Новые данные об интервальном голодании: способствует ли оно большей потере веса, чем другие диеты?

Всесторонний анализ клинических испытаний известных исследователей, опубликованный на этой неделе в BMJ, предполагает, что прерывистые диеты с голоданием , включая такие стратегии, как голодание через день, могут иметь схожие преимущества с традиционными диетами с ограничением калорий для снижения веса и улучшения кардиометаболических факторов риска. Однако исследователи предупреждают, что наблюдаемые эффекты относительно скромны, и что для подтверждения этих результатов необходимы более долгосрочные исследования.

В этом метаанализе, включавшем 99 клинических испытаний с участием в общей сложности 6582 взрослых (66% женщин, средний возраст 45 лет), различные подходы к прерывистому голоданию сравнивались с диетами с непрерывным ограничением калорий и диетами без ограничений. Анализируемые методы прерывистого голодания включали ограниченное по времени голодание, такое как диета 16:8 (16 часов голодания с последующим 8-часовым окном для приема пищи); голодание через день, когда участники голодают в течение 24 часов через день; и голодание в течение целого дня, такое как диета 5:2, когда участникам разрешено свободно есть в течение 5 дней в неделю и голодать в течение оставшихся 2 дней.

Результаты метаанализа были ясны: как прерывистое голодание, так и диеты с непрерывным ограничением калорий привели к скромному снижению веса по сравнению с диетами без ограничений. Однако голодание через день показало наибольшие преимущества . Этот подход продемонстрировал небольшое снижение веса по сравнению с непрерывным ограничением калорий и другими модальностями прерывистого голодания, со средней потерей веса 1,29 кг по сравнению с диетами с непрерывным ограничением калорий. Он также показал небольшое улучшение общего холестерина и уровня «плохого» холестерина по сравнению с ограниченным по времени голоданием.

Несмотря на эти преимущества, исследователи подчеркивают, что полученные результаты не достигли минимального клинического порога потери веса в 2 кг, который считается релевантным для людей с ожирением. Это указывает на то, что, хотя прерывистое голодание оказывает положительное влияние на снижение массы тела, эти эффекты могут быть недостаточными для того, чтобы вызвать существенные изменения в долгосрочном здоровье пациентов.

Другим важным аспектом, отмеченным исследователями, является короткая продолжительность испытаний , включенных в метаанализ, которая варьировалась от 3 до 52 недель, при средней продолжительности всего 12 недель. Это вызвало опасения относительно устойчивости полученных эффектов, поскольку влияние длительного прерывистого голодания на поддержание веса и снижение риска хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, не могло быть оценено. Кроме того, исследователи отметили, что неоднородность проанализированных исследований — из-за различий в стратегиях голодания и различного качества испытаний — ограничивает определенность выводов.

Несмотря на ограничения исследования, исследователи пришли к выводу, что текущие данные свидетельствуют о том, что прерывистые диеты с голоданием могут быть столь же эффективны, как и традиционные диеты с ограничением калорий с точки зрения потери веса и улучшения некоторых кардиометаболических факторов риска. Однако они подчеркивают необходимость более масштабных, более тщательно контролируемых испытаний для подтверждения этих преимуществ и определения того, могут ли эти диетические стратегии поддерживаться в течение длительного времени без побочных эффектов.

В ответ на это исследование Исмаэль Сан Мауро Мартин , исследователь из CINUSA Group , подчеркнул, что метаанализ был проведен «со всей строгостью и широтой» и представил основательный методологический анализ, который позволил получить точные оценки. Сан Мауро также похвалил ясность, с которой авторы исследования изложили ограничения исследования, что придает прозрачность выводам. Что касается результатов, Сан Мауро указал, что, хотя потеря веса была «скромной», чередование дней голодания позиционируется как «действенный дополнительный инструмент» в рамках персонализированного диетического подхода, без намерения заменить другие более традиционные стратегии. Он также отметил, что клиническое применение прерывистого голодания должно быть адаптировано к потребностям каждого пациента с учетом его контекста и индивидуальных характеристик.

Майк Питцнер, профессор моделирования данных о состоянии здоровья в Лондонском университете королевы Марии , согласился с результатами исследования в заявлении для того же агентства, подчеркнув сбалансированное выполнение исследования. Однако Питцнер отметил, что потеря веса, наблюдаемая во всех диетах, включая те, которые основаны на прерывистом голодании, была относительно скромной. Он также предупредил об отсутствии долгосрочных исследований, оценивающих влияние этих диет на устойчивость веса и возникновение хронических заболеваний. Питцнер предположил, что долгосрочное соблюдение этих диет может быть сложным, что имеет решающее значение для того, чтобы любое диетическое вмешательство было действительно эффективным.

Кроме того, Питцнер подчеркнул необходимость исследования влияния диет с прерывистым голоданием на мышечную массу , аспект, который, по его мнению, был упущен из виду в большинстве исследований ожирения. Влияние этих диет на сохранение мышечной массы особенно важно в контексте фармакологических вмешательств при ожирении, которые уже начали решать эту проблему.

Подводя итог, можно сказать, что исследование предоставляет ценную информацию о диетах с прерывистым голоданием, но подчеркивает, что, хотя они могут быть полезны для снижения веса , их не следует считать универсальным решением. Диетические стратегии должны быть персонализированы и адаптированы к потребностям каждого пациента, с упором на долгосрочную устойчивость и улучшение общего состояния здоровья.