Ирене Фуэртес, дерматолог: «Все сексуальные отношения несут в себе риск заражения ИППП, не только проникновение».

Когда речь идет об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), часто речь идет о вагинальном или анальном проникновении. Однако ограничение профилактики только этими практиками оставляет без внимания инфекции, которые могут возникнуть с первых мгновений интимного контакта. Ласки, оральный секс или даже контакт кожа к коже могут быть достаточными для передачи некоторых ИППП.

Расширение концепции безопасного секса необходимо для защиты сексуального здоровья. «Любой половой акт должен считаться рискованной практикой, а не только проникновение», — предупреждает доктор Ирене Фуэртес, дерматолог из Hospital Clínic Barcelona . Она поясняет, что когда она упоминает проникновение, она имеет в виду не только вагинальное проникновение, но также оральное и анальное проникновение.

Оральный секс часто недооценивают с точки зрения его потенциала передачи. «Часто думают, что риска передачи нет, но он есть», — объясняет доктор Хосе Луис Бланко, врач-интернист отделения инфекционных заболеваний больницы Hospital Clínic Barcelona. На самом деле ВИЧ также может передаваться таким образом, хотя риск значительно снижается, если инфицированный человек сохраняет неопределяемую вирусную нагрузку.

Некоторые инфекции легко передаются без проникновения, например, вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес или сифилис. «Все они очень распространены, занимают много приемов и не требуют проникновения для передачи», — предупреждает доктор Фуэртес. Она также подчеркивает, что они могут передаваться даже без эякуляции.

Генитальный и оральный герпес относятся к ИППП, которые легче всего передаются через прямой контакт, даже без проникновения. Однако их диагностика часто сложна, и поэтому их истинная заболеваемость может быть намного выше, чем сообщается. По последним данным, она составляет около 46,3 случаев на 100 000 жителей, хотя эта цифра может быть лишь вершиной айсберга.

ВПЧ является одним из наиболее распространенных ИППП в мире, с приблизительно 102,3 случаями на 100 000 жителей. Многие из этих инфекций остаются незамеченными, поскольку они проходят спонтанно в течение нескольких месяцев. Однако ВПЧ имеет особое значение для здоровья, поскольку некоторые типы связаны с раком, например, шейки матки, вульвы, влагалища, пениса и ануса.

Сифилис также может передаваться, причем его распространенность среди мужчин в шесть раз выше, чем среди женщин. Большинство случаев диагностируется у людей старше 25 лет, особенно у мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами. В Испании в 2019 году было зарегистрировано 5822 случая, что эквивалентно 13,29 случаям на 100 000 жителей. Если его не обнаружить на ранней стадии, он может стать латентным и поразить нервную или сосудистую ткань.

Как предотвратить передачу ИППП?

Перед лицом этих угроз профилактика остается наиболее эффективным средством. Постоянное и правильное использование барьерных методов, таких как мужской презерватив , остается необходимым для снижения риска заражения. Если используются лубриканты, рекомендуется избегать лубрикантов на масляной основе, таких как масло, масла, косметические кремы или вазелин, поскольку они могут ослабить латекс и увеличить вероятность разрыва презерватива. Женский презерватив , изготовленный из полиуретана или нитрила, также является эффективной альтернативой при постоянном использовании. Для орального секса можно использовать латексные зубные прокладки , которые помогают снизить риск заражения.

Специалисты в области здравоохранения также рекомендуют ограничить количество сексуальных партнеров и избегать отношений с незнакомцами или людьми, находящимися под воздействием определенных препаратов, которые могут нарушить способность принимать безопасные решения. Также важно избегать совместного использования секс-игрушек без их стерилизации или надевания нового презерватива после каждого использования. Наконец, они рекомендуют быть осторожными с острыми или режущими предметами — шприцами, бритвами, инструментами для татуировок или пирсинга — и всегда выбрасывать или стерилизовать их.

Регулярные медицинские осмотры, особенно для тех, кто практикует высокорискованные сексуальные практики, являются ключом к раннему выявлению любых инфекций и получению соответствующего лечения. Кроме того, во время этих визитов можно оценить целесообразность вакцинации, хотя в настоящее время вакцины доступны только для определенных инфекций, передающихся половым путем.

Профилактика Какие вакцины существуют?

Существуют вакцины для профилактики трех инфекций, передающихся половым путем:

• Гепатит B: Он является частью официального графика вакцинации в Испании с 1993 года для подростков и с 2005 года для новорожденных. Те, кто не был вакцинирован или приехал из других стран без этой иммунизации, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы оценить свой статус и при необходимости сделать прививку.
• Гепатит А: вакцинация рекомендуется людям, практикующим рискованные сексуальные практики, особенно мужчинам, практикующим секс с мужчинами.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): с 2007 года вакцина входит в национальный график вакцинации девочек в возрасте от 9 до 14 лет с двухдозовым графиком. С 2022 года вакцинация систематически распространяется на мальчиков и девочек, чтобы защитить все население, и финансируется для обеих групп. Она также рекомендуется и финансируется для женщин и мужчин в возрасте до 26 лет, а также для людей с ВИЧ или из особых групп риска.