Новые толстые прививки предупреждают о «повышенном риске рака», поскольку эксперты опасаются, что они «препятствуют действию обычных лекарств»
Прививки для снижения веса могут помешать действию лекарств, которые принимают миллионы женщин, и повысить риск развития рака у пациентов.
Британское общество по менопаузе заявило, что прививки могут вызвать гормональный дисбаланс у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), особенно у тех, кто страдает ожирением , что повышает у них «риск рака матки».
1
Это следует за предупреждениями для женщин, принимающих препараты для снижения веса, о необходимости использовать эффективные средства контрацепции, поскольку уколы могут снизить эффективность таблеток .
Это связано с тем, что препараты для снижения веса Wegovy и Mounjaro, а также инъекция от диабета Ozempic могут задерживать всасывание таблеток, принимаемых перорально, а также замедлять прохождение пищи через кишечник.
Согласно рекомендациям, женщины, принимающие ЗГТ в форме таблеток, также могут подвергаться риску.
Британское общество по менопаузе (BMS) рекомендовало врачам внимательно следить за женщинами в период менопаузы, проходящим ЗГТ и одновременно использующими инъекции для снижения веса.
Лечение повышает уровень гормонов эстрогена и прогестерона, уровень которых снижается по мере приближения менопаузы .
Данные за 2023–2024 годы показали, что 2,6 миллиона женщин в Англии принимают эти препараты для облегчения приливов, ночной потливости, проблем со сном и перепадов настроения.
«За последние два года, с тех пор как семаглутид и тирзепатид [активные ингредиенты в препаратах Wegovy и Mounjaro] получили лицензии на использование в качестве средств для снижения веса, наблюдается рост использования этих препаратов в частных клиниках, в то время как выписывание рецептов NHS ограничивается специализированными службами по контролю веса», — говорится в руководстве BMS.
«В настоящее время отсутствуют данные о числе женщин, получающих ЗГТ одновременно с семаглутидом или тирзепатидом».
Наиболее распространенной формой ЗГТ является прием таблеток прогестерона вместе с пластырем или гелем для доставки эстрогена, но некоторые люди выбирают комбинированные таблетки.
Прогестерон уравновешивает действие эстрогена, который сам по себе стимулирует рост слизистой оболочки матки и может вызывать рост «аномальных клеток и рака».
Эксперты по менопаузе выразили обеспокоенность по поводу утраты защитного действия прогестерона на матку в результате инъекций для снижения веса .
Они рекомендовали врачам перевести женщин, принимающих прогестерон перорально, на внутриматочное средство, например, спираль Мирена, или увеличить дозу прогестерона.
Профессор Эннис Мукерджи, консультант-эндокринолог и член медицинского консультативного совета общества, которая возглавляла разработку рекомендаций, рассказала The Telegraph, что гормональный дисбаланс может подвергнуть женщин «повышению риска рака матки», особенно если они страдают ожирением.
«Эстроген почти всегда вводится через кожу для ЗГТ у женщин, страдающих ожирением, а прогестерон часто назначают в виде таблеток, и эта форма считается наиболее безопасным способом для женщин, имеющих сложные проблемы со здоровьем », — сказала она.
«Если мы затем начнем принимать один из этих инъекционных препаратов для снижения веса, то вы преимущественно останавливаете всасывание прогестагена, поступающего перорально, но позволяете большому количеству эстрогена проникать через кожу.
«Правила предельно ясны: если вы даете очень высокую дозу эстрогена и недостаточно прогестерона, то, как бы это ни произошло, вы подвергаете женщину риску рака матки», — сказала она.
Профессор Мукерджи заявил, что в настоящее время существует «культура назначения женщинам очень высоких доз эстрогена», что может привести к утолщению слизистой оболочки матки.
«Это как газон в утробе женщины. Эстроген заставляет газон расти. Прогестоген подстригает газон. Но если его не подстригать, он становится гуще, и тогда вы можете получить аномальные клетки и рак».
Прививки для похудения стали настоящим хитом, поскольку исследования и истории пациентов показывают, что они помогают людям сбрасывать лишний вес с невероятной скоростью, а также, по-видимому, снижают риск серьезных заболеваний.
Wegovy (модифицированная версия препарата для лечения диабета 2 типа Ozempic) и Mounjaro являются ведущими инъекциями для снижения веса, используемыми в Великобритании.
Препарат Wegovy (настоящее название семаглутид) уже много лет используется в Национальной службе здравоохранения, в то время как препарат Mounjaro (тирзепатид) является более новым и более мощным препаратом, появившимся на рынке.
На долю Mounjaro приходится большинство частных рецептов на средства для снижения веса, и в этом году он должен присоединиться к Wegovy в качестве основного препарата NHS.
Как они работают?
Действие инъекций основано на подавлении аппетита, заставляя вас меньше есть, поэтому ваш организм вместо этого сжигает жир для получения энергии, и вы теряете вес.
Они делают это, имитируя гормон GLP-1, который подает сигнал мозгу о наполнении желудка, поэтому эти препараты официально называются агонистами рецепторов GLP-1.
Они замедляют пищеварение и увеличивают выработку инсулина, снижая уровень сахара в крови, поэтому изначально они были разработаны для лечения диабета 2 типа, при котором у пациентов слишком высок уровень сахара.
Могу ли я их получить?
Выписываемые NHS рецепты на препараты для снижения веса, в основном Wegovy и его более старую версию под названием Saxenda (химическое название лираглутид), контролируются специализированными клиниками по снижению веса.
Обычно пациент должен иметь индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, что позволяет отнести его к категории страдающих ожирением с медицинской точки зрения, а также иметь проблемы со здоровьем, связанные с весом, например, высокое кровяное давление.
Врачи общей практики, как правило, не назначают препараты для снижения веса.
Частные врачи предлагают прививки, чаще всего вакциной Mounjaro, всем, кто страдает ожирением (ИМТ 30+) или избыточным весом (ИМТ 25–30) и имеет риск для здоровья, связанный с весом.
Частные аптеки раскритиковали за слишком легкую выдачу лекарств, а видеозвонки или личные встречи теперь стали обязательными для проверки правдивости информации, предоставленной пациентом о размерах его тела и состоянии здоровья.
Есть ли какие-то риски?
Да, побочные эффекты встречаются часто, но большинство из них относительно легкие.
Около половины людей, принимающих этот препарат, испытывают проблемы с кишечником, включая тошноту, вздутие живота, кислотный рефлюкс, запоры и диарею.
Доктор Сара Джарвис, врач общей практики и клинический консультант Patient.info, сказала: «Одним из наиболее редких побочных эффектов является тяжелый острый панкреатит, который вызывает сильную боль и случается у одного из 500 человек».
Другие редкие побочные эффекты включают изменение вкуса, проблемы с почками, аллергические реакции, проблемы с желчным пузырем и гипогликемию.
До сих пор нет убедительных данных о том, наносят ли инъекции вред психическому здоровью пациентов.
Данные, полученные The Sun, показывают, что по состоянию на январь 2025 года 85 случаев смерти пациентов в Великобритании предположительно были связаны с этими лекарствами.
Но она также подчеркнула, что основным фактором риска развития рака матки является ожирение, а это значит, что в целом прививки для снижения веса могут снизить риск заболевания.
«Эти препараты снижают риск развития рака», — сказал профессор Мукерджи.
«Но если их назначают женщине, которая принимает эстроген через кожу, а у нее уже может быть утолщение матки из-за ожирения, и она не усваивает прогестерон из-за инъекций для снижения веса, то она потенциально получает большое количество эстрогена поверх утолщенной слизистой оболочки матки, и это может потенциально выявить раковые заболевания, которые там есть, или перевести ранний рак в более позднюю стадию».
BMS разработала рекомендации после обращений к врачам общей практики с просьбой дать пациентам рекомендации.
Доктор Джанет Бартер, президент факультета сексуального и репродуктивного здоровья, рассказала The Telegraph, что прививки для снижения веса могут вызывать побочные эффекты, такие как «рвота и сильная диарея у некоторых пациентов».
«Очевидно, что это может сделать любые лекарства, такие как таблетки для ЗГТ или оральные контрацептивы, неэффективными, если не прошло достаточно времени для их полного усвоения», — сказала она.
«Если возникают подобные побочные эффекты, следует обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом или специалистом-клиницистом, чтобы подобрать подходящую для них комбинацию препаратов».
Компания Sun Health обратилась за комментариями к компаниям Novo Nordisk и Eli Lilly — производителям Wegovy и Mounjaro.
Это следует из предупреждений Агентства по лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения (MHRA) о том, что препараты для снижения веса на основе ГПП-1 могут снижать всасывание контрацептивов из-за того, что они замедляют опорожнение желудка.
Надзорный орган также заявил, что прививки не следует делать во время беременности, попыток забеременеть или грудное вскармливание , из-за опасений, что это может привести к выкидыш или врожденные дефекты .
MHRA пояснило: «Это связано с тем, что нет достаточных данных о безопасности, чтобы знать, может ли прием лекарства нанести вред ребенку».
Доктор Бассель Уоттар, консультант-гинеколог и медицинский директор клинических испытаний в Университете Англии Раскин, рассказал изданию The Sun: «Не само лекарство, а потеря веса помогает регулировать гормональный фон женщины, позволяя ее яичникам снова нормально функционировать».
«Беременность — это скорее приятный побочный эффект».
thesun
