Noch morfine noch gabapentine: een nieuwe, niet-opioïde pijnstiller verbetert de werkzaamheid en veiligheid van deze medicijnen.
Volgens gegevens van het Ministerie van Volksgezondheid lijdt tussen de 11 en 17% van de mensen in Spanje aan chronische pijn , waarvan de meest voorkomende vormen artrose, lage rugpijn, nekpijn en migraine zijn.
Helaas kunnen enkele van de meest effectieve en veelgebruikte behandelingen ernstige bijwerkingen hebben, zoals in het geval van opioïden (morfine, codeïne, enz.) of gabapentine. In dat geval is het noodzakelijk om te zoeken naar andere, even effectieve maar veiligere opties.
Effectiever dan beschikbare optiesIn dit kader zijn onderzoekers aan de Duke University (Verenigde Staten) bezig met de ontwikkeling van een nieuw medicijn , genaamd SBI-810, dat in testen op dieren (muizen) effectief is gebleken bij het verlichten van pijn. Bovendien bleek het in combinatie met opioïden het effect daarvan te versterken, waardoor de doseringen lager waren en het veiligheidsprofiel verbeterde.
Zoals beschreven in een artikel gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Cell , behoort dit medicijn tot een nieuwe familie van verbindingen die zijn ontworpen om in te werken op een receptor die aanwezig is in de neuronen van het ruggenmerg en de perifere zenuwen. Het belangrijkste verschil met andere opties is de specificiteit: terwijl opioïden tegelijkertijd op meerdere pijnpaden werken, werkt SBI-810 alleen op een specifiek pijnmechanisme, waardoor andere psychoactieve effecten die verband houden met misbruik en verslaving worden vermeden.
Het voorkomt ook andere veelvoorkomende bijwerkingen van opioïdengebruik, zoals constipatie. Er treedt bovendien geen tolerantie op, dus het is niet nodig om de dosis te verhogen naarmate de behandeling vordert.
Geen tolerantie of bijwerkingenMeer specifiek richt SBI-810 zich op een receptor genaamd neurotensine 1 . Hierbij wordt door een moleculair proces genaamd biased agonism een specifiek chemisch signaal genaamd *-arrestin-2 geactiveerd, dat de pijn verlicht.
Deze effecten werden getest bij chirurgische incisies, botbreuken en neurologische verwondingen . Hieruit bleek dat het zelfs een beter werkzaamheidsprofiel had dan sommige van de momenteel gebruikte pijnstillers (zoals de opioïde oliceridine of gabapentine, een niet-opioïde pijnstiller die wordt gebruikt voor de behandeling van zenuwpijn), op basis van specifieke pijnmarkers bij knaagdieren, zoals grimassen of defensief gedrag.
Bovendien bleek het middel na herhaald gebruik geen tolerantie op te wekken bij knaagdieren , en veroorzaakte het ook geen sedatie of geheugenproblemen (die doorgaans worden waargenomen bij patiënten die met gabapentine worden behandeld).
Een alternatief voor de opioïdencrisisOmdat het medicijn tot nu toe alleen op dieren is getest , bevindt het zich nog in een vroeg stadium van ontwikkeling. Toch hopen de auteurs van de studie binnenkort met menselijke studies te kunnen beginnen, zodat dit alternatief op de middellange tot korte termijn op de markt kan komen.
De noodzaak om effectieve alternatieven voor opioïden te vinden is vooral groot in landen als de Verenigde Staten, waar jaarlijks nog steeds 80.000 mensen sterven als gevolg van een overdosis drugs (voornamelijk opioïden). Veel van deze mensen raken verslaafd na therapeutisch gebruik van de middelen, in een omgeving waarin tot wel een derde van de bevolking aan chronische pijn lijdt.
Gezien dit probleem zijn de auteurs van het artikel van mening dat hun middel een veiliger alternatief kan bieden en kan helpen bij het voorkomen van opioïdenverslaving en de ernstige bijwerkingen die daarmee gepaard gaan.
ReferentiesMinisterie van Volksgezondheid (2021). De Interterritoriale Raad van de NHS keurt het plan goed om het gebruik van opioïde pijnstillers bij chronische niet-kankerpijn te optimaliseren. Online geraadpleegd ophttps://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=5487 op 21 mei 2025.
Guo, Ran et al. Arrestine-georiënteerde allosterische modulator van neurotensine receptor 1 verlicht acute en chronische pijn. Cel (2025). DOI: 10.1016/j.cell.2025.04.038
Wij zijn nu ook op WhatsApp! Wilt u het laatste nieuws en de updates van de dag op uw mobiel ontvangen? Klik dan hier en word lid van ons kanaal. Het is een gratis, gemakkelijk en veilig systeem.
20minutos
