Endoskopilere elveda mı? Yemek borusu kanserini daha az invaziv bir şekilde tespit edebilen kapsül.

Cambridge Üniversitesi , Addenbrooke Hastanesi ve Londra Queen Mary Üniversitesi'nden yakın zamanda yapılan bir çalışma , kapsül sünger testinin, yemek borusu kanserinin öncüsü olan Barrett özofaguslu hastaların yarısında endoskopilerin yerini alabileceğini ortaya koydu. Bu daha az invaziv alternatif, hemşireler ve birincil bakım uygulamalarında uygulanabilir ve Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) kaynakları üzerindeki yükü hafifletebilir.

Tedavisi zor olan yemek borusu kanserinin , tanı konulduktan sonra beş yıllık sağ kalım oranı %20'nin altındadır ve bu rakam son otuz yılda önemli ölçüde değişmemiştir. Aynı zamanda, bu hastalığın vakaları 1970'lerden bu yana dört kat artmıştır.

Barrett özofagusu, özofagusu kaplayan hücrelerin zamanla displazi adı verilen kanser öncesi bir duruma yol açabilen değişikliklere uğradığı bir durumdur. İki tip displazi vardır: düşük dereceli, özofagus kanseri geliştirme riski yaklaşık %10 ve yüksek dereceli, bu riski iki katına çıkararak %20'ye ulaşır.

Barrett özofagusu genellikle mide ekşimesi gibi semptomların başlangıcından sonra, mideye bir kamera yerleştirilmesini gerektiren invaziv bir prosedür olan endoskopi kullanılarak teşhis edilir . Ancak, NHS'de bu testler için uzun bekleme süreleri vardır ve bu rahatsızlıkla teşhis edilen hastalar, genellikle 10 veya daha fazla kez olmak üzere, yaşamları boyunca periyodik endoskopilere tabi tutulmalıdır.

Kapsül sünger testi

Cambridge Üniversitesi'ndeki Erken Kanser Enstitüsü'nün direktörü olan Profesör Rebecca Fitzgerald , bir ipe bağlı bir hap yutmayı içeren kapsül-sünger testi üzerine araştırmalara öncülük ediyor. Bu kapsül midede çözülerek, çekildiğinde yemek borusundan bazı hücreleri toplayan bir sünger serbest bırakıyor. Elde edilen örnekler boyanıyor ve p53 proteinindeki değişikliklerin ve anormal hücrelerin varlığı gibi yüksek kanser riskini gösteren önemli belirteçler açısından analiz ediliyor.

Salı günü The Lancet'te yayınlanan bir çalışmada, Fitzgerald'ın ekibi testin Barrett özofagusu olan hastaları kanser geliştirme risklerine göre sınıflandırmak için nasıl kullanılabileceğini araştırdı. 13 İngiltere hastanesinden 910 hastayı kapsayan çalışma, kapsül sünger testinin hastaları üç gruba ayırabileceğini gösterdi: yüksek risk , orta risk ve düşük risk. Düşük risk grubundakiler endoskopi olmadan izlenebildi.

Daha az endoskopi, daha fazla verimlilik

Analiz, hastaların %15'inin yüksek risk altında olduğunu ve bunların %38'inin kanser öncesi evrede olduğunu ortaya koydu. Hastaların %54'ü düşük riskli olarak sınıflandırıldı ve bunların yalnızca %0,4'ünde takip gerektiren yüksek dereceli displazi vardı. Bu hastalarda kapsül sünger testinin kullanılması , sık endoskopilere olan ihtiyacı ortadan kaldırabilir ve NHS kaynakları üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltabilir.

Queen Mary Üniversitesi Kanser Önleme Denemeleri Birimi'nden Profesör Peter Sasieni, elde edilen sonuçların, kapsül süngerinin düşük riskli hastaların çoğunda endoskopilerin yerini alabileceğini , böylece hem hastalar için daha kullanışlı hem de sağlık sistemi için daha uygun maliyetli olabileceğini söyledi.

Daha erişilebilir ve daha az invaziv

Kapsül sünger testi yalnızca erken kanser tespitini iyileştirme potansiyeline sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda daha erişilebilirdir. Sınırlı eğitime sahip hemşireler tarafından uygulanabilir, yani özel ekipmana ihtiyaç duyulmadan birincil bakım ortamlarında gerçekleştirilebilir.

Cancer Research UK'nin başkanı Michelle Mitchell , bu testin yemek borusu kanserinin erken teşhisinde en umut verici gelişmelerden biri olduğunu ve birçok hayat kurtarabileceğini vurguladı. "Yaygın olarak benimsenirse, bu daha az invaziv alternatif hastaların rahatsız edici ve maliyetli prosedürlere girmesini önleyebilir ve toplumda bakıma erişimi iyileştirebilir."

Cancer Research UK, Innovate UK, NHS England ve Tıbbi Araştırma Konseyi tarafından desteklenen araştırma, kapsül sünger testinin Barrett özofagusunun teşhis ve takip edilme biçiminde devrim yaratabileceğini , hem hasta rahatlığını hem de sağlık hizmetlerinin verimliliğini artırabileceğini öne sürüyor.

Çalışmaya katılan bir hasta olan Duncan Cook , testten duyduğu memnuniyeti şu şekilde dile getirdi: " Endoskopi yaptırmaktan çok daha iyi. Sünger testi daha hızlı, sedasyona ihtiyacınız yok ve testten sonra normal hayatınıza devam edebiliyorsunuz ."

Bu atılım, yemek borusu kanserinin erken teşhisini iyileştirmeye yönelik önemli bir adım olabilir ve hastalara daha az invaziv , daha erişilebilir ve çok daha rahat bir seçenek sunabilir.