Birincil bakım psikologları ve anne sıkıntılarına işaret eden bir araç: Yeni Ruh Sağlığı Planı

(Manuela Correra tarafından) Aile hekimleri gibi, toplum içinde çalışmak üzere eğitilmiş birinci kademe psikologlar. 14/16 ile 20/22 yaşları arasındaki tam gelişmiş veya gelişmekte olan psikopatolojiye sahip ergenlere adanmış "Geçiş" ekipleri, gençler arasında ortaya çıkan bağımlılık sorunları konusunda da uzmanlaşmıştır. Hastalara kişiselleştirilmiş destek sağlamayı ve ruh sağlığı hizmetlerinin ağır vakalara yeterli bakımı sağlamasını hedefleyen Vaka Yöneticisi gibi yeni roller de mevcuttur. Bunlar, Sağlık Bakanlığı'nın Birleşik Eyalet-Bölgeler Konferansı'na onay için sunduğu, Ruh Sağlığı Teknik Komitesi tarafından geliştirilen yeni Ulusal Ruh Sağlığı Eylem Planı'ndaki (PANSM) 2025-2030 yeni gelişmelerden bazılarıdır. Yeni Plan'da birçok yenilikçi unsur ele alınmaktadır. Belgede, Bakanlığın Ruh Sağlığı Bilgi Sistemi'nden alınan 2023 verilerinin "özellikle endişe verici olduğu ve talep, ihtiyaç ve arz arasında büyük bir uçurum olduğunu gösterdiği" belirtiliyor. "Bölgedeki psikiyatri bakım tesislerinin sayısı, hizmet alan kullanıcı sayısı pandemi öncesi seviyelere dönmüş olsa da 2020'ye kıyasla azaldı. Personel ve mevcut kaynaklarda keskin bir düşüş gözlemlendi ve buna bağlı olarak hastalara sunulan hizmetlerde pandemi öncesi seviyelere kıyasla bir düşüş yaşandı. Aynı zamanda, yıllık yeni kullanıcı sayısı düşmeye devam ediyor ve 2022'den bu yana yaklaşık iki puan azaldı. Bu da belgede belirtildiği gibi, ruhsal sıkıntı yaşayan birçok kişinin ruhsal sağlık hizmetlerine, harici bakım ağlarına veya tedaviden vazgeçtiğine işaret ediyor." Kısacası, bu endişe verici tabloyu 2025-30 Planı altı eylem başlığıyla ele alıyor. Örneğin, perinatal ruh sağlığına ve ruhsal bozuklukları, depresyonu ve anksiyetesi olan kadınların perinatal dönemde ve doğumdan sonra bakımına özel önem veriliyor. "Doğum sürecinde kadınların psikolojik refahını ve ruh sağlığını destekleyen bütünleşik yolların tanımlanması acildir," deniyor. Bu amaçla, gebeliğin ilk üç ayından itibaren, ruh hali bozukluklarının riskini belirlemek ve erken teşhisini sağlamak için tarama yapılması da öngörülüyor. Gençler ve ergenler de inceleme altında. Plan, "ciddi ruhsal bozuklukların başlangıç yaşının önemli ölçüde erken olması ve karmaşıklıklarının artması, yetersiz teşhisin ciddiyeti ve dolayısıyla tedavi müdahalelerindeki gecikme"yi vurguluyor. Bu nedenle, "geçiş dönemi" profesyonellerinden oluşan ekiplerin, "küçükler ve yetişkinler arasındaki geçiş döneminde yeterli bakım sürekliliğini" teşvik etmesi öngörülüyor. Ayrıca, güvenlik önlemleri altındaki mahpus ve hükümlülerin ruh sağlığı ele alınarak, belirli bakım yolları belirleniyor. Cezaevi psikiyatristleri ve yargı ile irtibat kurmak için adli bir irtibat da kuruluyor. Kolluk kuvvetlerinin uzmanlığını vurgulayan "Risk Yönetimi ve Güvenlik" başlıklı bir bölüm de mevcut. "Biri şiddet eylemlerinde bulunduğunda", "şiddet uygulayan kişi akıl hastalığı geçirse bile, güvenliği sağlamak için orantılı kontrol önlemleriyle suçu önlemek/bastırmak polis memurunun görevidir." Plan ayrıca, Üçüncü Sektör ile iş birliği de dahil olmak üzere "Sağlık Bütçesi" örgütsel modelini teşvik ederek ve konut desteği ve istihdama katılım yolları geliştirerek daha fazla sosyal ve sağlık hizmetleri entegrasyonuna duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır. Teknik Komite Koordinatörü Alberto Siracusano ve koordinatör yardımcısı Giuseppe Nicolò, Planın "akıl sağlığını iyileştirme ve tedavi etme eylemlerini teşvik etmek için etkili bir belge olmayı hedeflediğini" belirtmektedir. Plan, sağlık sisteminden sorumlu Bölgeler tarafından benimsenmesi ve uygulanması gereken etkili akıl sağlığı müdahalelerini teşvik etmeyi amaçlayan stratejik ve operasyonel bir belgedir."

Ruh sağlığı: 2022'den 2023'e %10 daha fazla hasta

Uzman bakım alan psikiyatri hastaları 2023 yılında 2022'ye kıyasla %10 arttı. 2022'deki 776.829 hastaya kıyasla 854.040 hasta vardı ve oranlar Marche bölgesinde 10.000 yetişkin nüfusta 108,5'ten Liguria'da 325,9'a kadar değişiyordu. Bu rakam, Sağlık Bakanlığı tarafından Birleşik Konferansa sunulan 2025-2030 Ulusal Ruh Sağlığı Eylem Planı'nda bildirilen Ruh Sağlığı Bilgi Sistemi (SISM) verilerinden ortaya çıkmaktadır. Her iki cinsiyette de en yüksek konsantrasyonlar 45-54 ve 55-64 yaş gruplarındadır. Şizofreni, madde bağımlılığı bozuklukları ve zihinsel gerilik oranları erkeklerde kadınlardan daha yüksektir, duygusal, nevrotik ve depresif bozukluklar için ise tersi geçerlidir. Özellikle depresyon için kadın kullanıcı oranı neredeyse iki katıdır (10.000 kişiye 26,4 vaka erkeklerde ve 45,9 kadında). 2023 yılında yerel hizmetler tarafından psikolojik-psikoterapötik faaliyetlerden sosyal destek ve kaynaştırmaya kadar sağlanan hizmetler 9,6 milyon olup, kullanıcı başına ortalama 13,6 hizmet düşmektedir. Sism'den alınan veriler (Ulusal Eylem Planı'nda bildirilmemiştir), 2023 yılında kamu psikiyatri birimlerindeki toplam personel sayısının 29.114 olduğunu göstermektedir. Bunların %17,2'si doktor (psikiyatrist ve diğer uzmanlık alanları), %6,9'u psikolog, %41,8'i hemşire, %11,6'sı sosyal sağlık çalışanı; %8,6'sı eğitimci ve rehabilitasyon teknisyeni ve %4,1'i sosyal hizmet uzmanıdır. 2023 yılında Ruh Sağlığı Daire Başkanlığı'na bağlı sağlık tesislerinde çalışan toplam personel sayısı 12.692'dir.

Gulino (CNOP), "Temel psikolog iyi. Şimdi ülke çapında somut ve tek tip bir uygulamaya ihtiyacımız var."

"Birincil bakım psikoloğunun 2025-2030 Ulusal Ruh Sağlığı Planı'na dahil edilmesi, Ulusal Sağlık Hizmeti'nde psikolojik sağlığın merkeziliğinin önemli bir kabulünü temsil ediyor. Anayasamızda yer aldığı gibi, psikolojik boyutu da içeren sağlık hakkının tam olarak uygulanmasına doğru atılmış kararlı bir adımdır," dedi Ulusal Psikologlar Birliği Konseyi Başkanı Maria Antonietta Gulino. "İlçelerde ve toplum merkezlerinde psikologların istikrarlı bir şekilde varlığını sağlamak, vatandaşlara eşit, sürekli ve erişilebilir erişim sağlamak anlamına gelir," diye devam etti CNOP başkanı, "Bu, sıkıntının ilk belirtilerinde, kronikleşmeden veya acil bir duruma dönüşmeden önce, dinleyen bir kulak, önleme ve rehberlik sunmak anlamına gelir." Şimdi, "ülke genelinde kaliteli hizmet ve diğer sağlık meslekleriyle entegrasyona dayalı somut ve tek tip bir uygulamaya ihtiyacımız olduğunu" vurguluyor. Gulino, "Ulusal Psikologlar Birliği Konseyi olarak, insanların psikolojik refahına gerçekten odaklanmış yaygın ve yetkin bir ağ oluşturmak için teknik ve kurumsal katkımızı sunmaya hazırız," diye sözlerini tamamlıyor.