não basta determinar a surdez; o paciente deve atender a certas condições anatômicas. Precisamos ter um local onde eu insira o eletrodo, o nervo auditivo deve estar presente, então há muitas condições que determinam se uma criança se qualifica para um implante coclear", explicou o laringologista.

Estima-se que uma em cada mil crianças nasce surda. O ICZMP em Łódź escapa a essas estatísticas, por exemplo devido ao centro de cirurgia cardíaca pediátrica que opera aqui. Um grande grupo de pacientes de otorrinolaringologia são crianças que passaram por cirurgias cardíacas graves e perderam a audição durante o processo de tratamento. Esses pequenos são pacientes que necessitam de muito bom atendimento anestésico e intraoperatório.

Uma dessas pacientes é Wanda, de dois anos, que mora com os pais em Varsóvia. Como sua mãe explicou, Wanda nasceu ouvindo, mas na segunda semana de vida passou por uma cirurgia cardíaca séria e, como consequência de complicações, perdeu a audição.

"Ela foi diagnosticada aqui em Łódź e, devido à carga cardiológica da nossa filha, também decidimos fazer o implante neste centro. Sabíamos que havia equipes experientes aqui: laringologia e cardiologia. Atualmente, Wanda tem um implante ativo há meio ano e está se desenvolvendo muito bem. Ela fala muitas palavras — mãe, pai, carro — palavras tão básicas, típicas de uma criança de dois anos. Estamos otimistas, assim como os fonoaudiólogos com quem trabalhamos", enfatizou a mãe de Wanda.

Os pais da menina também notaram que a recuperação da audição teve um impacto no seu desenvolvimento motor, e ela se tornou mais ativa e autoconfiante. Wanda começou a frequentar a creche recentemente e não tem problemas em fazer contato com seus colegas. Ao mesmo tempo, a família cuida de uma reabilitação intensiva: Wanda se consulta com um fonoaudiólogo três vezes por semana e também frequenta aulas de música ministradas por uma fundação que trabalha com crianças surdas. O pequeno paciente ainda aguarda a colocação do implante na outra orelha.

O implante coclear consiste em uma parte externa que é implantada em um leito ósseo especial durante uma cirurgia e um eletrodo que é inserido diretamente em uma parte do ouvido chamada cóclea. Então, após cerca de um mês, o paciente recebe um processador de fala adequadamente programado; Por meio da indução eletromagnética, o sinal gerado é transmitido ao nervo auditivo e de lá para o cérebro.

O implante coclear foi uma das maiores conquistas da medicina no século XX, mas é apenas o começo de um longo caminho. Esse caminho é a reabilitação, o trabalho árduo de fonoaudiólogos, pais e somente seus esforços resultarão em uma boa audição, e é verdade que essa audição pode ser boa. Vale ressaltar que quanto mais cedo implantarmos o implante, melhores serão os efeitos", acrescentou o Prof. Konopka.

Há 18 centros na Polônia que realizam implantes cocleares. Conforme relatado pelo prof. Konopka, no ano passado foram realizadas 777 cirurgias desse tipo, incluindo 381 em crianças. "Esses são indicadores muito bons e nos colocam em uma boa posição em escala global, embora, é claro, haja países que estejam significativamente à nossa frente", observou o especialista. (PAP)

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