Acil karaciğer nakli, 14 yaşındaki Yunanlıyı sıcak çarpmasından kurtardı

Vücudun ter üretmesini engelleyen nadir bir doğuştan gelen hastalık olan anhidrozdan muzdarip olduğu için terleyemiyor ve Yunanistan'da sıcak çarpmasından neredeyse ölüyordu. 14 yaşında bir çocuk, ambulansla Torino'ya uçuruldu ve ulusal acil durum ilan edilen Torino'daki Città della Salute'deki Molinette Hastanesi'nde yapılan karaciğer nakliyle kurtarıldı . Bir yürüyüş sırasında yüksek sıcaklıklar nedeniyle kendini kötü hissetmiş ve arkadaşlarının çağırdığı sağlık görevlilerinin onu serinletme girişimleri başarısız olmuştu. Akut karaciğer yetmezliği ve sonuçları da aynı şekilde kalıcıydı.

Daha sonra Yanya'daki acil servise kaldırıldı ve entübe edildi. Durumu stabil hale gelince Patras'taki en yakın çocuk yoğun bakım ünitesine sevk edildi. Hastaneye yatırıldıktan sonraki 36 saat içinde, çocuk yoğun bakım ünitelerinde karaciğer fonksiyonlarında hızlı ve ilerleyici bir düşüş, ardından sarılık ve karaciğer düzenlemeli pıhtılaşma yolunda bozulma kaydedildi. Teşhis, kalıcı koma ile birlikte sıcak çarpmasına bağlı şiddetli akut karaciğer yetmezliğiydi. Bu nedenle Yunan doktorlar, karaciğer nakli için İtalya ile iş birliği protokolünün etkinleştirilmesini talep ederek Atina'daki Yunan Transplantasyon Örgütü ile iletişime geçti.

Sıcak çarpmasından sonraki üçüncü günün sabahının geç saatlerinde, Ulusal Transplantasyon Merkezi (Dr. Giuseppe Feltrin yönetiminde) , Yunanistan'dan, çocuğun Yunanistan ile işbirliği yapan Pediatrik Karaciğer Nakli Merkezleri Bölgesel Koordinasyon Merkezleri'ne acil nakli için bir talep gönderdi . Profesör Renato Romagnoli (Karaciğer Nakli Merkezi ve Torino'daki Città della Salute e della Scienza Cerrahi ve Transplantasyon Bölümü Direktörü) , Piedmont ve Valle d'Aosta Bölgesel Transplantasyon Merkezi'nin (Dr. Federico Genzano yönetiminde) sunduğu talebi derhal kabul etti . Çocuğun güvenliğini sağlayabilecek tüm profesyoneller hızla harekete geçirildi. Bölgesel Transplantasyon Merkezi ve 118 Piedmont Acil Tıp Servisi'nin koordinasyonuyla, çocuk özel bir tıbbi uçuşla (bir Yunan canlandırma uzmanı ve annesi eşliğinde) Torino Caselle Havalimanı'na ulaştı ve Anestezi Bölümü'nden (Dr. Maurizio Berardino liderliğindeki) bir sağlık ekibinin yardımıyla ambulansla Le Molinette'e nakledildi. Varışta, nakil edilebilirliğini değerlendirmek için gece boyunca gerekli testlerden geçti; özellikle nörolog Dr. Elisa Montalenti tarafından önerilen bir beyin MR taraması. O sabah, tüm testler tamamlandıktan sonra, Dr. Maria Torrani (Dr. Silvia Martini liderliğindeki ekipte gastrohepatolog), çocuğun en yüksek öncelik seviyesi olan ulusal süper acil olarak İtalyan karaciğer nakli bekleme listesine alınmasını önerdi.

İlk 24 saat boyunca uyumlu organ bulunamayınca, Profesör Romagnoli, çocuğun kan grubuyla uyumlu olmayan kan gruplarına sahip olanları değerlendirmeye başladı . Neyse ki, beklemenin ikinci gününde, Bölgesel Kan Toplama Koordinasyonu (Dr. Anna Guermani yönetiminde) sayesinde, Piedmont'ta uyumlu kan grubuna sahip, yeterli büyüklük ve kalitede bir donörün bulunduğu bildirildi. Bu arada, Molinette Merkezi Yoğun Bakım Ünitesi'nde (Dr. Antonio Toscano yönetiminde) yatan çocuk, Profesör Luigi Biancone'nin nefrologları tarafından diyalize giriyordu. İtalya'ya varmasından 60 saatten kısa bir süre sonra, Yunan çocuk, hayat kurtarıcı bir işlem için Torino Karaciğer Nakli Merkezi'nin ameliyathanesine girdi.

Nakil 10 saat sürdü ve Profesör Renato Romagnoli ve sağlık ve hemşirelik ekibi tarafından, çocuğun kan basıncını ve beyindeki kan dolaşımını tehlikeye atabilecek kanama ve manevralardan kaçınılarak gerçekleştirildi. Ameliyat başarılı geçti, nakledilen karaciğer hızla iyileşti ve karaciğer yetmezliğinden ölüm tamamen önlendi. Çocuk şu anda ekstübe edildi ve uyanık. Şu anda Molinette Karaciğer Nakli Merkezi'nin yarı yoğun bakım ünitesinde yatıyor ve sağlam ve ilerleyen bir nörolojik iyileşme gösteriyor.

"Piedmont Bölgesi Transplant Sistemi, teknik ve organizasyonel açıdan olağanüstü zorlu bir pediatrik karaciğer nakliyle İtalya ve Avrupa sahnesinin zirvesindeki konumunu bir kez daha teyit etti. Sağlık çalışanlarımızın mükemmelliği, çaresiz bir durumda imkansız gibi görüneni mümkün kıldı. Bölge Konseyi'nin, Profesör Romagnoli'yi Piedmont ve Valle d'Aosta Bölge Transplant Koordinatörü olarak atamasının nedeni de budur," dedi Federico Riboldi (Piedmont Bölge Sağlık Konseyi Üyesi).