Yeni bir sessiz üçgen dünyayı hasta ediyor

Obezite, tip 2 diyabet ve metabolik olarak ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MASLD), dünya çapında yetişkinler arasında hızla ilerleyen sessiz ama tehlikeli bir üçlü oluşturuyor. Bu, İsveç'teki Linköping Üniversitesi tarafından yürütülen ve tip 2 diyabetli her on kişiden altısının zaten yağlı karaciğer birikimine sahip olduğunu doğrulayan yeni bir çalışmaya göre; bu fenomen erken tespit edilmez ve yönetilmezse ciddi karaciğer komplikasyonlarına yol açabilir.

Birincil bakım merkezleri, üniversite hastaneleri ve Tıbbi Görüntüleme ve Görselleştirme Bilimleri Merkezi (CMIV) iş birliğiyle yürütülen araştırma, kamu sağlık sisteminde rutin kontrollere katılan tip 2 diyabetli hastalarda karaciğer hastalığının gerçek insidansını belirlemeyi amaçlıyor.

Daha fazla bilgi: Petro hükümeti referandum çağrısı yapan kararnameyi iptal etti.

Daha önce uzmanlaşmış kliniklerde yürütülen çalışmalardan farklı olarak, bu örneklem genel ortamlarda riske ilişkin daha temsili bir görüş sağlıyor ve değerlendirilen hastaların %59'unun MRI taramalarına göre metabolik disfonksiyonla ilişkili yağlı karaciğer hastalığına sahip olması gibi ikna edici sonuçlar ortaya koyuyor.

Ayrıca, %7'sinde erken evre karaciğer sirozuyla uyumlu karaciğer sertliği belirtileri vardı ; bu durum daha az yaygın olmakla birlikte karaciğer kanseri ve ölüm riskinin artmasıyla güçlü bir şekilde ilişkilidir.

“Bu bulgu, tip 2 diyabetli hastaların karaciğer hastalığı açısından taranıp taranmaması gerektiğini belirlemek için önemlidir. Birkaç uluslararası kuruluş bunu kılavuzlarında öneriyor, ancak bu tür tarama İsveç'te uygulanmadı,” diye açıklıyor Linköping Üniversitesi'nde doktora öğrencisi ve Linköping Üniversitesi Hastanesi'nde asistan hekim olan Wile Balkhed.

Yağlı karaciğer hastalığı, daha önce NAFLD (alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı) olarak bilinirken, tıp camiası tarafından metabolik sendromla bağlantısını daha iyi yansıtan bir tanımlama olan MASLD (metabolik işlev bozukluğuyla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı) olarak yeniden adlandırıldı.

Diğer haberler: Vianca ve pilotlar üretkenliğe dayalı bir tazminat modeli uygulama konusunda anlaştı

Bu durum insülin direnci, aşırı karın yağı ve lipid ve kan glikoz seviyelerindeki dengesizlikler gibi bozuklukları içerir. Metabolizma normal şekilde çalışmadığında, karaciğer yağ biriktirmeye başlar ve bu da iltihaplanmaya, fibroza ve bazı durumlarda geri döndürülemez karaciğer hasarına yol açabilir.

Bu çalışmada siroz vakaları nispeten düşük olsa da (%7) , araştırmacılar tip 2 diyabet obezite ile birleştiğinde riskin önemli ölçüde arttığı konusunda uyarıyor. Bu alt grupta, katılımcıların %13'ü erken karaciğer skarlaşması belirtileri gösterirken, diyabetli ancak obezitesi olmayan hastalarda bu oran %2'dir.

"Bu, tüm hastalar arasında şiddetli karaciğer hastalığı riski yüksek olan birkaç kişiyi belirlemenin önemini vurguluyor. Bu samanlıkta iğne aramaya benziyor. Ancak onları bulursak, onlara büyük fark yaratan müdahaleler sunabiliriz," diyor Linköping Üniversitesi'nde doçent ve gastroenteroloji ve hepatoloji danışmanı Mattias Ekstedt.

Çalışmanın olumlu noktalarından biri de yağlı karaciğer hastalığının her zaman ciddi bir hastalığa dönüşmemesidir. Aslında, sürekli kilo kaybı sağlanırsa tersine çevrilebilir. Bu nedenle uzmanlar, özellikle kombine tip 2 diyabet ve obezitesi olan risk gruplarında izleme ve erken müdahalenin güçlendirilmesini öneriyor.

İlginizi çekebilir: Yeni konutlarda On Yıllık Konut Sigortası ülke genelinde zorunlu hale geliyor.

Şu anda İsveç'te birincil bakımda MASLD taraması için standart bir protokol bulunmamaktadır, ancak araçlar mevcuttur. Bu çalışmada karaciğer sertliği ölçümüyle gelişmiş manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve ultrason teknikleri kullanılmıştır, bu yöntemler invaziv prosedürler olmadan yağ birikiminin ve yapısal değişikliklerin tespitine olanak tanır.

Çalışma, Östergötland Bölgesi, Knut ve Alice Wallenberg Vakfı ve İsveç Tıp Derneği de dahil olmak üzere çeşitli İsveç kurumları tarafından finanse edildi . Hepatoloji, radyoloji, tıbbi fizik, birincil bakım, endokrinoloji ve klinik fizyoloji uzmanları da katılarak multidisipliner yaklaşımının sağlamlığını güçlendirdi.

Gelecekte araştırmacılar, hastalığın ilerlemesini analiz etmek ve erken müdahalelerin etkinliğini değerlendirmek için çalışma hastalarını takip edecekler. Takip, ilk muayeneden beş yıl sonra gerçekleşecek ve bu popülasyonda MASLD'nin gelişimine dair uzunlamasına bir görüşe olanak tanıyacak.

Çalışmanın temel mesajı açıktır: Tip 2 diyabet, obezite ve karaciğer hastalığı arasındaki karmaşık ilişki nüfusun önemli bir bölümünü etkilemektedir ve proaktif tıbbi müdahale gerektirmektedir. En büyük risk altında olanları belirlemek yalnızca hayat kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda kamu sağlığı kaynaklarını da optimize edebilir. Ve tehdit sessiz olsa da, veriler yüksek sesle konuşmaya başlıyor.