Sıcak hava dalgaları: Sıcaktan ölmek ne anlama geliyor?

Orta ve güney İtalya'da 10 günden fazla süren ılıman sıcaklıkların ardından sıcak hava dalgalarının kabusu geri döndü , ancak çoğu kuzey bölgesinde hava soğuk ve yağmurluydu. Sağlık Bakanlığı bülteninden, özellikle de İtalya'nın kavurucu sıcaklar yaşadığı Temmuz ortasından bu yana öğrendiğimiz dört adet sıcak hava dalgası uyarı seviyesi var. Kırmızı alarm (3. seviye) özellikle korkutucu ve sadece yaşlılar, çok küçük çocuklar ve kronik hastalığı olanlar gibi risk altındaki alt grupları değil, sağlıklı ve aktif kişiler üzerinde potansiyel olumsuz sağlık etkileri olan acil durumları gösteriyor. Temmuz ayında, 40 santigrat dereceyi (104 Fahrenheit) aşan sıcaklıklarla ilgili birkaç ölüm bildirildi, ancak sıcaktan ölmek ne anlama geliyor? Üç uzman Adnkronos Salute için bu soruları yanıtlıyor: bir dahiliyeci, bir acil servis doktoru ve bir kardiyolog.

Roma Sapienza Üniversitesi'nde iç hastalıkları profesörü olan Giorgio Sesti, "Isı öldürür çünkü tüm düzenleyici sistemlerimizi altüst eder " diye açıklıyor. Aslında vücut "sabit bir sıcaklık ve nem oranına sahip olmalıdır. Dış ortam buna izin vermezse, her gün kullandığımız nesneler -cep telefonları, cihazlar- da aynı şey olur; aşırı ısınırlar ve artık çalışamazlar." Buna bir de sıvı kaybı ekleniyor ki bu da sinerjik olarak fiziksel stresi ölümcül sınıra kadar zorluyor.

Sesti, "Dışarıdaki aşırı yüksek sıcaklıklar, özellikle nemle birleştiğinde," diye açıklıyor, "vücudumuzun gerekli savunma mekanizmaları başarısız oluyor çünkü 'işlevlerini yerine getirebilmek' için 37 derecenin hemen altında sabit bir vücut sıcaklığına sahip olmamız gerekiyor. Normal durumlarda, insanlar için her zaman patolojik olan sıcaklık artışını dengeleyebiliriz. Bulaşıcı hastalıklara yakalandığımızda, rahatsızlık hissi yaratan ateşlenme yaşamamız tesadüf değil. Ateş, vücudun strese maruz kalması ve organ fonksiyonlarına baskı yapması durumudur." Bu nedenle, vücudumuzun soğutma kapasitesi artık yeterli olmadığında sıcaktan ölürüz.

"Bu durum ciddi rahatsızlığa neden olur," diye vurguluyor dahiliye uzmanı. Örneğin, soğutma mekanizmalarından biri "vazodilatasyondur: vücut ısısını düşürür, ancak kalp strese girer, bu da kalp atış hızını ve kalp yükünü artırır. Damarların genişlemesi nedeniyle kalp sürekli olarak hızlı atıyormuş gibi." Buna "özellikle nem oranına bağlı olarak solunum problemleri" de eklenebilir. Bu, "bir kişi zaten nefes alma güçlüğü çekiyorsa, vücudunun muazzam bir zorlanmaya maruz kaldığı" anlamına gelir. Ve her zamanki gibi, yaşlılar veya küçük çocuklar gibi en hassas kişiler en ciddi sonuçlara maruz kalır." Bu nedenle, sıcak çarpması durumunda "yapılması gereken ilk şey vücut ısısını düşürmektir: su, buz ve havalandırma kullanın, çünkü bunların hepsi termometreyi uygun seviyeye düşürme eğiliminde olan mekanizmalardır."

Vücudun sıcak çarpmasıyla yaşadığı zorluklara bir de susuzluk ekleniyor. Sesti, "Hem çok terleyerek hem de ciltten ve hatta nefes yoluyla artan buharlaşma nedeniyle çok fazla sıvı kaybedersiniz," diye açıklıyor. " Susuzluk , vücudun savunma mekanizmasının vücut sıcaklığını düşürmek için çok fazla sıvı kullanmasının bir sonucudur: sanki vücutta bir yangın varmış gibi; iç yangın söndürme mekanizmaları harekete geçer ve daha fazla su tüketerek vücudu işleyişi için gerekli elementlerden mahrum bırakırsınız."

Roma Katolik Üniversitesi'nde kardiyoloji profesörü olan ve özellikle yaşlılar üzerindeki sıcaklık artışlarının etkilerini analiz eden Giuseppe Rebuzzi, " Isı çarpması, ciddi aritmilere ve hatta ölüme yol açabilen bir elektrolit dengesizliğine neden olur ," diye vurguluyor. "Isı çarpması veya aşırı güneşe maruz kalma," diye açıklıyor, "menenjite benzer ancak enfeksiyon içermeyen semptomlar olan menenjite yol açabilir. Ne kadar çok terlerseniz, o kadar susuz kalırsınız ve bu da mineral dengesizliğine neden olur. Bu durum, ne yazık ki az su içen veya içmeyi unutan yaşlılar için özellikle tehlikelidir çünkü yaşlandıkça ihtiyaçları azalır. Kaybettiğinizi geri kazanmazsanız," diye belirtiyor kardiyolog, "kalbi etkileyen kalp yetmezliği ve aritmileri tetikler. İdrar söktürücü kullananlar bile dikkatli olmalı ve ilaçlarını ayarlamak için doktorlarıyla görüşmelidir."

Acil servislerde neler oluyor? "Yaz aylarında, sıcak çarpmasının etkileriyle gelen hastalar görüyoruz, ancak ölümlerde, sebebin gerçekten sıcak olduğunu söyleyemeyiz," diye açıklıyor Simeu'nun (İtalyan Acil Tıp Derneği) eski başkanı ve Torino'daki Maria Vittoria Hastanesi Acil Servis Şefi Fabio De Iaco. "Acil serviste, böbrek yetmezliği veya akut dehidratasyon gibi çeşitli nedenleri olabilen sıcak çarpmasının sonuçlarını tedavi ediyoruz," diye vurguluyor, "her zaman kavurucu sıcaktan kaynaklanmaz."

Tıbbi bir raporda 'sıcaktan ölüm' yazar mı? "Hayır," diye yanıtlıyor uzman, "ama sıcak çarpmasının şiddetlendirebileceği komplikasyonları tanımlayabilir: sanki vücudumuz bir şok, çok şiddetli bir stres yaşıyormuş gibi ve bu da hassas hastalarda ölüme bile yol açabilecek sonuçlara yol açabilecek bir reaksiyonu tetikliyor."