Против акушерского насилия: гуманизация родов — не роскошь, а право

Тысячи женщин каждый день покидают родильное отделение с невидимыми ранами, на заживление которых уходят годы. Почему роды, которые должны были бы стать изменяющим и преобразующим опытом, иногда становятся болезненным воспоминанием? Акушерское насилие существует. Оно не всегда видимо, но ощущается. Каждый из пострадавших несет его и хранит в памяти своего тела.

Всемирная организация здравоохранения уже много лет предупреждает о бесчеловечном обращении, которому подвергаются многие женщины во время родов. Хотя клинические показатели могут быть благоприятными, а роды могут происходить без физических инцидентов, есть и другие статистические данные, которые часто скрываются: необоснованные эмоции , необъяснимые решения и тела, прооперированные без согласия.

Многие женщины описывают роды как травматические. Часто возникают чувства страха, одиночества, вины или отчуждения, а в самых тяжелых случаях выявляются симптомы посттравматического стресса. Дело не только в медицинских процедурах: дело в том, как, когда и с какой осторожностью они проводятся. Потому что мало, чтобы ребенок родился здоровым: важно и то, как мать переживает эти роды.

Раны, которые остаются незамеченными, являются долгосрочными эмоциональными последствиями для женщин. Помимо клинических данных, многие женщины описывают свои роды как чисто травматический опыт.

Эмоциональные последствия не заканчиваются выпиской из больницы ; они длятся неделями, месяцами или даже годами. Такие симптомы, как тревожность, послеродовая депрессия и нарушения связи с новорожденным, являются обычным явлением. Эти невидимые раны редко обнаруживаются в обычных условиях ухода, что усугубляет их воздействие и увеличивает риск их хронизации.

Важно понимать, что акушерское насилие не ограничивается злонамеренными действиями отдельных специалистов. Часто это результат жесткой, перегруженной системы, которая больше сосредоточена на логистике, чем на слушании. Ротация смен, нехватка персонала и стандартизированные протоколы — вот некоторые из факторов, лежащих в основе этой проблемы. Все это ограничивает персонализированный уход и эмоциональную поддержку. В этом контексте планы родов не зачитываются, сопровождающим отказывают в доступе, а кесарево сечение проводят без предварительного объяснения.

Более того, сохраняется разрыв между научными данными и клинической практикой. Такие вмешательства, как рутинная эпизиотомия, окситоцин без четких показаний или маневр Кристеллера, по-прежнему используются во многих больницах , несмотря на то, что они не одобряются международными рекомендациями. Отсутствие обновленных протоколов в сочетании с ограниченным обучением навыкам общения усиливает асимметричную динамику власти между специалистами и женщинами.

Один из самых неприятных споров среди медицинских работников вращается вокруг самого термина: это насилие или халатность? Некоторые секторы здравоохранения отвергают этот ярлык, полагая, что он криминализирует без учета намерения. Более того, многие женщины переживают то, что они пережили, как форму насилия, даже если никакого вреда не было преднамеренным.

Фокус должен быть не на намерении, а на воздействии. Важен причиненный вред, потеря контроля, тишина, которая царит, когда нет объяснений, поддержки, заботы. Для многих женщин это не юридический или семантический вопрос, а скорее то, как они себя чувствовали: проигнорированными, инфантильными или оскорбленными.

Речь идет не о том, чтобы натравливать друг на друга женщин и профессионалов, а о наведении мостов. Выслушивание свидетельств, обзор практик и содействие обучению в области гендерной перспективы и прав человека могут быть более преобразующими, чем споры о ярлыках. Потому что, помимо слов, насущная необходимость заключается в том, чтобы гарантировать, что ни одна женщина не выйдет из больницы с большим количеством ран, чем шрамов.

Не все истории о боли. Есть также роды, переживаемые как опыт исцеления. Их отличает не только отсутствие осложнений, но и наличие ухода.

Перед лицом акушерского насилия у нас есть профессионалы, которые информируют, которые подтверждают эмоции, которые уважают время, которые сопровождают, не навязываясь.

Центры, нацеленные на реальную гуманизацию, обладающие достаточными ресурсами, стабильными командами и институциональной приверженностью.

Уход, основанный на активном слушании, сочувствии и общении, может превратить роды в исцеляющее воспоминание. Такие действия, как разрешение присутствия компаньона, поощрение непосредственного контакта кожа к коже и адаптация пространства к потребностям женщины, показывают, что другая модель не только возможна, но и срочная.

Расширение прав и возможностей женщин во время родов включает предоставление им четкой информации, подготовку к принятию решений и обеспечение уважения этих решений. Включение партнеров, разрешение контакта кожа к коже и адаптация пространства — вот некоторые небольшие шаги, которые ведут к большим изменениям.

Очеловечивание родов — это не роскошь, это право. Это также мера общественного здравоохранения: она улучшает послеродовое восстановление, связь между матерью и ребенком, психическое здоровье и доверие к системе здравоохранения.

Тело не забывает, что оно пережило, но оно также не забывает, когда о нем заботились, слушали и уважали. Каждые роды имеют значение. Каждая женщина заслуживает того, чтобы к ней относились с достоинством.

Статья опубликована в «The Conversation»

Хулиан Родригес Альмагро, доцент. Группа ICE, Факультет медсестер Сьюдад-Реаль, Университет Кастилия-Ла-Манча.

Сандра Мартинес Родригес, профессор факультета сестринского дела, Сьюдад-Реаль, Университет Кастилья-Ла-Манча