Cada vez cierran más balnearios. Esta es la realidad de los sanatorios polacos.
- La tendencia de los médicos a no derivar a los niños a centros de salud y de los padres a no enviarlos a recibir tratamiento en centros de salud ha ido en aumento durante varios años, lo que ha llevado al cierre de más departamentos.
- Esto se puede evitar mediante un proyecto piloto cuyo objetivo es probar soluciones que incluyan la calificación y derivación directa de los niños a tratamientos termales, sin pasar por el Fondo Nacional de Salud.
- El Fondo Nacional de Salud (NFZ) no impide que los niños visiten centros de salud. Todo lo contrario.
- “Hemos realizado este trabajo a nivel de base, pero el efecto no duró mucho”, dice Marcin Zajączkowski del balneario de Ciechocinek.
El número de niños derivados a spas disminuye año tras año. Según datos de 2024, solo 6700 pacientes de entre 3 y 18 años recibieron tratamiento en spas. Esto representa tan solo el 1,6 % de los tratados en spas el año pasado y menos de la mitad de los niños derivados a spas en 2018, cuando hubo 16 000.
La tendencia de los médicos a no derivar a los niños a balnearios y de los padres a no enviarlos a tratamientos de spa se ha intensificado durante varios años, lo que ha provocado el cierre de cada vez más hospitales . Debido a la disminución del número de derivaciones y la marcada estacionalidad de las estancias infantiles (vacaciones) y la consiguiente falta de equilibrio, los hospitales y sanatorios infantiles de Kołobrzeg, Krasnobród, Szczawno-Zdrój, Szczawnica, Dąbki (Sanatorio Balneario "Argentyt") y Rabka (sala de sanatorio para niños de 3 a 6 años) han cerrado en los últimos años.
Actualmente, los tratamientos termales para niños los ofrecen 10 entidades en 6 ciudades balneario de Ciechocinek, Dąbki, Goczałkowice-Zdrój, Kudowa-Zdrój, Rabka-Zdrój y Rymanów-Zdrój.
"Esta es la gota que colma el vaso: o se toman las decisiones adecuadas, o se cerrarán todas las instalaciones que aún funcionan. Se trata de un potencial enorme que será muy difícil de reconstruir", advirtió Aleksandra Siedzik, consultora nacional en el campo de la balneología y la medicina física, en una reunión del Grupo Parlamentario de Apoyo al Desarrollo de Balnearios y Municipios Balnearios.
El programa piloto propuesto busca prevenir esto mediante la prueba de soluciones que califican y derivan directamente a los pacientes para tratamientos de spa . Cada derivación electrónica pediátrica para tratamientos de spa con hospitalización no estaría sujeta al proceso de calificación del Fondo Nacional de Salud, sino que se publicaría directamente al público general.
El programa piloto abarcaría dos servicios hospitalarios dedicados a niños y jóvenes: un tratamiento de spa hospitalario para niños de 3 a 18 años y un tratamiento de spa supervisado por adultos para niños de 3 a 6 años. La solicitud para el lanzamiento del programa piloto se presentó al Ministerio de Salud en mayo de este año.
Barbara Jabłońska , subdirectora del Departamento de Servicios Uniformados de la Sede del Fondo Nacional de Salud, abordó el tema de los cambios en la derivación de niños a los balnearios . Enfatizó que el Fondo Nacional de Salud no está impidiendo el acceso de niños a los balnearios.
"Es todo lo contrario. El Fondo se ha comunicado repetidamente con todas las instituciones, médicos de atención primaria, consultores provinciales y sociedades científicas, solicitando derivaciones a centros de salud infantil. Lamentablemente, estas derivaciones son escasas. Sin embargo, todas las derivaciones presentadas al Fondo Nacional de Salud están 100 % confirmadas", aseguró.
Que el niño llegue o no al spa es otra cuestión. Los padres a menudo deciden cancelar porque la fecha o el lugar del viaje no les conviene, o simplemente no ven la necesidad de que su hijo vaya a un tratamiento de spa. Lamentablemente, el Fondo Nacional de Salud (NFZ) no tiene influencia en esto y no se hace responsable. La principal causa del problema es la falta de referencias para tratamientos de spa para niños y la falta de interés de los padres en que sus hijos se traten en spas, señaló la directora Jabłońska.
Añadió que el Fondo compra plazas para niños en spas cada año. Cada año, compra menos plazas debido a la disminución constante del número de derivaciones para niños. A pesar de ello, en 2025 se compró el mismo número de plazas que el año pasado, ya que el pagador esperaba que las conversaciones con la comunidad médica frenaran las tendencias negativas. El Fondo Nacional de Salud (NFZ) no puede hacer nada más.
Aleksandra Siedzik enfatizó que ella nunca afirmó que el Fondo Nacional de Salud bloqueara el envío de niños a los balnearios.
- Sin embargo, la lista de espera se gestiona de forma centralizada y por eso el Fondo no puede enviar a un niño fuera de turno a un centro situado cerca del lugar de residencia si, según la orden, hay una plaza esperando en el otro extremo de Polonia - explicó.
Marcin Zajączkowski, presidente del consejo de administración de la empresa Uzdrowisko Ciechocinek SA, evaluó que si los balnearios infantiles no fueran propiedad de los municipios o del Tesoro Público, los tratamientos balnearios infantiles ya no existirían.
Gracias a la decisión del gobierno del Voivodato de Cuyavia y Pomerania, que aprobó la propuesta de destinar una parte significativa de nuestro hospital balneario a las necesidades de adultos, ya no tenemos que cerrar. Mantenemos una sala de 70 camas para niños y 100 camas para adultos . Esta es la única solución, ya que hemos tenido que afrontar pérdidas de aproximadamente 2 millones de zlotys a lo largo de los años. Esto ha afectado al funcionamiento de todo el balneario, señaló el presidente Zajączkowski.
Antes de tomar la decisión de reorganizar el hospital termal, intentamos animar a los niños a someterse a tratamientos de spa. Visitamos toda la provincia: escuelas, orfanatos, hospitales pediátricos. Hubo un efecto, pero solo temporal. Luego todo volvió a la normalidad. Actualmente, estamos experimentando un efecto de bola de nieve inverso, que, cuanto más se extiende, menos disminuye. Al fin y al cabo, el Fondo Nacional de Salud contrata los servicios para un año determinado basándose en los servicios prestados el año anterior. Y cada vez hay menos", declaró el presidente del consejo de administración del balneario Ciechocinek.
"Por lo tanto, no son acciones como fomentar las derivaciones las que pueden salvar el tratamiento de spa pediátrico, sino cambios sistémicos. Este es el último momento", advirtió.
Barbara Jabłońska, del Fondo Nacional de Salud (NFZ), evaluó que, si bien las iniciativas comunitarias del Balneario de Ciechocinek solo han dado resultados temporales, parece que otros balnearios también deberían emprender estas iniciativas antes de decidir lanzar un programa piloto. El Fondo lleva mucho tiempo fomentando estas iniciativas comunitarias.
- También vale la pena señalar que cambiar el modo como se envía a los niños a los centros de salud sin utilizar el Fondo requerirá un cambio en la ley, y la implementación del programa piloto significa la necesidad de asignar fondos adicionales para este propósito - agregó.
Aleksandra Sądek señaló que el proyecto piloto indica la necesidad de muchos cambios, no solo en el método de gestión . Estos incluirían, entre otros, la organización de tratamientos de spa para niños, que actualmente es arcaica, por ejemplo, en cuanto a una única hora de tratamiento obligatoria. Sin duda, debería introducirse cierta flexibilidad en este aspecto.
También se trata de la forma en que se prestan los servicios de rehabilitación, algo que los centros de salud infantil deberían enfatizar. Hasta ahora, la forma en que se prestan los servicios en los distintos centros ha variado mucho: algunos con profesionales, otros no. Esta podría ser una de las razones que disuade a médicos y padres de derivar y enviar a los niños a centros de salud. Ahora debemos cambiar esto. Dejemos que los resultados del tratamiento en el centro hablen por sí solos", afirmó el consultor nacional.
Material protegido por derechos de autor: las reglas de reimpresión se especifican en el reglamento .
rynekzdrowia
