DR ELLIE: Popom aylardır çok kaşınıyor. Bu konuda ne YAPABİLİRİM?

Aylardır özellikle geceleri olmak üzere popomda kaşıntı var. Kaşımak bunu daha da kötüleştiriyor gibi görünüyor. Bölgeyi düzenli olarak yıkıyorum ve hidrokortizon kremi denedim ama işe yaramadı. Sebebi ne olabilir?

Dr. Ellie şöyle cevaplıyor: Bu, dışkıda bulunan ve anüs çevresine yumurta bırakan parazitik iplik kurtlarının bir işareti olabilir.

Küçük çocuklarda daha sık görülür, ancak ebeveynler veya kreş çalışanları gibi onlarla yakın temasta bulunan yetişkinlere de yayılabilir.

Genellikle iplik kurtları dışkıda görülebilir ve beyaz iplik parçalarına benzerler.

Tedavide mebendazol adı verilen bir tablet kullanılır.

Bu bölgedeki kaşıntının diğer nedenleri mantar ve maya enfeksiyonlarıdır. Alt kısım genellikle nemli ve sıcak olduğundan, bunların oluşması için ideal bir yer olabilir.

Genellikle cilt iltihabını yatıştırmaya ve kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olan hidrokortizonla birlikte klotrimazol adı verilen antifungal bir kremle tedavi edilebilir.

Daha fazla enfeksiyonu önlemek için, alt kısmı kuru tutmak önemlidir. Bunu yapmanın bir yolu, nemlendiricinin tam tersi olan Sudocrem gibi bir bariyer kremi kullanmaktır - cildi kuru tutar ve sürtünmeyi önleme gibi ek bir faydaya sahiptir.

Bazı hastalar ayrıca alerji hapı olan antihistaminiklerin kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olabileceğini fark ederler.

Bir pratisyen hekimin muayenesi faydalı olacaktır, çünkü kaşıntının nedenini belirlemeye yardımcı olabilirler. Bir eczacı reçetesiz tedavileri önermeye yardımcı olabilir.

Az önce kolesterolümün yüksek olduğunu öğrendim - puanım 7.4. Ancak aksi takdirde sağlıklı olduğum için, aile hekimim statin almama gerek olmadığını söylüyor. Kalp krizi geçirebileceğimden endişeleniyorum. Ne yapmalıyım?

Dr. Ellie cevaplıyor: Yüksek kolesterol, kalp krizi veya felç geçirme riskini artırıyor.

Kolesterol, kan damarlarında biriken ve zamanla yaşamı tehdit eden tıkanıklıklara neden olan mumsu, yağ benzeri bir maddedir.

Yüksek kolesterol genellikle kötü yaşam tarzıyla bağlantılı olduğundan, pratisyen hekimler genellikle hastalarına daha fazla egzersiz yapmalarını ve beslenme düzenlerini iyileştirmelerini, kırmızı et ve işlenmiş gıdalardan kaçınmalarını ve bunun yerine daha fazla sebze, meyve, bakliyat ve balık yemelerini önerirler.

Eğer bu önlemler işe yaramazsa, doktorlar genellikle kolesterol seviyelerini düşürmede oldukça etkili olan günlük tabletler olan statinleri önereceklerdir.

Statinler oldukça güvenlidir ve yan etkileri azdır, ancak nadir durumlarda kas ağrılarına neden olabilirler.

Devamını oku

Geçmişte, yüksek kolesterolü olan herkese statin verilirdi. Ancak, bunun böyle olmaması gerektiği konusunda artan bir anlayış var çünkü bu, aşırı kilolu olmayan, sağlıklı beslenen, düzenli egzersiz yapan ve altta yatan bir sorunu olmayan kişilerde de görülebilir.

Bu kişilerde genetik olarak yüksek kolesterol vardır, yani ebeveynlerinden miras kalmışlardır ve bu durum diyet ve egzersize cevap vermez.

Sağlıklı kalmak için ellerinden gelen her şeyi yapıyorlarsa, kolesterol puanları ne olursa olsun, kalp hastalığı riskleri düşüktür. Ancak bu, statin kullanamayacakları anlamına gelmez. Kolesterolü yüksek olan (beşin üzerinde bir puan) ve bu konuda endişe duyan herkes, aile hekimiyle görüşmelidir.

Bu hastalara statin vermek standart bir uygulama olmasa da, ilaç düşük riskli ve ucuzdur, bu da doktorların puanları konusunda endişe duyanlara bunu önerebileceği anlamına gelir.

15 yıldır mide ekşimesi ilacı omeprazol kullanıyorum. Ancak son iki haftada semptomlarım kötüleşti. Ancak diyetim değişmedi, peki buna ne sebep olabilir?

Dr. Ellie şöyle yanıtlıyor: Uzun süre omeprazol kullanan herkes, ilaca hâlâ ihtiyaç olup olmadığından emin olmak için düzenli olarak bir pratisyen hekime görünmelidir.

Omeprazol, midede üretilen asidi baskılayan bir tür proton pompası inhibitörü veya PPI adı verilen tablettir.

Mide ekşimesi olarak da bilinen asit reflüsü için etkili bir tedavi yöntemidir. Bu rahatsızlıkta midedeki asit soluk borusuna çıkarak öksürük, kötü nefes kokusu, ağızda hoş olmayan ekşi tat ve göğüste yanma hissi gibi rahatsız edici semptomlara yol açar.

Mide ekşimesi genellikle aşırı kilo, sigara kullanımı, hamilelik, stres, mide ülseri, iltihap giderici ilaçlar, midede oluşan bakteriyel enfeksiyon veya hiatus hernisi (midenin bir kısmının diyaframı geçip göğse doğru çıkması) nedeniyle tetiklenir.

Ancak omeprazol uzun vadede kullanılmak üzere tasarlanmamıştır, çünkü böbrek sorunları ve kemik inceltici bir hastalık olan osteoporoz da dahil olmak üzere bir dizi endişe verici yan etkiye sahiptir.

Mide ekşimesi semptomları kötüleşiyorsa, bu, sorunu tetikleyen altta yatan sorunun da ilerlediğini gösterebilir. Örneğin, bir hiatus hernisi büyümüş olabilir veya bir mide enfeksiyonu geri dönmüş olabilir.

Bu nedenle, uzun vadeli bir omeprazol reçetesi hakkında bir pratisyen hekimle görüşmek önemlidir. Sadece hastaların tabletleri almaya devam edip etmemelerine karar vermekle kalmayacak, aynı zamanda mide ekşimesinin nedenini belirleyip bunun yerine onu tedavi edebileceklerdir.

Jamie Oliver'ın, teşhis edilmemiş disleksisini ve öğrenme güçlüğü çeken binlerce çocuğun nasıl teşhis edilmeden yaşadığını anlatan yeni belgeselinden çok etkilendim.

Disleksi, hastaların okuma, yazma ve heceleme konusunda zorluk çektiği yaygın bir durumdur. Jamie'nin durumunda, TV şefinin disleksisi, 33 yaşına kadar kitap okumaması anlamına geliyordu.

Hastalığın tedavisi mümkün olmasa da, teşhis konulması çocukların öğrenme becerilerini geliştirmek için uzman yardımı alabilecekleri anlamına geliyor.

Ancak Channel 4'un yeni şovunun da vurguladığı gibi, disleksi genellikle küçük yaşlarda fark edilmiyor; bu da teşhis konulmamış çocukların basitçe zekasız olarak değerlendirilmesi anlamına geliyor.

Son on yılda, kliniğime gelen ve kendilerinde DEHB (dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu) olduğuna inanan hastaların sayısında büyük bir artış gördüm; ancak disleksi olduğuna inanan hastaları nadiren görüyorum; oysa çalışmalar bunun daha yaygın olduğunu gösteriyor.

Kaç hastanın onlarca yıldır teşhis edilmemiş disleksi ile yaşadığını merak ediyorum. Disleksi olduğunuzu hayatınızın ilerleyen dönemlerinde mi öğrendiniz? Teşhis yardımcı oldu mu? Yazın ve bana bildirin.

Harikalar yarattığını iddia eden sağlık takviyelerine her zaman şüpheyle yaklaşmışımdır; ancak bir istisna bulduğumu düşünüyorum: İdrar yolu enfeksiyonlarıyla (İYE) mücadeleye yardımcı olmak için tasarlananlar.

Mesane enfeksiyonları sıklıkla ağrılıdır ve hastalarda sürekli idrara çıkma ihtiyacı hissi yaratan idrar sıklığı denilen bir hissi tetikler.

Birçok hasta için idrar yolu enfeksiyonları kronikleşebilir, yani antibiyotik tedavisinden sonra bile tekrarlayabilir.

Sağlık takviyesi, bazı faydaları olmasına rağmen, etkileri ilaç olarak kabul edilebilecek kadar güçlü olmayan, reçetesiz satılan bir üründür.

Ancak idrar yolu enfeksiyonu hastalarımın bazılarında, idrara çıkma sıklığını azaltmaya yardımcı olduğu düşünülen bir şeker içeren günlük bir tablet olan D-mannoz gibi ürünleri kullanmanın gerçek iyileşmeler sağladığı görülüyor.

Bu takviyeler hiçbir zaman ilaçların yerini tutmayacak olsa da, bazı idrar yolu enfeksiyonu hastalarının fayda görüyor olması iyi bir haber.

İdrar yolu enfeksiyonlarıyla mücadeleye yardımcı olmak için herhangi bir mesane takviyesi denediniz mi? Yardımcı oldu mu? Bana e-postam aracılığıyla bildirin.

Dr. Ellie Cannon'a bir sorunuz mu var? [email protected] adresine e-posta gönderin. Dr. Cannon kişisel yazışmaya giremez ve yanıtları genel bir bağlamda alınmalıdır.