NHS'nin sürdürülebilirliği on yılın en büyük 3. düşüşünü yaşadı
Salı günü yayınlanacak bir araştırmaya göre, Ulusal Sağlık Hizmeti'nin (SNS) sürdürülebilirliği 2024'te üst üste üçüncü kez düştü ve on yılın en büyük üçüncü düşüşünü yaşadı, sadece pandemi yılı olan 2020'yi geride bıraktı.
NOVA Bilgi Yönetim Okulu (NOVA-IMS) tarafından geliştirilen Sürdürülebilir Sağlık Endeksi, 100 puanlık bir taban seviyesiyle ölçülen NHS'nin sürdürülebilirliğinin 2023'teki 84,8 puandan geçen yıl 79,9 puana düştüğünü, bu düşüşün ancak pandemi yılında sürdürülebilirliğin 2019'daki 101,7'den 2020'de 83,9'a düştüğünü geride bıraktığını gösteriyor. Pandeminin etkisi olmasaydı, 2020'de ulaşılan değer, şimdiye kadarki en yüksek sürdürülebilirlik seviyesi (103,6) olacaktı.
Lusa'ya konuşan çalışma koordinatörü Pedro Simões Coelho, bu rakamın halihazırda yaşanan bir eğilimi temsil ettiğini hatırlatarak, "Bir kez daha, haklı görülen şey üretkenlikte bir düşüştür ; bu üretkenlik, faaliyet ile harcama arasındaki ilişki olarak anlaşılmaktadır" dedi.
"Faaliyetin %1 oranında büyüdüğünü ve harcamanın %10'un üzerinde bir oranda büyüdüğünü tahmin ediyoruz. Bu olduğunda, üretkenlik düşer. Üretkenlik düşerse, endeks düşer," diye ekledi.
Lizbon'daki Centro Cultural de Belém'de sunulacak olan toplanan veriler, harcamalarda %11'lik bir artışa işaret ediyor. Bu artış, faaliyetlerde eşit bir artışla birlikte olmasa da (sadece %1 artış gösterdi), genel olarak verimlilikte bir düşüşe yol açıyor. Verimlilik, harcama başına tedavi edilen hasta sayısıyla ölçülüyor ve 2024'te son 10 yılın en düşük değerine ulaşıyor (185).
NHS'ye yapılan yatırım ekonomiye 9,5 milyar avroluk getiri sağladı
SNS Sürdürülebilirlik Endeksi “kaliteden dolayı düşmüyor, aksine kalite sabit ve hatta hafif bir yükseliş eğilimi gösteriyor, erişilebilirlikten bile kaynaklanmıyor, hatta hem teknik açıdan hem de vatandaşların algıladığı ve hissettiği açıdan hafif artışlar bile oldu. Bu, yalnızca harcamalardaki büyüme ile faaliyetteki büyüme arasındaki ilişkiyle ilgiliydi” diye açıkladı sorumlu kişi.
Sağlık hizmetlerine erişimi değerlendiren “Teknik ve algılanan erişilebilirlik” 2023’e kıyasla hafif bir iyileşme gösterdi.
Sürdürülebilir Sağlık Endeksi verilerine göre, ilk muayenelerin zamanında yapılması, bekleme listelerine kayıt olunması, acil vakalara beklenen sürede müdahale edilmesi ve mevcut evde hastane kapasitesinin kullanılması gibi değerleri dikkate alan teknik erişilebilirlik, 49,7 puandan 51 puana yükselse de, “sistemin en zayıf boyutlarından biri” olmaya devam ediyor.
Çalışmada ayrıca 2018 ile 2024 yılları arasındaki veriler karşılaştırılarak harcamaların %50'den fazla (yaklaşık 10 milyar avrodan 15,55 milyar avroya) ve faaliyetlerin %10'dan az (2,66 milyondan 2,85 milyon hastaya) arttığı sonucuna varıldı.
Bu altı yılda sürdürülebilirlik endeksi 102,9'dan 79,9'a, NHS'nin etkinliği ise 73,3'ten 70,9'a çıktı.
Sağlık çalışanları ve ilettikleri bilginin kalitesi, Ulusal Sağlık Hizmeti'nin (SNS) kullanıcılar açısından güçlü noktasıdır; kullanıcılar ise bekleme sürelerini zayıf nokta olarak seçmektedir.
Sürdürülebilir Sağlık Endeksi'ne göre kullanıcıların hizmetlere ilişkin algıladıkları kalite 72,4'ten 73,7'ye hafif bir artış gösterdi. İki arasındaki farklar 2020'den bu yana azalıyor.
Ameliyattan sonraki 48 saat içindeki yüzdelik oran (kalça kırıkları), felç kaynaklı ölüm oranı (hemorajik veya iskemik), düşme prevalansı, ayakta tedavi ameliyatları, 30 gün içinde tekrar yatışlar ve bası ülseri (yatak yarası) insidansı gibi kriterleri değerlendiren NHS'nin teknik kalitesi, 2023'te %66,5'e düştü ve geçen yıl neredeyse hiç değişmedi (%66,7).
Kullanıcının bakış açısından, NHS'nin etkinliği sağlık durumu (78,5 puan) ve yaşam kalitesi (78,2 puan) üzerinde en büyük etkiye sahiptir. Ancak, kullanıcılar ilaçların etkinliğini (73,7) alınan sağlık hizmetinden (70,6) üstün olarak görmektedir.
Memnuniyet ve güven düzeyleri genel olarak istikrarlıdır ve daha olumlu değerlendirilen yatan hasta bakımı haricinde önemli bir değişiklik yoktur. Genel olarak, kullanıcılar NHS fiyatını yeterli bulmaya devam etmektedir ve yalnızca %11'i NHS kullanıcı ücretlerinin değerini yetersiz bulmaktadır.
Ancak kullanıcılar, katılım payı ücretlerinin değerleri konusunda hâlâ yanlış bir algıya sahip: Kullanıcıların %25'i, sağlık ocağında pratisyen hekim veya aile hekimi muayeneleri, ayakta tedavi hastane muayeneleri veya hastanede yatış gibi halihazırda ücretsiz olan ücretleri ödediklerini düşünüyor.
Acil durumlar konusunda da kullanıcılarda yanlış bir algı oluşmuş, belirtilen değer 13,82 avro iken gerçek değerler 14 avro (temel acil durum), 16 avro (tıbbi-cerrahi acil durum) ve 18 avro (çok amaçlı acil durum) arasında değişiyor.
İlaçlara gelince, 2024 yılında doktor tarafından reçete edilen bazı ilaçları kullananların %94'ünün %10'u (bu rakam aynı kaldı) maliyeti nedeniyle hiçbirini satın almamayı tercih etti.
Çalışma koordinatörü Pedro Simões Coelho, Lusa'ya yaptığı açıklamada, "Sistem, genel bir bakış açısından, her alanda memnuniyet ve her şeyden önce güven yarattı, özellikle de hastane yatışı gibi memnuniyet ve güvenin çok yüksek olduğu, 0 ile 100 arasındaki bir ölçekte neredeyse 90 puan aldığı ve en düşük seviyenin ise beklendiği gibi acil durumlar olduğu alanlarda" dedi.
Yetkili ayrıca, hastanede yatışlarda kullanıcı memnuniyeti ile güvenin örtüştüğünü, "bu da vatandaşın güvenine uygun bir hizmete yatırım yaptığımız anlamına geliyor" diyerek, acil servisin "iki şey arasındaki en büyük uçurumun olduğu yer" olduğunu vurguladı.
"Bu ne anlama geliyor? İnsanların acil serviste olanlardan memnun olmadığı, ancak günün sonunda orada yapılanlara büyük güven duydukları anlamına geliyor," diye ekledi.
Portekizlilerin üçte birinden fazlası sağlık alanında Yapay Zeka (YZ) kullanımı konusunda bilgi sahibi olmadıklarını veya sınırlı bilgiye sahip olduklarını söylerken, neredeyse yarısı teknolojinin kullanımına güveniyor ve sıkı düzenleme ve kontrol çağrısında bulunuyor.
Portekiz halkının yapay zekaya ilişkin algısını sorgulayan ankete katılanların %38’inin çok sınırlı bilgiye sahip olduğu , %21,6’sının ise hiçbir bilgiye sahip olmadığı ortaya çıktı.
Sağlık Müfettişliği, NHS'de yapay zekanın kullanımına ilişkin denetimi başlattı
Buna rağmen Portekizlilerin %59'u yapay zekanın sağlık sektörüne olumlu etki edeceğine inanıyor ve %46'sı ise kullanımına güven duyduğunu söylüyor.
“Genel mesaj muazzam bir güvendir. İnsanların %60'ının bunun sağlık üzerinde olumlu etkileri olacağının farkında olması ve (…) sadece %13'ünün, çok küçük bir azınlığın, yapay zekanın sağlıkta kullanımına güvenmemesinin olağanüstü olduğunu düşünüyorum”, çalışmanın koordinatörü Pedro Simões Coelho Lusa'ya, bunun “sağlığın çok hassas bir alan olduğunu ve yapay zekanın kullanımında birçok korku olabileceğini düşünen birçok kişi için bir sürpriz” olduğunu ekledi.
Sağlık hizmetlerinde AI kullanımına ilişkin temel endişeler arasında tanı veya tedavi hataları (%56,6) ve sağlık çalışanlarının makineler tarafından değiştirilmesi korkusu (%55,4) yer almaktadır. Kişisel verilerin gizliliği kullanıcıların %37,8'ini ilgilendiren bir konudur.
En çok dile getirilen faydalar arasında daha hızlı teşhis, bekleme sürelerinin azalması ve sağlık verilerinin daha iyi kullanılması yer alıyor.
Portekizlilerin yalnızca %9'u AI tabanlı sağlık araçlarını kullandıklarını söylüyor. Bu araçlar arasında en dikkat çekenler semptom konsültasyonu uygulamaları (%38), otomatik tanı (%36) ve hasta bakımı uygulamaları/robotları (%28).
Güvenilirlik ve güvenlikle ilgili teknik zorluklar, sağlık hizmetlerinde AI'nın benimsenmesinde en alakalı zorluklar olarak görülüyor. Çoğunluk (%63), sağlık hizmetlerinde AI kullanımının düzenlenmesinin gerekli olduğunu düşünüyor ve %52, AI'nın sonunda bazı rollerde sağlık çalışanlarının yerini alabileceğine inanıyor.
Vatandaşların yapay zekanın sağlık alanında kullanımına olan güvenini artırmak için sıkı bir insan denetiminin şart olduğu görüşünde olanların oranı %79,6'dır.
Tanısal bir durumda nihai karar sorulduğunda, %63'ü kararın yapay zeka yardımıyla doktor tarafından verilmesini tercih edeceğini söyledi. Sadece %35'i bu kararın yalnızca doktorun elinde bırakılmasını tercih ederdi.
observador
