Meme kanseri: Minimal invaziv mastektomi yara izini ve komplikasyonları azaltır

Meme kanseri ameliyatında daha az yara izi ve daha az komplikasyon. Endoskopik mastektomi, konvansiyonel mastektomiye göre daha az invaziv bir cerrahi tekniktir ve çoğu vakada acil meme rekonstrüksiyonu ile ilişkilidir. Bu bulgu, konuyla ilgili bugüne kadar yapılmış en büyük uluslararası meta-analizin bulgusudur. British Journal of Surgery - Open'da yayınlanan çalışma, IRCCS Candiolo (Torino) tarafından koordine edilmiş ve Avrupa, Asya ve Kuzey Amerika'da 2.600'den fazla hastayı kapsamıştır.

Meme ucu koruyucu mastektomi (NSM), meme ucu-areola kompleksinin korunabilmesi sayesinde, meme kanserinin tedavisi ve yüksek genetik risk taşıyan hastalarda profilaktik cerrahi için günümüzde en yaygın olarak kullanılan cerrahi seçeneklerden biridir. Ancak geleneksel yöntemi, yetersiz kan akışı nedeniyle gözle görülür yara izine ve bazı durumlarda meme ucu-areola kompleksinin nekrozu gibi komplikasyonlara yol açabilir. Araştırma ekibine liderlik eden IRCCS Candiolo Meme Cerrahisi Direktörü Antonio Toesca, "Endoskopik mastektomi bu sınırlamaların üstesinden gelmek için geliştirildi," diye açıklıyor. "Kesiyi koltuk altı gibi daha az açıkta kalan bölgelere taşıyarak, memede yara izi oluşmasını önlemek ve onkolojik etkinliği korurken işlemin estetik ve işlevsel etkisini azaltmak mümkün."

Toplanan verilerin analizi, endoskopik mastektominin postoperatif ağrı ve komplikasyonlarda (özellikle meme ucu-areola kompleksinin nekrozu) konvansiyonel tekniğe kıyasla %20 oranında azalma ile ilişkili olduğunu doğruladı. Dahası, neredeyse tüm vakalarda standart cerrahiyle karşılaştırılabilir bir başarı oranıyla anında meme rekonstrüksiyonuna olanak sağladı. Toesca, "Özellikle, aksiller bölgede tek bir kesiden gerçekleştirilen prosedürün anatomiye ve cilt hassasiyetine daha saygılı olduğu ve hastaların yaşam kalitesi üzerinde olumlu bir etkisi olduğu kanıtlandı. Karşılaşılan tek dezavantaj, biraz daha uzun bir ameliyat süresidir," diye ekliyor.

Tekniğin onkolojik güvenliği geleneksel cerrahiye benzer

Araştırma ekibi, daha az fiziksel ve psikolojik invaziv bir yaklaşım avantajına rağmen, tekniğin onkolojik güvenliğinin lokal hastalık kontrolü ve tekrarlama oranları açısından geleneksel cerrahiyle karşılaştırılabilir olduğunu vurgulamaktadır.

Toesca, "Bu nedenle endoskopik mastektomi, belirli deneyime sahip merkezlerde ve multidisipliner bir yaklaşımın parçası olarak gerçekleştirilmesi koşuluyla, seçilmiş hastalar için geçerli bir seçenek gibi görünmektedir. Bu sonuçları doğrulamak ve sağkalım ve yaşam kalitesi üzerindeki kalıcı etkilerini değerlendirmek için uzun vadeli takip ve standart protokoller içeren daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulacaktır," diye sonlandırıyor.

Enstitünün genel müdürü Salvatore Nieddu, "Bu çalışma, Candiolo IRCCS'nin ileri klinik araştırmalara olan bağlılığını yansıtıyor ve hastaların genel refahına özen gösteren, giderek daha kişiselleştirilmiş onkolojik cerrahiye hizmet ediyor" diyor.