РФК-младший публикует отчет о детских хронических заболеваниях. Вот что нужно знать.

Комиссия Белого дома «Сделаем Америку снова здоровой» (MAHA), возглавляемая министром здравоохранения и социальных служб Робертом Ф. Кеннеди-младшим , опубликовала свой первый доклад о четырех основных причинах детских хронических заболеваний.

«Доклад является продуктом консенсусного процесса и представляет собой совместные усилия всех агентств и Белого дома. И он представляет собой консенсус, который, вероятно, является самым сильным и радикальным консенсусом правительственного агентства в истории относительно состояния здоровья Америки», — заявил Кеннеди журналистам в телефонном разговоре перед его публикацией.

Опубликованный в четверг отчет является первым в процессе, изложенном в указе президента Трампа в феврале. К августу комиссия должна разработать политическую стратегию для решения проблем, выявленных в этом отчете.

«Кризис хронических заболеваний» у детей описывается в отчете как растущие темпы развития ряда проблем, включая детское ожирение, диабет, аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, рак, аллергии и аутоиммунные заболевания.

Ли Зельдин, администратор Агентства по охране окружающей среды , заявил, что администрация Трампа не стремится к созданию «европейской, основанной на мандатах системы регулирования, которая подавляет рост» в результате этого процесса.

«Это произойдет благодаря возобновлению внимания к совершенствованию науки со стороны федерального правительства и наших партнеров. А также благодаря высвобождению инноваций частного сектора для разработки лучших решений для наших детей», — сказал Зельдин.

Несколько действующих и бывших должностных лиц федерального здравоохранения раскритиковали отчет, который, по их словам, искажает ряд фактов и не учитывает другие известные причины детских хронических заболеваний.

«Они ищут конкретные причины и панацеи, к которым можно привлечь внимание. Однако профилактика заключается в том, чтобы облегчить людям возможность делать здоровый выбор», — сказал в своем сообщении действующий федеральный чиновник здравоохранения, пожелавший остаться неназванным.

Обширный отчет посвящен четырем темам, которые в нем описываются как «потенциальные факторы роста хронических заболеваний у детей, которые открывают самые очевидные возможности для прогресса»:

1. Неправильное питание, в основном из-за употребления ультраобработанных продуктов
2. Кумулятивное воздействие химических веществ, таких как пищевые добавки и пестициды
3. Отсутствие физической активности и хронический стресс
4. «Чрезмерная медикаментозность» с большим количеством рецептов и вакцин

Они в значительной степени отражают многие темы, о которых Кеннеди говорил давно, в том числе будучи кандидатом в президенты в прошлом году и возглавляя национальные агентства общественного здравоохранения в последние месяцы.

«Это очень сильный, очень откровенный и настойчивый призыв сделать что-то как можно скорее, чтобы положить конец этому кризису. И именно этого мы хотели», — сказал Кеннеди об отчете.

Например, в разделе об ультраобработанных продуктах отчет повторяет критику Кеннеди перехода от использования «минимально обработанных источников животного происхождения, таких как масло и сало» к растительным маслам, таким как кукуруза и рапс. И он нацеливается на федеральный процесс диетических рекомендаций , который должен быть опубликован в крупном обновлении в конце этого года.

Другие отражают прошлые приоритеты Кеннеди, которые не дотягивают до его предыдущих призывов. Например, в отчете критикуется «корпоративный захват СМИ» посредством рекламных кампаний, оплачиваемых производителями лекарств, но не содержится призыва к запрету, как он делал в прошлом , признавая, что фармацевтическая промышленность «имеет право на эту» рекламу в соответствии с Первой поправкой.

Некоторые части отчета отражают рекомендации в области общественного здравоохранения, которые отстаивала администрация Байдена, например, касающиеся «эпидемии одиночества и изоляции», о которой тогдашний генеральный хирург Вивек Мурти предупреждал в 2023 году, что она обусловлена ​​такими факторами, как социальные сети и технологии.

Он также часто указывает на другие страны как на примеры того, как можно было бы сделать что-то лучше. Раздел, критикующий программы школьного питания в США, приводит примеры из Франции, Японии и стран Северной Европы, которые готовят еду из более здоровых ингредиентов.

В докладе предупреждается, что ни одна «страна в мире не учла в полной мере тот факт, что дети часто подвергаются воздействию сложных смесей химических веществ», и отмечается, что оценка химических веществ по отдельности может не учитывать «кумулятивное бремя» многократного воздействия.

Пестициды названы в качестве потенциального риска, подлежащего изучению, наряду со списком, в который входят ПФАС, микропластик , фторид , электромагнитное излучение и химикаты, используемые для производства пластмасс.

«Например, ряд исследований гербицида (глифосата) выявил ряд возможных последствий для здоровья, начиная от нарушений репродуктивной функции и развития, а также рака, воспаления печени и нарушений обмена веществ», — говорится в отчете.

Кеннеди ранее открыто высказывался против глифосата, начиная с судебных баталий с производителем пестицида Roundup, изготовленного из этого химиката. Это беспокоило некоторых республиканцев и сельскохозяйственную отрасль перед публикацией отчета.

В отчете говорится, что обновленная правительственная оценка распространенных гербицидов будет опубликована в 2026 году, и критикуется производители пестицидов за то, что они «тратят миллиарды на исследовательские инициативы», которые могут иметь предвзятые исследования по этой теме.

Однако в отчете также содержится обещание поддержать американских фермеров, признавая, что «резкие изменения в методах ведения сельского хозяйства могут оказать неблагоприятное воздействие» на продовольственное снабжение, и говорится, что прошлые федеральные проверки гербицидов «не установили прямой связи» с плохими последствиями для здоровья.

«Мы знаем, что американская продовольственная система — самая безопасная в мире. Она самая безопасная, самая надежная, самая крепкая в мире. Но теперь мы говорим о том, как сделать ее еще лучше и здоровее», — заявила министр сельского хозяйства Брук Роллинз.

Национальная ассоциация производителей кукурузы заявила, что она «глубоко обеспокоена» отчетом, отметив, что он «наполнен основанной на страхе, а не на научной информации о пестицидах», таких как атразин и глифосат, которые были проверены Агентством по охране окружающей среды.

«Если цель администрации — повысить эффективность работы правительства, то почему министр здравоохранения и социальных служб дублирует усилия, поднимая вопросы о пестицидах, на которые уже были получены ответы в ходе исследований и обзоров федеральных регулирующих органов?» — говорится в заявлении группы после публикации отчета.

В отчете перечислен ряд лекарств, которые, как он говорит, вызывают «важные вопросы» о долгосрочном влиянии их использования на детей. Список включает антидепрессанты, стимулирующие препараты для лечения СДВГ, препараты для снижения веса , антибиотики и кислотоподавители.

«Эти популярные препараты для снижения веса и лечения диабета, которые становятся все более распространенными и обладают сложными метаболическими эффектами, не имеют данных о нейроразвитии и других долгосрочных данных о безопасности, что повышает риск непредвиденных проблем, которые прерывают, повреждают или ухудшают обмен веществ и развитие роста», — говорится в отчете о препаратах-агонистах ГПП-1.

В нем говорится о «расширении календаря детских прививок», который Кеннеди давно осуждал, часто используя вводящие в заблуждение утверждения о том, что вакцины не были в достаточной степени проверены на безопасность и эффективность.

«Число прививок по американскому календарю вакцинации превышает число прививок по многим европейским календарям, включая Данию, где их почти вдвое меньше», — говорится в отчете.

В отчете также повторяется критика Кеннеди в адрес усилий CDC по мониторингу безопасности вакцин, таких как Система сообщений о побочных эффектах вакцин и Система передачи данных о безопасности вакцин, а также федеральный подход к компенсации вреда, причиненного детским вакцинам.

В нем также критикуются такие организации, как Американская медицинская ассоциация, за попытки бороться с дезинформацией о вакцинах, поскольку утверждается, что это «подрывает открытый диалог, необходимый для защиты и улучшения здоровья детей».

Подход Кеннеди к вакцинам вызвал у него разногласия с такими группами, как Американская академия педиатрии, которая призвала его приложить больше усилий для укрепления доверия к «строгой системе безопасности» вакцин, необходимой для защиты детей.

«FDA и CDC работают вместе, чтобы гарантировать, что многолетние клинические испытания вакцин и исследования безопасности будут тщательно изучены с использованием строгих, авторитетных и признанных научных доказательств», — заявила группа вписьме, опубликованном в марте.

Несколько действующих и бывших должностных лиц федерального здравоохранения подняли ряд вопросов по поводу доклада, который, по их словам, неверно изложил ряд фактов и не учел уже хорошо документированные факторы, вызывающие хронические заболевания у детей, над решением которых органы здравоохранения уже работают.

Они предупредили, что эти усилия, такие как работа по предотвращению отравления детей свинцом , в настоящее время испытывают нехватку ресурсов из-за массовых увольнений и дальнейшего предлагаемого сокращения бюджета.

«Этот документ создает впечатление, что мы не знаем, от чего люди болеют», — заявил в своем сообщении один федеральный чиновник здравоохранения, пожелавший остаться неназванным.

Два чиновника указали, что в отчете не упоминаются вопросы материнского здоровья и преждевременных родов, которые, как известно, приводят к ряду проблем со здоровьем и которые можно предотвратить с помощью таких шагов, как отказ от курения, отказ от алкоголя и получение раннего дородового ухода. Курение и необходимость более широких усилий по предотвращению использования никотиновой продукции молодежью также не упоминались в отчете.

Многие должностные лица заявили, что в отчете были выборочно искажены научные исследования и федеральные данные.

Один из чиновников отметил, что в отчете подчеркивается резкий рост заболеваемости раком у детей, но игнорируются улучшения в ранней диагностике, которые приводят к повышению показателей, а также снижению смертности .

В другом разделе отчета критикуются федеральные диетические рекомендации за то, что они сосредоточены на ограничении потребления натрия вместо того, чтобы сосредоточиться на минимизации потребления ультраобработанных продуктов, что, по словам бывшего высокопоставленного чиновника FDA, «крайне озадачивает».

«Сокращение содержания натрия в рационе, вероятно, является наиболее эффективным шагом, который они могли бы предпринять для снижения риска хронических заболеваний, и они игнорируют всю совокупность научных данных, включая крупные рандомизированные исследования солевых вмешательств и заменителей соли, которые демонстрируют существенное снижение хронических заболеваний», — написала в электронном письме доктор Сьюзан Мейн, бывший главный специалист по питанию FDA.