Препараты против ожирения: во сколько обойдется их возмещение социальному обеспечению?

Препараты Wegovy датской лаборатории Novo Nordisk и Mounjaro ее американского конкурента Eli Lilly, поступившие на рынок во Франции в 2024 году, но не получающие возмещения, представляют собой препараты класса аналогов GLP-1, которые, имитируя пищеварительный гормон, способствуют снижению веса.

Эти дорогостоящие препараты покрываются некоторыми частными страховыми компаниями в Соединенных Штатах, но в Европе, как правило, не возмещаются.

В прошлом году Национальное управление здравоохранения Франции (HAS) открыло двери для лечения в условиях очень строгого рецепта для людей, страдающих тяжелым ожирением.

В ответ на заданный вопрос компания Novo Nordisk заверила, что она «мобилизована и полна решимости как можно скорее получить покрытие Wegovy для пациентов», подчеркнув, что она «к сожалению» не контролирует график возмещения, по которому «продолжаются обсуждения».

Ее конкурент Eli Lilly, которая в апреле подала в HAS новую заявку на возмещение расходов на лечение ожирения, заявила, что ожидает, что заявка будет рассмотрена «в ближайшие месяцы».

Два фармацевтических гиганта неоднократно заявляли, что они «способны удовлетворить спрос» и «поставлять продукцию на французский рынок и за его пределы», даже несмотря на объявленное в пятницу расширение полномочий по выписыванию рецептов для всех врачей.

Но следует ли расширять доступ к этим методам лечения в то время, когда комитет экспертов, ответственный за мониторинг расходов на здравоохранение, в среду предупредил о «серьезном риске» превышения расходов на медицинское страхование бюджета в 2025 году, особенно из-за «нереализованной экономии на возмещении стоимости лекарств»?

«Ожирение в подавляющем большинстве случаев является хроническим заболеванием, которое требует длительного лечения, фактически пожизненного», поскольку прекращение приема лекарств приводит к увеличению веса, отмечает профессор диетологии (APHP) Джудит Арон.

Согласно прогнозам HAS от октября 2024 года, население, имеющее право на Wegovy, составляет от «1,05 млн до 2,1 млн пациентов». Однако «поскольку цена на данном этапе не определена, сложно и преждевременно делать надежные оценки влияния на возмещение расходов на эти продукты», — указали в Cnam.

По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), каждый евро, потраченный на профилактику ожирения — фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и некоторых видов рака, приносит доход в размере 6 евро.

По данным исследования, проведенного фирмой Astérès по заказу Novo Nordisk и опубликованного в январе, ожидается, что расходы на ожирение (возмещение расходов на уход и прогулы) во Франции к 2030 году превысят 15 миллиардов евро.

Ожидается решение «осенью»

«Допустим, мы платим, потому что ожидаем, что действительно будет меньше сопутствующих заболеваний, меньше патологий, и, следовательно, будет экономия для системы здравоохранения. Но как долго продлится лечение? Принимаем ли мы во внимание побочные эффекты, соблюдение режима лечения?» — объяснила во вторник Виржини Боменье, президент CEPS, государственного органа, который ведет переговоры о ценах на возмещаемые лекарства во Франции.

На вопрос о сроках принятия решения о возмещении расходов, заданный ей во вторник в кулуарах конференции, она ответила, что оно, как ожидается, будет принято «осенью» после проведения медико-экономической оценки, которая определит влияние на расходы на медицинское страхование.

«Это экономическое заключение будет вскоре опубликовано с целью проведения ценовых переговоров» в отношении Wegovy, уточнили в HAS.