Palliativversorgung: Zugang zu Hindernissen und großen territorialen Unterschieden

Der Zugang zu Palliativversorgung und Hilfe für Menschen mit chronischen und unheilbaren Krankheiten liegt trotz steigender Tendenz noch immer weit unter der ausreichenden Versorgung und beträgt im Landesdurchschnitt 33 %, wobei es deutliche regionale Unterschiede gibt. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums liegt die Abdeckung im Trentino bei über 70 % und in Venetien bei 55 %, während sie in der Lombardei, Ligurien und der Emilia-Romagna bei über 40 % liegt. Latium und Umbrien liegen zwischen 39 und 36 %, Apulien bei 33 %, Friaul-Julisch Venetien bei 31 %, Sizilien bei 23 %. Sardinien hingegen erreicht keine 5 % (4,3 %), Kalabrien nur 6,4 %, Kampanien und Marken etwa 8,5 %.

Dennoch wurde mit dem Gesetz 197/2022, das mit dem Haushaltsgesetz 2023 verabschiedet wurde, das Ziel gesetzt, bis 2028 landesweit 90 % der Menschen, die Palliativpflege benötigen, Zugang zu dieser Versorgung zu garantieren. Die Regionen und autonomen Provinzen sind dazu verpflichtet, die Dienstleistungen schrittweise auszubauen.

Anlässlich des Nationalen Tages der Hilfe, der vom Gesundheitsministerium und der Gigi Ghirotti Foundation gefördert wird, die sich seit jeher mit dem Thema Leiden und Palliativpflege befasst und am Sonntag, den 25. Mai, gefeiert wird, betonen die SICP – Italienische Gesellschaft für Palliativpflege und die FCP – Föderation für Palliativpflege, dass trotz der Fortschritte das Recht auf Pflege und Hilfe bei chronischen und unheilbaren Krankheiten noch immer nicht gewährleistet ist.

„Wir befinden uns in einem sich ständig weiterentwickelnden Szenario“, erklärt Gianpaolo Fortini , Präsident des SICP, „wir haben viele Ergebnisse erzielt, aber der Weg ist noch lang. Man denke nur an die positiven Auswirkungen des Gesetzes 106/2021, das die Regionen, die dies noch nicht getan hatten, dazu verpflichtet hat, die Bereitstellung von Palliativpflege zu Hause und in stationären Einrichtungen durch die Einrichtung von Palliativpflegenetzwerken zu gewährleisten. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass sich die nationale und insbesondere die regionale Gesundheitspolitik auf die Stärkung der Einrichtungen und Dienste der Palliativpflege konzentriert, insbesondere in Gebieten mit einem geringeren Angebot, um allen Bürgern einen fairen und einheitlichen Zugang zu gewährleisten, wie der Präsident der Republik, Sergio Mattarella, bei dem jüngsten Treffen mit den Regionen und autonomen Provinzen in Erinnerung rief.

„Die territoriale und regionale Kluft ist eine der größten Herausforderungen und ein kritischer Punkt im Hinblick auf die Notwendigkeit, kranken Menschen mit chronischen und unheilbaren Krankheiten eine angemessene therapeutische Unterstützung zu garantieren und bereitzustellen“, sagt Tania Piccione , Präsidentin des FCP. „Einige Regionen haben fortschrittliche Dienste entwickelt, während andere Schwierigkeiten haben, den Zugang zu Palliativversorgung zu Hause und in stationären Einrichtungen zu gewährleisten. Diese Ungleichheit gefährdet die Gerechtigkeit des nationalen Gesundheitssystems, lässt viele Patienten ohne die notwendige Unterstützung und stellt eines der Haupthindernisse für die Gewährleistung einer Hilfe dar, die kein Extremfall ist, sondern ein Recht auf Kontinuität und therapeutische Angemessenheit. Vor diesem Hintergrund ist der Dritte Sektor mit seinen Wurzeln in den Gemeinden und seinen umfangreichen, in diesem Bereich erworbenen Kompetenzen noch zu wenig in die Prozesse der gemeinsamen Planung und Gestaltung territorialer Netzwerke eingebunden: eine wertvolle Ressource, die ein struktureller Bestandteil regionaler Politiken für Palliativversorgung werden muss.“