Ужесточены стандарты артериального давления. Новое значение тревоги. Это касается миллионов поляков

• Новые рекомендации по артериальному давлению, представленные Европейским обществом кардиологов
• Кроме того, появилась новая категория артериального давления, называемая «повышенное артериальное давление».
• Эксперты отмечают, что чем выше артериальное давление, тем выше относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая атеросклероз.

В 2024 году на конгрессе Европейского общества кардиологов были представлены новые рекомендации по контролю артериального давления. В этих рекомендациях гипертония по-прежнему определяется как офисное систолическое артериальное давление ≥140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст .

Однако была введена новая категория артериального давления — «повышенное артериальное давление». Он определялся как офисное систолическое артериальное давление 120–139 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление 70–89 мм рт. ст.

Еще одним существенным изменением в рекомендациях 2024 года является рекомендация стремиться к целевому показателю систолического артериального давления 120–129 мм рт. ст. у взрослых, принимающих препараты для снижения артериального давления. Как мы читаем, в этой рекомендации есть несколько важных оговорок, в том числе:

• требование, чтобы лечение, направленное на снижение артериального давления, хорошо переносилось пациентом,
• тот факт, что более мягкие целевые показатели артериального давления могут быть рассмотрены для людей с симптоматической ортостатической гипотензией, людей в возрасте 85 лет и старше или людей с умеренной или ограниченной продолжительностью жизни,
• особое внимание уделяется измерению артериального давления вне офиса для подтверждения достижения целевого систолического давления 120–129 мм рт. ст.

Существует три категории классификации артериального давления:

• не повышено - < 120/70 мм рт.ст.,
• повышенное - 120-139/70-89 мм рт.ст.,
• гипертония - ≥ 140/90 мм рт.ст.

Лечение больных с повышенным артериальным давлением

Кроме того, в рекомендациях указано, что чем выше артериальное давление, тем выше относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая атеросклероз. В свою очередь, риск неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов увеличивается при стойком повышении систолического и диастолического артериального давления.

Как сообщалось, простое использование пороговых значений артериального давления при гипертонии для назначения лечения приведет к недостаточному лечению многих пациентов из группы высокого риска.

Если артериальное давление в кабинете врача составляет 120–139/70–89 мм рт. ст. , то считается, что у пациента повышенное артериальное давление, и рекомендуется дополнительно дифференцировать риск сердечно-сосудистых заболеваний для определения терапии:

• Пациентам с повышенным артериальным давлением, не подверженным повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и не имеющим других состояний высокого риска, рекомендуется снизить артериальное давление как часть образа жизни. Если первоначальные меры по изменению образа жизни не дают результатов в течение 6–12 месяцев, медикаментозная терапия может обсуждаться в индивидуальном порядке у взрослых с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, когда артериальное давление составляет от 130/80 до <140/90 мм рт. ст.;
• У пациентов с повышенным артериальным давлением (офисное артериальное давление 120–139/70–89 мм рт. ст.), имеющих достаточно высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, или у пациентов с высоким или пограничным риском сердечно-сосудистых заболеваний следует начинать прием препаратов, снижающих артериальное давление, в течение 3 месяцев. Впоследствии лицам с подтвержденным артериальным давлением ≥130/80 мм рт. ст. рекомендуется фармакологическое лечение, если изменения образа жизни не дали эффекта или не были реализованы. Особое внимание следует уделять скорейшему добавлению фармакологического лечения при необходимости в течение 3 месяцев, чтобы избежать терапевтической инертности. У лиц с артериальным давлением 120–129/70–79 мм рт. ст. предпочтительнее постоянное и интенсивное изменение образа жизни.

Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .