Ein 13-Jähriger geht ohne Zustimmung der Eltern zum Psychologen? Der Sejm arbeitet an einem revolutionären Gesetzentwurf

• Während der Sitzung am Mittwoch (25. Juni) wird der Sejm in zweiter Lesung den Änderungsentwurf zum Gesetz über Patientenrechte beraten.
• Mit der geplanten Gesetzesänderung sollen Minderjährige ab Vollendung des 13. Lebensjahres auch ohne Zustimmung der Eltern Anspruch auf Hilfe durch einen Psychologen oder Psychotherapeuten haben.
• Diese Bestimmung hat bei einigen Abgeordneten große Kontroversen und Widerstand hervorgerufen, und der Gesetzentwurf wird wahrscheinlich geändert werden.
• In diesem Fall wird der Änderungsentwurf zur weiteren Bearbeitung an den Parlamentsausschuss zurückgesandt.

Die zweite Lesung des Gesetzesentwurfs zur Änderung des Gesetzes über Patientenrechte und den Patientenombudsmann sowie einiger anderer Gesetze ist für Mittwochabend (25. Juni) im Sejm geplant.

Die in dieser Novelle vorgesehenen Bestimmungen setzen die Umsetzung geradezu revolutionärer Lösungen voraus, die darauf abzielen, den Schutzstandard für die psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen zu erhöhen und Krisensituationen, die mit der schlechten emotionalen und psychischen Verfassung der Jüngsten zusammenhängen, wirksamer als bisher entgegenzuwirken.

Zur Erinnerung: Laut dem Gesetzentwurf können „psychische Krisen bei Kindern und Jugendlichen unter anderem dadurch verhindert werden, dass den jüngsten Menschen in einer psychischen Krise der Zugang zu psychologischer und therapeutischer Hilfe in Form einer Krisenintervention erleichtert wird“ – heißt es in der Begründung des Entwurfs.

Die vorgeschlagenen Lösungen zielen darauf ab, rechtliche Änderungen einzuführen, die Folgendes ermöglichen:

• einem Minderjährigen, der das 13. Lebensjahr vollendet hat, professionelle psychologische Hilfe zu gewähren, auch wenn sein gesetzlicher Vertreter dem nicht zustimmt;
• einem Minderjährigen, der das 16. Lebensjahr vollendet hat, die Inanspruchnahme professioneller psychologischer Hilfe auch ohne Einwilligung seines gesetzlichen Vertreters.

Nach der geplanten Gesetzesänderung sollen Minderjährige ab Vollendung des 13. Lebensjahres Anspruch auf drei Besuche bei einem Psychologen, Psychotherapeuten oder Gemeindetherapeuten haben, ohne dass die Zustimmung der Eltern oder anderer gesetzlicher Vertreter erforderlich ist.

Am Montag, dem 23. Juni, empfahl der Gesundheitsausschuss des Sejm die Annahme dieser Bestimmungen durch den Sejm, der den Änderungsentwurf in seiner zweiten Lesung in einer Plenarsitzung am Mittwochabend prüfen wird.

Da die Regelungen, die 13-Jährigen die eigenständige Inanspruchnahme psychologischer Dienste (ohne elterliche Zustimmung) ermöglichen, umstritten sind und bei einigen Abgeordneten auf Widerstand stoßen, werden voraussichtlich Änderungsanträge zum Gesetzentwurf eingebracht. In diesem Fall geht der Änderungsentwurf zur weiteren Bearbeitung an den Sejm-Ausschuss zurück.

Die Autoren der Änderung betonen, dass „die geplanten Änderungen eine Reaktion auf die alarmierenden und dramatischen Daten sind, die auf eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens von Minderjährigen hinweisen.“

Laut einer Studie im Rahmen des Projekts „Umfassende Untersuchung der psychischen Gesundheit der Gesellschaft und ihrer Determinanten – EZOP II“ hat im Teil, der Kinder und Jugendliche im Alter von 7 bis 17 Jahren betrifft, jedes 8. Kind dieser Altersgruppe psychische Störungen erlebt.

- betonen die Projektautoren.

Unterdessen stieg laut Angaben des Obersten Rechnungshofs zu den Ergebnissen der Prüfung „Psychiatrische Versorgung von Kindern und Jugendlichen“ vom Juni 2024 in den Jahren 2020–2022 die Zahl der psychiatrischen Leistungen für Kinder und Jugendliche von 1,8 Millionen auf 3,8 Millionen, im ersten Quartal 2023 betrug sie 1 Million .

Trotz dieses Wachstums konnte der Bedarf der Kinder und Jugendlichen an psychiatrischer Versorgung nicht gedeckt werden. Die Wartelisten wurden immer länger.

Eine landesweite wissenschaftliche Studie zur Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen im Auftrag des Kinderombudsmanns zeigt, dass jedes siebte Kind in Polen mit seinem Leben in einem Ausmaß unzufrieden ist, das seine psychische Gesundheit gefährdet.

Die im Bericht des Projekts „Über das Leben ist es wert zu reden“ vorgestellten Daten zeigen wiederum, dass es in jeder 28-köpfigen Klasse durchschnittlich zwei Schüler gibt, die einen Selbstmordversuch unternommen haben , und dass in Polen mehr Menschen durch Selbstmord sterben als bei Autounfällen.

Einer Statistik des Polizeipräsidiums zufolge kam es im Jahr 2023 in Polen zu 145 Selbstmorden unter Kindern und Jugendlichen. In der Altersgruppe der 7- bis 12-Jährigen ereigneten sich sieben solcher Vorfälle, in der Altersgruppe der 13- bis 18-Jährigen 138.

Experten betonen seit Jahren, dass im System der psychologischen und psychiatrischen Versorgung in Polen erhebliche Veränderungen notwendig seien.

„Die offizielle Statistik unterschätzt bereits jetzt die Zahl junger Menschen mit Problemen, die psychologische Hilfe benötigen. Sie könnte sogar etwa ein Drittel der Fälle erreichen. Es vergeht kein Monat, in dem ich nicht einen Teenager sehe, der einen Selbstmordversuch unternommen hat “, gab die klinische Psychologin Prof. Ewa Mojs, Leiterin der Abteilung und des Instituts für Klinische Psychologie an der Medizinischen Universität Posen, in einem Interview mit Rynek Zdrowia zu.

Wir dürfen auch nicht vergessen, dass die Nachfrage nach solchen Dienstleistungen aus verschiedenen Gründen steigt. In jeder größeren Stadt gibt es mehrere Dutzend psychologische Praxen, und es werden ständig neue eröffnet, fügte sie hinzu.

Die in der Begründung des Änderungsentwurfs zitierte nationale Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Dr. Aleksandra Lewandowska, wies wiederum darauf hin, dass sie einen beunruhigenden Anstieg der Zahl von Patienten – vor allem im Teenageralter – beobachtet habe, die berichten, dass sie ihre Angehörigen um Hilfe im Bereich der fachärztlichen Unterstützung im Bereich der psychologischen Betreuung bitten , dabei aber auf Unverständnis oder die Verweigerung angemessener Unterstützung stoßen.

Dies hat weitreichende Folgen, denn als Spezialisten erfahren wir von unseren minderjährigen Patienten, dass sich ihr Wohlbefinden beispielsweise im Laufe eines Jahres, manchmal sogar mehrerer Jahre, verschlechtert hat, ohne dass eine angemessene Reaktion ihrer Erziehungsberechtigten erfolgt wäre.

- betonte Dr. Lewandowska.

Die Unterstützung des parlamentarischen Gesundheitsausschusses für den Änderungsentwurf, der es Minderjährigen nach Vollendung des 13. Lebensjahres ermöglichen soll, selbstständig (ohne elterliche Zustimmung) die Dienste eines Psychologen in Anspruch zu nehmen, wurde von der Gemeinschaft der Psychotherapeuten und dem Ombudsmann für Kinder sehr positiv aufgenommen.

Dies ist eine großartige Idee, die viele Leben retten könnte . Viele Kinder, insbesondere Teenager, haben keinen guten Kontakt zu ihren Eltern oder ihre Erziehungsberechtigten stellen die Notwendigkeit psychologischer Hilfe in Frage.

- sagte Olga Ślepowrońska, Psychologin und Vizepräsidentin der Mudita Association, die sich für die Betreuung der Angehörigen von Menschen mit Behinderungen einsetzt.

Allerdings stößt die geplante Gesetzesänderung auch bei Experten des Büros für Expertise und Gesetzesfolgenabschätzung der Sejmkanzlei auf erhebliche Zweifel.

„Das fragliche Projekt wirft insofern verfassungsrechtliche Bedenken auf, als es die Rechte des gesetzlichen Vertreters eines Minderjährigen sowohl hinsichtlich des Erhalts von Informationen über den Gesundheitszustand des Kindes als auch hinsichtlich der Einwilligung in die Bereitstellung von Gesundheitsleistungen für das Kind einschränken könnte“, stellten Anwälte des Sejm-Sachverständigenbüros fest.

Ihrer Meinung nach könnten „einige der im analysierten Projekt enthaltenen vorgeschlagenen Bestimmungen auch strukturelle Zweifel aufwerfen, insbesondere hinsichtlich ihrer Vereinbarkeit mit bestehenden normativen Lösungen.“