Sağlık. Acil servislerde bekleme süreleri: Ortalama 5,5 saat. Hangi bölümlerde daha kötü?

Sağlık Bakanlığı bu hafta acil servis bekleme sürelerine ilişkin yeni verileri yayınladı . Ortalama olarak, check-in ile "taburcu olma" arasında 5,5 saatlik bir bekleme süresi var; bu da vakaların %80'inde eve dönüş, geri kalanında ise hastaneye yatış anlamına geliyor.

Ortancaya baktığımızda hastaların yarısı 3 saat 6 dakikadan az beklerken, diğer yarısı daha fazla bekledi. Ancak bu farklar özellikle departmanlara göre daha da belirginleşiyor.

24 saatlik bir "anlık görüntü"

Sağlık Bakanlığı'nın istatistik kurumu Drees, "2023 Acil Durum Araştırması, 13 Haziran 2023 Salı günü, 24 saat süreyle, "sabah saat 8'den ertesi gün saat 8'e kadar" gerçekleştirildi. Tarih, okul tatilleri ve mevsimsel salgınlar dışında, haftanın ortalama faaliyet gününde seçildi" diyor. Drees, "tipik" bir günün anlık görüntüsü olan bu verilerin "bu nedenle acil durum hizmetlerinin yıllık veya haftalık genel faaliyetlerini temsil etmediğini" belirtiyor. Bu nedenle belirli ve/veya yerel bir olayı dikkate almaları mümkün değildir. Acil serviste en yoğun gün Pazartesi olduğundan bu önyargı da ortadan kalkmış oldu.

Öte yandan, “standart” bir günde coğrafi farklılıkların tespit edilmesine olanak tanır. Bunun için 719 acil servis incelendi ve 24 saatte toplam 56 bin 475 hastaya ulaşıldı.

Bölgesel düzeyde en uzun beklemeler ülkenin batısında yaşanıyor: Pays de la Loire bölgesinde ortalama bekleme süresi 3 saat 48 dakika olup, hastaların dörtte biri burada 6 saat 48 dakikadan fazla bekledi. Bretonya ve Yeni Akitanya'da ise bekleme süresi 3,5 saat. Normandiya'da hastaların yarısı 2 saat 36 dakika, Burgonya-Franche-Comté'de ise 2 saat 48 dakika bekliyor.

Komşular arasında tekliden üçlüye

Ancak farklar ayrıntılarda gizli: Örneğin Pays de la Loire'da, Maine-et-Loire'da ortalama bekleme süresi 3 saat 12 dakikayı geçmiyor, komşu Vendée'de ise 5 saat 6 dakikaya ulaşıyor. Ortalama süreler için de aynı durum geçerli; sırasıyla 5 saat ve 8 saat 48 dakika.

Aynı şey ülkenin doğusunda da yaşanıyor; Vosges (2s 24 medyan, 4s 36 ortalama) ile komşu Haute-Saône (4s 24 ve 7s) arasında rakamlar neredeyse iki kat farklılık gösteriyor. Ulusal düzeyde, yalnızca Normandiya'daki Orne ilinde ortalama bekleme süresi 2 saatten az. Ancak ortalama bekleme süresi 5 saati aşıyor, hastaların dörtte biri 4 saat 42 dakikadan fazla bekliyor...

Bu farklılıkları açıklayan birçok faktör var: birincisi, bazen tüm bir departman için üç veya daha az acil servisin sağlanması, bazen de çok daha fazlasının sağlanması. En kentleşmiş ve en donanımlı birimlerde acil servislere alternatif sağlanması hastane rakamlarını (SOS doktorları, sağlık ocakları vb.) “iyileştiriyor”.

Kapanışlar ve düzenlemeler bekleme süresini uzatıyor gibi görünüyor

Drees'ten Hamid Khaoua'nın açıkladığı gibi, belirli acil servislere erişim için uygulanan gece kapatmaları veya düzenlemeler de bir rol oynuyor: " En az bir acil durum kabul noktasının kapatılması 35 departmanı etkiledi [...] Ardèche, Alpes-de-Haute-Provence ve Vendée'de bu yapılar acil servislere yapılan ziyaretlerin %40'ından fazlasını oluşturuyordu." Ve belirli departmanlarda (Tarn-et-Garonne, Dordogne, Haute-Loire ve Lot-et-Garonne) “tüm acil durum yapıları” ile ilgili düzenlenmiş erişim.

Tıbbi demografi de rol oynuyor. Aynı zamanda, on yıl önce yapılan aynı çalışmadan bu yana, Samu (Samu) hastaları acil servise çok daha sık sevk ediyor: Drees'e göre, "Acil servise gelmenizi kim tavsiye etti?" diye sorulduğunda, %16'sı Samu-SAS'ın tavsiyesiyle geldiğini söylerken, 2013'te bu oran %7 idi." Yine önemli bölgesel farklılıklar var: Île-de-France'da bu oran yalnızca %8 ve Paca'da %12 iken, bekleme süresinin en uzun olduğu üç bölge olan Bretanya, Nouvelle-Aquitaine ve Pays de la Loire'da bu oran yaklaşık %25.