Von geschwollenen Knöcheln bis zu blauen Flecken an den Händen: Hier erfahren Sie, was Veneninsuffizienz ist und warum Trump darunter leidet.

Donald Trumps geschwollene Knöchel, die von Fotografen festgehalten wurden, während der Präsident auf einer Bühne saß, sowie die Abdrücke an seinen Händen seien ein Zeichen für eine „chronische Veneninsuffizienz“, wie der Präsidentenstab erklärte. Diese Erkrankung tritt besonders häufig bei Menschen über 70 auf und geht mit einer möglichen Venenveränderung einher. Das Blut kann nicht mehr zum Herzen „zurückfließen“, wodurch sich das Venensystem der Beine staut und Schwellungen und andere Symptome verursacht. Nach tagelangen Spekulationen über Fotos, die Blutergüsse an der Hand des Präsidenten zeigten, habe sich Trump einer „umfassenden Untersuchung“ unterzogen, die auch eine diagnostische Gefäßuntersuchung umfasste, sagte Sprecherin Karoline Leavitt. „Alle Ergebnisse lagen im Normbereich … und der Präsident ist weiterhin bei bester Gesundheit“, fügte die Pressesprecherin des Weißen Hauses hinzu.

Wenn wir jedoch von Veneninsuffizienz sprechen, erklärt Fortunato Maiolo , Angiologe und Facharzt für Gefäßchirurgie, ist die Vielfalt der Erkrankungen enorm. Die Stadien können von einer präklinischen Phase mit Schweregefühl, Krämpfen und Kribbeln in den unteren Gliedmaßen bis hin zu ernsteren Situationen mit Beingeschwüren reichen. Im Allgemeinen „sprechen wir von Veneninsuffizienz, wenn sich die Venen erweitern und die Venenklappen infolgedessen weniger funktionieren. Tatsächlich gibt es entlang des gesamten Venenkreislaufs Klappen, die den Rückfluss des Blutes von den unteren Gliedmaßen zum Herzen ermöglichen.“ „In einem präklinischen Stadium gibt es keine Ödeme, man kann Krampfadern und Schweregefühl haben, ohne dass die Beine geschwollen sind. Das liegt daran, dass das Lymphsystem aktiviert ist und mehr Lymphe in Richtung Zentrum zieht, wodurch Ödeme vermieden werden.“ Diese Probleme können beispielsweise durch „Herz-, Nieren- oder Dysproteinämieprobleme verursacht werden, die mit Veränderungen der Menge und Qualität von Proteinen im Blut, insbesondere von Plasmaproteinen, verbunden sind“, fügt Maiolo hinzu.

Unter den verschiedenen Ursachen „würde ich aufgrund der Bilder und Verhaltensweisen, die wir in den Medien gesehen haben, eine Herzinsuffizienz ausschließen, angesichts der zur Schau gestellten Vitalität des Präsidenten“, bemerkt der Experte, „die kaum mit diesen Herzproblemen vereinbar ist, wie wir kürzlich bei der Preisverleihung in Chelsea gesehen haben.“ Beinschwellungen aufgrund chronischer Veneninsuffizienz seien jedenfalls „mit dem Lebensstil des Präsidenten vereinbar, der dazu neigt – zwischen Flugreisen, Meetings und Schreibtischarbeit – stundenlang zu sitzen und kaum gehen kann (die Hauptbehandlung bei Beinschwellungen)“, betont der Angiologe. Darüber hinaus sei chronische Veneninsuffizienz sehr häufig, erinnert sie sich, „besonders bei Frauen, da Östrogen die Elastizität der Venenwände verringert, die sich dann erweitern. Diese Erweiterung beeinträchtigt die Funktion der Venenklappen, die den Blutrückfluss von den Beinen zum Herzen ermöglichen. Aber auch bei Männern kann sich die Funktion dieser Venen mit zunehmendem Alter verschlechtern. Dies liegt auch daran, dass die Betroffenen immer weniger gehen, Probleme mit der Haltung haben (Knie- oder Sprunggelenksarthrose) und bei wenig Gehen die Beine unweigerlich anschwellen.“

In fortgeschritteneren Stadien kommt es jedoch zu einer Dekompensation dieses Kreislaufs. Das Lymphsystem kann die Lymphe nicht mehr zurücktransportieren, und es kommt zu Schwellungen. Geschwollene Beine bedeuten jedoch nicht zwangsläufig eine Insuffizienz; die pathologische Störung muss von der funktionellen unterschieden werden. Das Problem kann auch mit einer „schlechten Fußunterstützung“ oder mit „stundenlangem Sitzen oder Stehen“ zusammenhängen. „Wir alle“, betont der Angiologe, „haben internationale Flüge erlebt, bei denen wir lange Zeit unbequem sitzen, und nach dem Aussteigen sind unsere Beine leicht geschwollen, weil wir durch das lange Sitzen in einem engen Raum keinen venösen Rückfluss haben.“ Die Lösung sei „körperliche Aktivität“, empfiehlt Maiolo, „vor allem Gehen. Denn unter der Fußsohle befindet sich die sogenannte ‚Lejar-Venensohle‘, eine Art Schwamm. Jedes Mal, wenn wir den Fuß aufsetzen, ‚drückt‘ sich dieser Schwamm zusammen und pumpt das Blut nach oben. Darüber hinaus gibt es bei körperlicher Aktivität noch ein weiteres peripheres Herz: Die Wade ‚drückt‘ durch ihre Kontraktion die Venen zusammen und leitet so das Blut zum Herzen zurück.“