Ecco gli EPS che hanno registrato il maggior numero di reclami nel primo semestre di quest'anno: la Supersalud ne ha già risolti l'83%.

Secondo i dati del team tecnico della Delegazione per la tutela degli utenti della Sovrintendenza nazionale alla salute, del numero totale di reclami, esclusi i regimi speciali ed eccezionali, presentati al 30 luglio 2025, 1.187.759, l'83,3%, ovvero 990.322, sono stati chiusi attraverso i workshop in corso tenuti dalla Sovrintendenza con le comunità dei territori e con le Aziende di promozione della salute (EPS).

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In termini di numero di richieste di risarcimento, ovvero il maggior numero di casi presentati, Nueva EPS è in testa con un totale di 295.390 richieste tra gennaio e luglio 2025, di cui 161.179 sono state chiuse al 30 luglio.

D'altro canto, Famisanar registra un totale di 154.133 reclami tra gennaio e luglio 2025, di cui 138.551 chiusi a luglio 2025. Nel caso di Compensar, su un totale di 91.971 registrazioni, 87.367 corrispondono a reclami che sono stati affrontati e debitamente chiusi.

Da parte sua, EPS Mutual Ser ha registrato 46.671 casi chiusi tra gennaio e luglio 2025, su un totale di 50.465 reclami presentati nello stesso periodo. Secondo i dati riportati, nel caso di regimi speciali ed eccezionali, al 30 luglio 2025, il 93,7% dei reclami è stato chiuso, su un totale di 49.219 reclami degli utenti.

Per quanto riguarda i reclami sanitari speciali ed eccezionali, il sindacato degli insegnanti ha registrato un totale di 23.470 reclami da gennaio a luglio 2025, di cui 22.737 sono stati archiviati nello stesso periodo. Per quanto riguarda la Polizia Nazionale, ad esempio, su un totale di 16.388 reclami registrati tra gennaio e luglio 2025, 14.609 sono già registrati come archiviati.

Per quanto riguarda il tasso complessivo di richieste di rimborso per assistenza sanitaria da parte dell'EPS, esclusi i regimi speciali ed eccezionali, quest'anno, al 30 giugno 2025, la Supersalud (Sovrintendenza sanitaria) ha registrato un totale di 202,11 richieste ogni 10.000 iscritti nei regimi contributivi e sovvenzionati, nonostante il tasso cumulativo sia aumentato.

I cinque EPS con il tasso di reclami più alto quest'anno sono Comfenalco Valle con 298,75, Capital Salud con 289,82, Famisanar con 277,41, SOS con 268,80 e Compensar con 263,79.

D'altra parte, per quanto riguarda gli EPS con misure di intervento, dopo SOS e Famisanar, gli EPS con il tasso più alto sono: Sanitas con 220,70, Nueva EPS con 209,23.

Al di sotto del tasso di reclami del 2025 si trovano Savia Salud (192,05%), Capresoca (177,17%), Coosalud (125,03%), Emssanar (124,98%) e AsmetSalud (93,41), con il tasso più basso tra quelli intervenuti.

Per quanto riguarda gli EPS senza misure di intervento, al di sopra del tasso al 30 giugno 2025 si trovano: Salud Total con 249,63 reclami e Sura con 223,68, e al di sotto del tasso si trovano: Salud Mía con 164,12 e Alianzalud con 140,52.

Secondo la Supersalud (Sovrintendenza sanitaria), ciò dimostra un migliore livello di risposta istituzionale ai reclami presentati dagli utenti presso l'EPS e i regimi speciali ed eccezionali, nonostante alcuni reclami siano stati riaperti.

Tuttavia, la Sovrintendenza ha sottolineato che gli sforzi istituzionali per risolvere efficacemente i reclami dei cittadini in materia di salute contrastano con la percentuale di reclami riaperti dagli utenti. Al 14 agosto 2025, lo 0,55% dei reclami presentati è stato riaperto, ovvero 6.840 reclami sanitari. I tre EPS con i tassi di riapertura più elevati sono Nueva EPS, Compensar ed Emssanar.

"L'appello rivolto a tutti gli EPS, non solo a quelli sottoposti a intervento, ma anche a tutti gli altri EPS e EAPB che gestiscono i loro piani di assistenza alla popolazione, è quello di fornire soluzioni efficaci ai reclami dei cittadini, evitando la riapertura di casi già chiusi", ha affermato Giovanny Rubiano García, sovrintendente.

"Ho chiesto ai responsabili degli EPS intervenuti e al team di protezione degli utenti di Supersalud di proseguire le azioni volte a risolvere questi casi e a ridurre il numero totale di reclami riaperti dagli utenti", ha aggiunto il direttore di Supersalud, Rubiano García.

Giornalista ambientale e sanitario